Didelis tyrimas nerodo ryšio tarp vakcinos ir invaginacijos
Denise Mann
WebMD Health News
Apžvalgą pateikė Laura J. Martin, MD
2012 m. vasario 7 d. – Nepaisant tyrimų, rodančių, kad vakcina nuo rotaviruso gali sumažinti vaikų, hospitalizuojamų dėl sunkaus viduriavimo, skaičių, kai kurie JAV gydytojai lėtai ją priima, nes baiminasi, kad ši vakcina gali padidinti kūdikio gyvybei pavojingo žarnyno užsikimšimo riziką. (intussuscepcija).
Tai atvejis, kai vieną kartą įkando, du kartus – drovus. Ankstesnė rotaviruso vakcina RotaShield buvo pašalinta iš rinkos, nes padidino invaginacijos riziką. Kai kurie Lotynų Amerikoje atlikti tyrimai taip pat pasiūlė ryšį.
Dabar didelis tyrimas, apimantis beveik 800 000 dozių, skirtų kūdikiams JAV, rodo, kad šiuo metu prieinama RV5 rotaviruso vakcina šios rizikos nepadidina. Išvados pateikiamos Amerikos medicinos asociacijos žurnale
Rotavirusas yra dažna viduriavimo priežastis, ypač vaikams. Simptomai:
Rotavirusinė infekcija svyruoja nuo lengvos iki sunkios. Jis lengvai plinta nuo vaiko iki vaiko per kontaktą iš rankų į burną.
CDC rekomenduoja kūdikius paskiepyti nuo rotaviruso. Yra dvi vakcinos nuo rotaviruso. RotaTeq (RV5) vakcina skiriama trimis dozėmis 2 mėnesių, 4 mėnesių ir 6 mėnesių amžiaus. Rotarix (RV1) vakcina skiriama dviem dozėmis po 2 mėnesių ir 4 mėnesių. Naujajame tyrime buvo nagrinėjama RotaTeq vakcina.
Irene M. Shui, medicinos mokslų daktarė iš Harvardo medicinos mokyklos ir Harvardo piligrimų sveikatos priežiūros instituto Bostone, ir kolegos išanalizavo invaginacijos riziką kūdikiams nuo 4 iki 34 savaičių, kurie nuo 2006 m. gegužės mėn. iki 2010 m. vasario buvo skiepyti RV5 rotaviruso vakcina.
Tyrimas apėmė 800 000 vakcinos dozių ir daugiau nei 300 000 pirmųjų dozių. Tyrėjai sutelkė dėmesį į pirmąsias 1–7 dienas po to, kai kūdikiai gavo pirmąją vakcinos dozę. Tai laikotarpis, kai invaginacijos rizika yra didžiausia. Jie taip pat analizavo duomenis iki 30 dienų po to, kai kūdikiai gavo vakciną.
Kūdikiams, kurie buvo paskiepyti rotaviruso vakcina, nebuvo didesnė tikimybė susirgti invaginacija nei kūdikiams, kurie per tą patį laikotarpį buvo skiepyti kitomis rekomenduojamomis vakcinomis. „Mūsų tyrimo išvados sustiprina įrodymų bazę, patvirtinančią vakcinaciją, kad būtų galima veiksmingai kontroliuoti sunkią vaikų rotavirusinę ligą“, – daro išvadą mokslininkai.
Naujos išvados ramina, sako medicinos mokslų daktarė Tamara R. Kuittinen. Ji yra Niujorko Lenox Hill ligoninės Skubiosios medicinos skyriaus medicinos švietimo direktorė.
Vakcina padėjo sumažinti rotavirusu sergančių vaikų hospitalizavimo skaičių. Dabar žinome, kad tai daroma nedidinant invaginacijos rizikos.
„Remiantis šiuo ir kitais tyrimais, neatrodo, kad invaginacija yra rizika, kurią manėme, – sako ji. Kuittinen tikisi, kad šios išvados paskatins daugiau žmonių bent jau apsvarstyti galimybę skiepyti savo vaikus.
„Atminkite, kad problemos, susijusios su originalia vakcina nuo rotaviruso, pirmiausia kilo tada, kai ji buvo suleidžiama ne pagal grafiką“, – sako medicinos mokslų daktarė Paula Hertel. Ji yra pediatrijos docentė Gastroenterologijos, hepatologijos ir mitybos skyriuje Baylor College of Medicine Hiustone, Teksase. Yra labai aiškios gairės, kaip suleisti šią vakciną.
Pagrindinė žinia aiški. "Ši vakcina sumažino infekcijų ir hospitalizavimo dėl rotaviruso skaičių. Aš tikrai raginu žmones paskiepyti savo vaikus šia vakcina", - sako ji.
Hertel praktikuoja tai, ką pamokslauja:„Mano vaikas gavo šią vakciną, o mano kolegos taip pat jaučiasi labai gerai su ja“.