Nytt läkemedel behandlar myom med färre biverkningar

Senaste nyheterna om kvinnors hälsa

• COVID-vaccin kan förändra menstruationscykeln
• Blåsbesvär förvärras med åldern för kvinnor, studera
• Dåligt resultat när patienten är kvinna, kirurg man
• Hysterektomi före 50 kan medföra hälsorisker
• Förlossningsdepression kan orsaka långvarig skada
• Vill du ha fler nyheter? Registrera dig för MedicineNets nyhetsbrev!

Drogen kan kontrollera blödningar såväl som äldre läkemedel Lupron, med färre värmevallningar

Av Salynn Boyles
WebMD Health News

Recensionerad av Laura J. Martin, MD

1 februari 2012 -- Ett nytt läkemedel verkar vara effektivt för att krympa myom och kontrollera de kraftiga menstruationsblödningar de ofta orsakar, enligt ny forskning från Europa.

I en studie visade sig läkemedlet ulipristalacetat vara mycket effektivare än placebo för att krympa de icke-maligna livmodertumörerna.

I ett annat visade sig ulipristalacetat vara lika effektivt som månatliga injektioner av läkemedlet Lupron för att minska kraftiga blödningar hos kvinnor med myom.

Båda studierna visas i numret 2 februari av The New England Journal of Medicine .

Ulipristalacetat är den aktiva kemikalien i det akuta preventivmedlet som säljs i USA som Ella, men de dagliga doserna som myompatienterna tog i studierna var mycket mindre än de i preventivmedlet.

Om försök som nu pågår i USA visar sig vara positiva hoppas New Jersey-baserade Watson Pharmaceuticals Inc. och schweiziska PregLem marknadsföra ulipristalacetat som en myombehandling under varumärket Esmya, säger Watsons talesman Charlie Mayr.

1 av 4 kvinnor har myomsymtom

Myom är den vanligaste indikationen för de nära 600 000 hysterektomier som görs varje år i USA.

Ungefär 1 av 4 kvinnor i sina fertila år har symtom relaterade till myom, såsom kraftiga mens och relaterad järnbrist, buksmärtor och fertilitetsproblem, enligt siffror från National Institutes of Health.

Kirurgi är den vanligaste behandlingen för myom, men många kvinnor vill ha ett icke-kirurgiskt behandlingsalternativ, säger forskaren Jacques Donnez, MD, PhD, vid Saint-Luc Catholic University of Louvain i Bryssel, Belgien.

Lupron förbättrar symtomen och krymper myom, men det får dem inte att försvinna. Det fungerar genom att blockera produktionen av östrogen – hormonet som ger bränsle till myom – och många kvinnor som tar det utvecklar värmevallningar och andra symtom på klimakteriet.

I en av de nyligen publicerade studierna visade kvinnor med överdriven blödning orsakad av myom som tog ulipristalacetat i tre månader liknande blödningsförbättringar som patienter som fick månatliga injektioner av Lupron, med betydligt färre biverkningar.

Drogekontrollerad blödning, krympta myom

Måttliga till svåra värmevallningar rapporterades hos cirka 10 % av kvinnorna som behandlades med ulipristalacetat och 40 % av kvinnorna som tog Lupron.

I en annan studie jämfördes ulipristalacetat med placebo hos fibroida patienter med kraftiga blödningar och anemi.

Behandling med läkemedlet under 13 veckor kontrollerade livmoderblödning hos cirka 90 % av patienterna.

I båda studierna sågs signifikant minskning av myomstorleken under behandling med ulipristalacetat och under en tid efter.

"Det här var en överraskning," säger Donnez. "Vi vet att när patienter slutar ta leuprolidacetat återkommer symtomen snabbt, men detta verkar inte vara fallet med ulipristalacetat."

Han säger att detta kan innebära att det nyare läkemedlet kan hjälpa patienter att undvika operation helt.

"Det kan vara så att kvinnor kan gå på och stänga av detta läkemedel intermittent och ta det i några månader när symtomen återkommer", säger han.

'Fortfarande för många hysterektomier'

Elizabeth A. Stewart, MD, professor i obstetrik och gynekologi vid Mayo Clinic i Rochester, Minn., säger att det återstår att se om läkemedlet är säkert för långvarig, intermittent användning.

Om så är fallet håller Stewart med om att ulipristalacetat kan hjälpa många patienter med symtomatiska myom att undvika operation.

Hon säger att det finns bra alternativ till hysterektomi för behandling av myom, men många patienter hör aldrig talas om dem.

"Fibroidpatienter måste förstå sina alternativ så att de åtminstone kan överväga dem", säger hon till WebMD. "Det kommer fortfarande att finnas några kvinnor som väljer hysterektomi, men många andra kanske inte."

• Gleevec-godkännande utökat till att inkludera sällsynt cancer
• Klimat kopplat till risk för inflammatoriska tarmsjukdomar