Препарат может контролировать кровотечение так же, как и более старый препарат Lupron, с меньшим количеством приливов
Салинн Бойлз
Новости здравоохранения WebMD
Отзыв Лоры Дж. Мартин, доктора медицины
1 февраля 2012 г. — Новое исследование, проведенное в Европе, показало, что новый препарат эффективен для уменьшения размеров миомы матки и контроля обильных менструальных кровотечений, которые они часто вызывают.
В одном исследовании препарат улипристала ацетат оказался гораздо более эффективным, чем плацебо, для уменьшения доброкачественных опухолей матки.
В другом исследовании было обнаружено, что улипристала ацетат столь же эффективен, как и ежемесячные инъекции препарата Лупрон, для уменьшения сильного кровотечения у женщин с миомой матки.
Оба исследования опубликованы в выпуске The New England Journal of Medicine от 2 февраля. .
Улипристала ацетат является активным химическим веществом средства экстренной контрацепции, продаваемого в США под названием Ella, но ежедневные дозы, принимаемые пациентами с миомой в исследованиях, были намного меньше, чем дозы контрацептива.
Если испытания, проводимые сейчас в США, окажутся положительными, Watson Pharmaceuticals Inc. из Нью-Джерси и PregLem из Швейцарии надеются продавать улипристала ацетат как средство для лечения миомы под торговой маркой Esmya, говорит представитель Watson Чарли Майр.
Миома матки является наиболее частым показанием к почти 600 000 гистерэктомий, выполняемых каждый год в США.
По данным Национального института здравоохранения, примерно у 1 из 4 женщин детородного возраста наблюдаются симптомы, связанные с миомой, такие как обильные менструации и связанный с этим дефицит железа, боли в животе и проблемы с фертильностью.
Хирургия является наиболее распространенным методом лечения миомы матки, но многие женщины предпочитают нехирургический вариант лечения, говорит исследователь Жак Доннез, доктор медицинских наук, Католический университет Сен-Люк в Лувене в Брюсселе, Бельгия.
Лупрон улучшает симптомы и уменьшает размеры миомы матки, но не заставляет их исчезнуть. Он блокирует выработку эстрогена — гормона, питающего миомы, — и у многих женщин, принимающих его, возникают приливы и другие симптомы менопаузы.
В одном из недавно опубликованных исследований у женщин с чрезмерным кровотечением, вызванным миомой матки, которые принимали улипристала ацетат в течение трех месяцев, наблюдалось такое же улучшение кровотечения, как и у пациенток, получавших ежемесячные инъекции люпрона, со значительно меньшим количеством побочных эффектов.
Приливы от умеренных до сильных были зарегистрированы примерно у 10% женщин, получавших улипристала ацетат, и у 40% женщин, принимавших люпрон.
В другом исследовании улипристала ацетат сравнивали с плацебо у пациентов с миомой, обильным кровотечением и анемией.
Лечение препаратом в течение 13 недель остановило маточное кровотечение примерно у 90% пациенток.
В обоих исследованиях наблюдалось значительное уменьшение размера миомы во время лечения улипристала ацетатом и в течение некоторого времени после него.
«Это было неожиданностью, — говорит Доннез. «Мы знаем, что когда пациенты перестают принимать ацетат лейпролида, их симптомы быстро возвращаются, но это не относится к улипристала ацетату».
Он говорит, что это может означать, что новый препарат может помочь пациентам полностью избежать хирургического вмешательства.
«Возможно, женщины могут периодически принимать и прекращать прием этого препарата, принимая его в течение нескольких месяцев, когда симптомы возвращаются», — говорит он.
Элизабет А. Стюарт, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота, говорит, что еще предстоит выяснить, безопасен ли препарат для длительного периодического применения.
Если это так, Стюарт соглашается, что улипристала ацетат может помочь многим пациентам с симптоматической миомой избежать хирургического вмешательства.
Она говорит, что есть хорошие альтернативы гистерэктомии для лечения миомы, но многие пациенты никогда не слышат о них.
«Пациенты с миомой должны понимать свои варианты, чтобы они могли хотя бы рассмотреть их», — говорит она WebMD. "По-прежнему будут некоторые женщины, которые выберут гистерэктомию, но многие другие, возможно, не будут."