Lijek može kontrolirati krvarenje kao i stariji lijek Lupron, s manje valunga
Salynn Boyles
WebMD Health News
Recenzirala Laura J. Martin, dr.med.
1. veljače 2012. - Čini se da je novi lijek učinkovit za smanjenje mioma maternice i kontrolu teških menstrualnih krvarenja koje često uzrokuju, prema novom istraživanju iz Europe.
U jednoj studiji, lijek ulipristalacetat pokazao se mnogo učinkovitijim od placeba za smanjenje nemalignih tumora maternice.
U drugom je utvrđeno da je ulipristalacetat jednako učinkovit kao i mjesečne injekcije lijeka Lupron za smanjenje obilnog krvarenja kod žena s fibroidima maternice.
Obje studije objavljene su u izdanju The New England Journal of Medicine od 2. veljače .
Ulipristalacetat je aktivna kemikalija u hitnoj kontracepciji koja se u SAD-u prodaje kao Ella, ali dnevne doze koje su uzimali pacijenti s fibroidima u studijama bile su mnogo manje od onih u kontraceptivu.
Ako se ispitivanja koja su u tijeku u SAD-u pokažu pozitivnima, Watson Pharmaceuticals Inc. iz New Jerseyja i švicarski PregLem nadaju se plasirati ulipristal acetat kao lijek za fibroide pod trgovačkim imenom Esmya, kaže glasnogovornik Watsona Charlie Mayr.
Miomi maternice najčešća su indikacija za gotovo 600.000 histerektomija koje se obavljaju svake godine u SAD-u.
Prema podacima Nacionalnog instituta za zdravlje, otprilike 1 od 4 žene u reproduktivnoj dobi ima simptome povezane s fibroidom, kao što su obilne mjesečnice i povezani nedostatak željeza, bolovi u trbuhu i problemi s plodnošću.
Kirurgija je najčešće liječenje mioma maternice, ali mnoge žene žele nekiruršku opciju liječenja, kaže istraživač Jacques Donnez, MD, PhD, s katoličkog sveučilišta Saint-Luc u Louvainu u Bruxellesu, Belgija.
Lupron poboljšava simptome i smanjuje miome maternice, ali ne tjera da nestanu. Djeluje tako da blokira proizvodnju estrogena – hormona koji potiče miome – i mnoge žene koje ga uzimaju razvijaju valunge i druge simptome menopauze.
U jednoj od novoobjavljenih studija, žene s prekomjernim krvarenjem uzrokovanim fibroidima maternice koje su uzimale ulipristalacetat tri mjeseca imale su slična poboljšanja krvarenja kao i pacijentice koje su dobivale mjesečne injekcije Luprona, sa značajno manje nuspojava.
Umjereni do jaki valovi vrućine prijavljeni su u oko 10% žena liječenih ulipristalacetatom i 40% žena koje su uzimale Lupron.
U drugoj studiji, ulipristalacetat je uspoređen s placebom u bolesnika s fibroidima s teškim krvarenjem i anemijom.
Liječenje lijekom tijekom 13 tjedana kontroliralo je krvarenje iz maternice u oko 90% pacijentica.
U obje studije uočeno je značajno smanjenje veličine fibroida tijekom liječenja ulipristalacetatom i neko vrijeme nakon toga.
"Ovo je bilo iznenađenje", kaže Donnez. "Znamo da kada pacijenti prestanu uzimati leuprolid acetat njihovi se simptomi brzo vraćaju, ali čini se da to nije slučaj s ulipristal acetatom."
Kaže da bi to moglo značiti da bi novi lijek mogao pomoći pacijentima da u potpunosti izbjegnu operaciju.
"Može biti da žene mogu uzimati i ukidati ovaj lijek povremeno, uzimajući ga nekoliko mjeseci kada se simptomi vrate", kaže on.
Elizabeth A. Stewart, dr.med., profesorica porodništva i ginekologije na klinici Mayo u Rochesteru, Minn., kaže da ostaje za vidjeti je li lijek siguran za dugotrajnu, povremenu upotrebu.
Ako jest, Stewart se slaže da bi ulipristalacetat mogao pomoći mnogim pacijentima sa simptomatskim fibroidima da izbjegnu operaciju.
Kaže da postoje dobre alternative histerektomiji za liječenje mioma, ali mnogi pacijenti nikad ne čuju za njih.
"Pacijenti s fibroidima moraju razumjeti svoje mogućnosti kako bi ih barem mogli razmotriti", kaže ona za WebMD. "I dalje će postojati neke žene koje će odabrati histerektomiju, ali mnoge druge možda neće."