Nieuw medicijn behandelt vleesbomen met minder bijwerkingen

Laatste nieuws over de gezondheid van vrouwen

• COVID-vaccin kan menstruatiecyclus veranderen
• Blaasproblemen verergeren met de leeftijd voor vrouwen, studie
• Slechte uitkomst als de patiënt een vrouw is, een chirurg een man
• Hysterectomie vóór 50 kan gezondheidsrisico's met zich meebrengen
• Postpartumdepressie kan op lange termijn schade aanrichten
• Wilt u meer nieuws? Meld u aan voor MedicineNet-nieuwsbrieven!

Drug kan bloedingen onder controle houden, evenals oudere lupron, met minder opvliegers

Door Salynn Boyles
WebMD Health News

Beoordeeld door Laura J. Martin, MD

1 februari 2012 -- Een nieuw medicijn lijkt effectief te zijn voor het verkleinen van baarmoederfibromen en het beheersen van de zware menstruatiebloedingen die ze vaak veroorzaken, volgens nieuw onderzoek uit Europa.

In één onderzoek bleek het medicijn ulipristalacetaat veel effectiever dan een placebo voor het verkleinen van de niet-kwaadaardige baarmoedertumoren.

In een ander geval bleek ulipristalacetaat even effectief te zijn als maandelijkse injecties met het medicijn Lupron voor het verminderen van hevige bloedingen bij vrouwen met baarmoederfibromen.

Beide onderzoeken verschijnen in het nummer van 2 februari van The New England Journal of Medicine .

Ulipristalacetaat is de actieve chemische stof in het noodanticonceptiemiddel dat in de VS als Ella wordt verkocht, maar de dagelijkse doses die door de vleesboompatiënten in de onderzoeken werden ingenomen, waren veel kleiner dan die in het anticonceptiemiddel.

Als de proeven die nu in de VS lopen, positief blijken te zijn, hopen het in New Jersey gevestigde Watson Pharmaceuticals Inc. en het in Zwitserland gevestigde PregLem ulipristalacetaat op de markt te brengen als een vleesboombehandeling onder de handelsnaam Esmya, zegt Watson-woordvoerder Charlie Mayr.

1 op de 4 vrouwen heeft vleesboomsymptomen

Baarmoederfibromen zijn de meest voorkomende indicatie voor de bijna 600.000 hysterectomieën die elk jaar in de VS worden uitgevoerd.

Volgens cijfers van de National Institutes of Health heeft ongeveer 1 op de 4 vrouwen in hun vruchtbare jaren symptomen die verband houden met vleesbomen, zoals zware menstruatie en gerelateerde ijzertekort, buikpijn en vruchtbaarheidsproblemen.

Chirurgie is de meest voorkomende behandeling van baarmoederfibromen, maar veel vrouwen willen een niet-chirurgische behandelingsoptie, zegt onderzoeker Jacques Donnez, MD, PhD, van de Saint-Luc Katholieke Universiteit van Leuven in Brussel, België.

Lupron verbetert de symptomen en krimpt baarmoederfibromen, maar laat ze niet verdwijnen. Het werkt door de productie van oestrogeen te blokkeren - het hormoon dat vleesbomen voedt - en veel vrouwen die het gebruiken, ontwikkelen opvliegers en andere symptomen van de menopauze.

In een van de nieuw gepubliceerde onderzoeken hadden vrouwen met overmatige bloedingen veroorzaakt door vleesbomen die gedurende drie maanden ulipristalacetaat gebruikten, vergelijkbare verbeteringen in de bloeding als patiënten die maandelijkse injecties met Lupron kregen, met significant minder bijwerkingen.

Drug gecontroleerd bloeden, gekrompen vleesbomen

Matige tot ernstige opvliegers werden gemeld bij ongeveer 10% van de vrouwen die werden behandeld met ulipristalacetaat en bij 40% van de vrouwen die Lupron gebruikten.

In een ander onderzoek werd ulipristalacetaat vergeleken met placebo bij vleesboompatiënten met hevige bloedingen en anemie.

Behandeling met het medicijn gedurende 13 weken controleerde baarmoederbloedingen bij ongeveer 90% van de patiënten.

In beide onderzoeken werd een significante afname in de grootte van de vleesboom gezien tijdens de behandeling met ulipristalacetaat en enige tijd daarna.

"Dit was een verrassing", zegt Donnez. "We weten dat wanneer patiënten stoppen met het gebruik van leuprolide-acetaat, hun symptomen snel terugkeren, maar dit lijkt niet het geval te zijn met ulipristal-acetaat."

Hij zegt dat dit zou kunnen betekenen dat het nieuwere medicijn patiënten kan helpen een operatie helemaal te vermijden.

"Het kan zijn dat vrouwen dit medicijn met tussenpozen kunnen gebruiken en een paar maanden kunnen gebruiken als de symptomen terugkeren", zegt hij.

'Nog te veel hysterectomieën'

Elizabeth A. Stewart, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie aan de Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, zegt dat het nog te bezien is of het medicijn veilig is voor langdurig, intermitterend gebruik.

Als dat zo is, is Stewart het ermee eens dat ulipristalacetaat veel patiënten met symptomatische vleesbomen kan helpen een operatie te vermijden.

Ze zegt dat er goede alternatieven zijn voor hysterectomie voor de behandeling van vleesbomen, maar veel patiënten horen er nooit over.

'Fibroid-patiënten moeten hun opties begrijpen, zodat ze ze op zijn minst kunnen overwegen,' vertelt ze WHTT. "Er zullen nog steeds enkele vrouwen zijn die hysterectomie kiezen, maar vele anderen misschien niet."

• Gleevec-goedkeuring uitgebreid naar zeldzame kanker
• Klimaat gekoppeld aan risico op inflammatoire darmziekte