Veľká štúdia neukazuje žiadnu súvislosť medzi očkovaním a intususcepciou
Od Denise Mann
WebMD Health News
Posúdila Laura J. Martin, MD
7. februára 2012 – Napriek štúdiám, ktoré ukazujú, že rotavírusová vakcína môže znížiť počet detí hospitalizovaných pre ťažkú hnačku, niektorí americkí lekári ju pomaly prijímajú zo strachu, že táto vakcína môže u dojčiat zvýšiť riziko život ohrozujúceho upchatia čriev. (intususcepcia).
Je to prípad raz uhryznutý, dvakrát plachý. Staršia rotavírusová vakcína, RotaShield, bola stiahnutá z trhu, pretože zvyšovala riziko intususcepcie. Niektoré štúdie v Latinskej Amerike tiež naznačili súvislosť.
Teraz veľká štúdia s takmer 800 000 dávkami podaných dojčatám v USA naznačuje, že vakcína proti rotavírusu RV5, ktorá je v súčasnosti dostupná, toto riziko zrejme nezvyšuje. Zistenia sú uvedené v Journal of the American Medical Association.
Rotavírus je častou príčinou hnačkových ochorení, najmä u detí. Symptómy zahŕňajú:
Rotavírusová infekcia sa pohybuje od miernej po závažnú. Ľahko sa šíri z dieťaťa na dieťa kontaktom z ruky do úst.
CDC odporúča, aby sa deti dali zaočkovať proti rotavírusu. Existujú dve dostupné rotavírusové vakcíny. Vakcína RotaTeq (RV5) sa podáva v troch dávkach vo veku 2 mesiace, 4 mesiace a 6 mesiacov. Vakcína Rotarix (RV1) sa podáva v dvoch dávkach po 2 mesiacoch a 4 mesiacoch. Nová štúdia sa zamerala na vakcínu RotaTeq.
Irene M. Shui, ScD, z Harvard Medical School a Harvard Pilgrim Health Care Institute v Bostone a kolegovia analyzovali riziko intususcepcie u dojčiat vo veku 4 až 34 týždňov, ktoré dostali vakcínu proti rotavírusu RV5 od mája 2006 do februára 2010.
Štúdia zahŕňala 800 000 dávok vakcíny a viac ako 300 000 prvých dávok. Výskumníci sa zamerali na prvý až sedem dní po tom, čo dojčatá dostali prvú dávku vakcíny. Toto je obdobie, kedy je riziko intususcepcie najvyššie. Analyzovali tiež údaje až 30 dní po tom, čo dojčatá dostali vakcínu.
U dojčiat, ktoré dostali rotavírusovú vakcínu, nebola väčšia pravdepodobnosť vzniku intususcepcie ako u dojčiat, ktoré dostali iné odporúčané detské vakcíny v rovnakom časovom období. „Zistenia našej štúdie posilňujú dôkazovú základňu v prospech očkovania na účinnú kontrolu závažného detského rotavírusového ochorenia,“ uzatvárajú výskumníci.
Nové zistenia sú upokojujúce, hovorí Tamara R. Kuittinen, MD. Je riaditeľkou lekárskeho vzdelávania na oddelení urgentnej medicíny v nemocnici Lenox Hill v New Yorku.
Vakcína pomohla znížiť mieru hospitalizácie detí s rotavírusom. Teraz vieme, že to robí bez zvýšenia rizika intususcepcie.
"Z tejto štúdie a iných sa nezdá, že by intususcepcia bola rizikom, ktoré sme si mysleli," hovorí. Kuittinen dúfa, že tieto zistenia povzbudia viac ľudí, aby aspoň zvážili očkovanie svojich detí.
"Majte na pamäti, že problémy s pôvodnou rotavírusovou vakcínou sa vyskytli predovšetkým vtedy, keď bola podaná mimo plánu," hovorí Paula Hertel, MD. Je odbornou asistentkou pediatrie v sekcii gastroenterológie, hepatológie a výživy na Baylor College of Medicine v Houstone, Texas. Existujú veľmi jasné pokyny na podávanie tejto vakcíny.
Hlavné posolstvo je jasné. "Táto vakcína znížila počet infekcií a hospitalizácií kvôli rotavírusom. Absolútne povzbudzujem ľudí, aby dali svojim deťom túto vakcínu," hovorí.
Hertel praktizuje to, čo káže:„Moje vlastné dieťa dostalo túto vakcínu a všetci moji kolegovia sa s ňou tiež cítia veľmi dobre.“