Liek môže kontrolovať krvácanie rovnako ako starší liek Lupron, s menším počtom návalov horúčavy
Od Salynn Boyles
WebMD Health News
Posúdila Laura J. Martin, MD
1. februára 2012 -- Podľa nového výskumu z Európy sa zdá, že nový liek je účinný na zmenšenie maternicových myómov a kontrolu silného menštruačného krvácania, ktoré často spôsobujú.
V jednej štúdii sa ukázalo, že liek ulipristal acetát je oveľa účinnejší ako placebo na zmenšenie nezhubných nádorov maternice.
V ďalšom sa zistilo, že ulipristal acetát je rovnako účinný ako mesačné injekcie lieku Lupron na zníženie silného krvácania u žien s maternicovými fibroidmi.
Obe štúdie vychádzajú 2. februára vo vydaní The New England Journal of Medicine .
Ulipristal acetát je aktívna chemikália v núdzovej antikoncepcii predávanej v USA ako Ella, ale denné dávky, ktoré užívali pacienti s myómom v štúdiách, boli oveľa menšie ako dávky v antikoncepcii.
Ak testy, ktoré teraz prebiehajú v USA, ukážu pozitívne, Watson Pharmaceuticals Inc. so sídlom v New Jersey a PregLem so sídlom vo Švajčiarsku dúfajú, že budú ulipristal acetát predávať ako liečbu fibroidov pod obchodným názvom Esmya, hovorí hovorca Watsona Charlie Mayr.
Maternicové fibroidy sú najbežnejšou indikáciou pre takmer 600 000 hysterektómií vykonaných každý rok v USA
Podľa údajov Národného inštitútu zdravia má približne 1 zo 4 žien vo fertilnom veku príznaky súvisiace s fibroidmi, ako sú silná menštruácia a súvisiaci nedostatok železa, bolesti brucha a problémy s plodnosťou.
Chirurgia je najbežnejšou liečbou maternicových fibroidov, ale mnohé ženy chcú možnosť nechirurgickej liečby, hovorí výskumník Jacques Donnez, MD, PhD, z Katolíckej univerzity Saint-Luc v Louvain v Bruseli, Belgicko.
Lupron zlepšuje symptómy a zmenšuje maternicové myómy, ale nezbavuje ich. Funguje tak, že blokuje produkciu estrogénu – hormónu, ktorý poháňa fibroidy – a u mnohých žien, ktoré ho užívajú, sa objavia návaly horúčavy a ďalšie príznaky menopauzy.
V jednej z novo publikovaných štúdií mali ženy s nadmerným krvácaním spôsobeným myómami maternice, ktoré tri mesiace užívali ulipristal acetát, podobné zlepšenie krvácania ako pacientky, ktoré dostávali mesačné injekcie Lupronu, s výrazne menším počtom vedľajších účinkov.
Stredné až silné návaly horúčavy boli hlásené u približne 10 % žien liečených ulipristal acetátom a 40 % žien, ktoré užívali Lupron.
V inej štúdii sa ulipristal acetát porovnával s placebom u pacientov s myómom so silným krvácaním a anémiou.
Liečba týmto liekom počas 13 týždňov kontrolovala krvácanie z maternice u približne 90 % pacientok.
V oboch štúdiách sa počas liečby ulipristal acetátom a nejaký čas po nej pozorovalo významné zmenšenie veľkosti myómu.
"Bolo to prekvapenie," hovorí Donnez. "Vieme, že keď pacienti prestanú užívať leuprolidacetát, ich symptómy sa rýchlo vrátia, ale nezdá sa, že by to bol prípad ulipristalacetátu."
Hovorí, že by to mohlo znamenať, že novší liek môže pomôcť pacientom úplne sa vyhnúť operácii.
"Je možné, že ženy môžu tento liek prerušovane užívať a vysadzovať, pričom ho užívajú niekoľko mesiacov, keď sa príznaky vrátia," hovorí.
Elizabeth A. Stewart, MD, profesorka pôrodníctva a gynekológie na Mayo Clinic v Rochestri, Minnesota, hovorí, že sa ešte uvidí, či je liek bezpečný na dlhodobé, prerušované užívanie.
Ak áno, Stewart súhlasí s tým, že ulipristal acetát by mohol pomôcť mnohým pacientom so symptomatickými fibroidmi vyhnúť sa operácii.
Hovorí, že existujú dobré alternatívy k hysterektómii na liečbu fibroidov, ale mnohí pacienti o nich nikdy nepočujú.
"Pacienti s myómom musia pochopiť svoje možnosti, aby ich mohli aspoň zvážiť," hovorí WebMD. "Stále budú niektoré ženy, ktoré sa rozhodnú pre hysterektómiu, ale mnohé iné nemusia."