Vaistas gali kontroliuoti kraujavimą, taip pat senesnis vaistas Lupron, su mažiau karščio bangų
Parengė Salynn Boyles
WebMD Health News
Apžvalgą pateikė Laura J. Martin, MD
2012 m. vasario 1 d. – Remiantis naujais Europoje atliktais tyrimais, naujas vaistas yra veiksmingas mažinant gimdos fibrozes ir kontroliuojant jų dažnai sukeliamą gausų kraujavimą iš menstruacijų.
Viename tyrime nustatyta, kad vaistas ulipristalio acetatas buvo daug veiksmingesnis už placebą mažinant nepiktybinius gimdos navikus.
Kitu atveju buvo nustatyta, kad ulipristalio acetatas yra toks pat veiksmingas, kaip ir mėnesio Lupron injekcijos, siekiant sumažinti stiprų kraujavimą moterims, sergančioms gimdos fibroma.
Abu tyrimai skelbiami The New England Journal of Medicine vasario 2 d .
Ulipristalio acetatas yra aktyvi cheminė medžiaga skubiosios kontracepcijos priemonėje, parduodamoje JAV pavadinimu Ella, tačiau tyrimų metu fibroze sergančių pacientų paros dozės buvo daug mažesnės nei kontraceptikų.
Jei dabar JAV atliekami bandymai bus teigiami, Naujajame Džersyje įsikūrusi „Watson Pharmaceuticals Inc.“ ir Šveicarijoje įsikūrusi „PregLem“ tikisi, kad ulipristalio acetatas bus parduodamas kaip miomų gydymo priemonė prekiniu pavadinimu „Esmya“, sako „Watson“ atstovas Charlie Mayras.
Gimdos fibroma yra dažniausia JAV kasmet atliekamų beveik 600 000 histerektomijų indikacija.
Remiantis Nacionalinio sveikatos instituto duomenimis, maždaug 1 iš 4 vaisingo amžiaus moterų turi simptomų, susijusių su fibroma, pvz., gausios mėnesinės ir susijęs geležies trūkumas, pilvo skausmas ir vaisingumo problemos.
Chirurgija yra labiausiai paplitęs gimdos miomų gydymo būdas, tačiau daugelis moterų nori nechirurginio gydymo, sako mokslininkas Jacques'as Donnezas, medicinos mokslų daktaras, Liuveno Saint-Luc Katalikų universiteto Briuselyje, Belgijoje.
Lupron pagerina simptomus ir sumažina gimdos miomas, tačiau jos neišnyksta. Jis veikia blokuodamas estrogeno – hormono, skatinančio fibroidų atsiradimą – gamybą ir daugeliui jį vartojančių moterų atsiranda karščio bangos ir kiti menopauzės simptomai.
Viename iš naujai paskelbtų tyrimų moterų, kurioms buvo per daug kraujavimas, kurį sukėlė gimdos fibroma ir kurios tris mėnesius vartojo ulipristalio acetatą, kraujavimas pagerėjo panašiai kaip ir pacientėms, kurioms Lupron buvo švirkščiamas kas mėnesį, tačiau šalutinis poveikis buvo žymiai mažesnis.
Apie 10 % moterų, gydytų ulipristalio acetatu, ir 40 % moterų, vartojusių Lupron, pasireiškė vidutinio sunkumo ar stiprūs karščio bangos.
Kitame tyrime ulipristalio acetatas buvo lyginamas su placebu pacientams, sergantiems fibroma ir sunkiu kraujavimu ir anemija.
13 savaičių gydymas vaistu sumažino kraujavimą iš gimdos maždaug 90 % pacientų.
Abiejų tyrimų metu buvo pastebėtas reikšmingas miomų dydžio sumažėjimas gydymo ulipristalio acetatu metu ir kurį laiką po jo.
„Tai buvo staigmena“, - sako Donnezas. „Žinome, kad pacientams, nustojus vartoti leuprolido acetatą, simptomai greitai atsinaujina, tačiau ulipristalio acetato atveju taip nėra.
Jis sako, kad tai gali reikšti, kad naujesnis vaistas gali padėti pacientams visiškai išvengti operacijos.
„Gali būti, kad moterys gali vartoti ir vartoti šį vaistą su pertraukomis, vartodamos jį kelis mėnesius, kai simptomai atsinaujins“, – sako jis.
Elizabeth A. Stewart, MD, akušerijos ir ginekologijos profesorė Mayo klinikoje Ročesteryje, Min., teigia, kad dar reikia išsiaiškinti, ar vaistas yra saugus ilgalaikiam, su pertraukomis vartoti.
Jei taip, Stewart sutinka, kad ulipristalio acetatas gali padėti daugeliui pacientų, sergančių simptomine fibroma, išvengti operacijos.
Ji teigia, kad yra gerų alternatyvų histerektomijai gydant fibromą, tačiau daugelis pacientų apie jas negirdi.
„Pacientai, sergantys fibroma, turi suprasti savo galimybes, kad galėtų bent jas apsvarstyti“, – sako ji WebMD. „Kai kurios moterys vis tiek pasirinks histerektomiją, bet daugelis kitų gali ir ne.“