Stor studie visar ingen koppling mellan vaccin och intussusception
Av Denise Mann
WebMD Health News
Recensionerad av Laura J. Martin, MD
7 februari 2012 -- Trots studier som visar att rotavirusvaccinet kan minska antalet barn inlagda på sjukhus för svår diarré, är vissa amerikanska läkare långsamma med att ta till sig det av rädsla för att detta vaccin kan öka ett spädbarns risk för en livshotande tarmblockering (intussusception).
Det är ett fall av en gång biten, två gånger blyg. Ett tidigare rotavirusvaccin, RotaShield, drogs bort från marknaden eftersom det ökade risken för intussusception. Vissa studier i Latinamerika antydde också ett samband.
Nu tyder en stor studie av nära 800 000 doser som ges till spädbarn i USA att RV5-rotavirusvaccinet som för närvarande finns tillgängligt inte verkar öka denna risk. Fynden visas i Journal of the American Medical Association.
Rotavirus är en vanlig orsak till diarrésjukdomar, särskilt hos barn. Symtom inkluderar:
Rotavirusinfektion varierar från mild till svår. Det sprids lätt från barn till barn via hand-till-mun-kontakt.
CDC rekommenderar att spädbarn vaccineras mot rotavirus. Det finns två tillgängliga rotavirusvacciner. RotaTeq (RV5)-vaccinet ges i tre doser vid åldrarna 2 månader, 4 månader och 6 månader. Rotarix (RV1)-vaccinet ges i två doser vid 2 månader och 4 månader. Den nya studien tittade på RotaTeq-vaccinet.
Irene M. Shui, ScD, vid Harvard Medical School och Harvard Pilgrim Health Care Institute i Boston, och kollegor analyserade intussusceptionsrisken bland spädbarn i åldern 4 till 34 veckor som fick RV5-rotavirusvaccinet från maj 2006 till februari 2010.
Studien inkluderade 800 000 doser av vaccinet och mer än 300 000 första doser. Forskare fokuserade på de första en till sju dagarna efter att spädbarn fått sin första dos av vaccinet. Detta är den period då risken för intussusception är störst. De analyserade också data i upp till 30 dagar efter att spädbarnen fick vaccinet.
Spädbarn som fick rotavirusvaccinet var inte mer benägna att utveckla intussusception än spädbarn som fick andra rekommenderade barnvacciner under samma tidsperiod. "Fynden av vår studie stärker evidensbasen till förmån för vaccination för effektiv kontroll av svår rotavirussjukdom hos barn", avslutar forskarna.
De nya fynden är lugnande, säger Tamara R. Kuittinen, MD. Hon är chef för medicinsk utbildning vid avdelningen för akutmedicin vid Lenox Hill Hospital i New York City.
Vaccinet har varit till hjälp för att minska antalet sjukhusvistelser för barn med rotavirus. Nu vet vi att det gör det utan att öka risken för intussusception.
"Intussusception verkar inte vara, från den här studien och andra, den risk som vi trodde att det var," säger hon. Kuittinen hoppas att dessa fynd uppmuntrar fler människor att åtminstone överväga att vaccinera sina barn.
"Kom ihåg, problemen med det ursprungliga rotavirusvaccinet uppstod främst när det gavs utanför schemat", säger Paula Hertel, MD. Hon är biträdande professor i pediatrik inom sektionen gastroenterologi, hepatologi och nutrition vid Baylor College of Medicine i Houston, Texas. Det finns mycket tydliga riktlinjer för hur man administrerar detta vaccin.
Huvudbudskapet är tydligt. "Det här vaccinet har minskat antalet infektioner och sjukhusvistelser för rotavirus. Jag uppmuntrar absolut människor att ge sina barn detta vaccin", säger hon.
Hertel praktiserar vad hon predikar:"Mitt eget barn fick det här vaccinet, och alla mina kollegor känner sig också väldigt bekväma med det."
Vad är sonografi?
Ekolod är ett diagnostiskt medicinskt test som använder högfrekventa ljudvågor – även kallade ultraljudsvågor – för att studsa bort från strukturer i kroppen och skapa en bild. Passande nog kallas tes
Del 1:Hur man förbereder sig för elementärdieten
Elementardieten är ett av de tre huvudsakliga behandlingsalternativen för SIBO. Enligt en studie såg 80 % av försökspersonerna att deras SIBO-andningstest normaliserades efter att ha ätit elementärdie
Pinworms (Enterobiasis) hos barn och vuxna
Pinworms är synliga. De varierar i storlek från 2-13 mm, är vita och liknar en mask, men äggen från masken är små, genomskinliga och kan endast ses med ett mikroskop. Pinworm definition och fakta Pin
