Große Studie zeigt keinen Zusammenhang zwischen Impfstoff und Invagination
Von Denise Mann
WebMD Health News
Überprüft von Laura J. Martin, MD
Feb. 7, 2012 -- Trotz Studien, die zeigen, dass der Rotavirus-Impfstoff die Zahl der wegen schwerem Durchfall ins Krankenhaus eingelieferten Kinder reduzieren kann, nehmen einige US-Ärzte ihn nur zögerlich an, weil sie befürchten, dass dieser Impfstoff das Risiko eines Säuglings für einen lebensbedrohlichen Darmverschluss erhöhen könnte (Invagination).
Es ist ein Fall von einmal gebissen, zweimal schüchtern. Ein früherer Rotavirus-Impfstoff, RotaShield, wurde vom Markt genommen, weil er das Risiko einer Invagination erhöhte. Einige Studien in Lateinamerika deuteten ebenfalls auf einen Zusammenhang hin.
Eine große Studie mit fast 800.000 Dosen, die Säuglingen in den USA verabreicht wurden, legt nahe, dass der derzeit verfügbare RV5-Rotavirus-Impfstoff dieses Risiko nicht zu erhöhen scheint. Die Ergebnisse erscheinen im Journal of the American Medical Association.
Rotavirus ist eine häufige Ursache für Durchfallerkrankungen, insbesondere bei Kindern. Zu den Symptomen gehören:
Rotavirus-Infektionen reichen von leicht bis schwer. Es wird durch Hand-zu-Mund-Kontakt leicht von Kind zu Kind übertragen.
Die CDC empfiehlt, dass Säuglinge gegen Rotavirus geimpft werden. Es gibt zwei verfügbare Rotavirus-Impfstoffe. Der RotaTeq (RV5)-Impfstoff wird in drei Dosen im Alter von 2 Monaten, 4 Monaten und 6 Monaten verabreicht. Der Rotarix (RV1)-Impfstoff wird in zwei Dosen nach 2 Monaten und nach 4 Monaten verabreicht. Die neue Studie untersuchte den RotaTeq-Impfstoff.
Irene M. Shui, ScD, von der Harvard Medical School und dem Harvard Pilgrim Health Care Institute in Boston, und Kollegen analysierten das Invaginationsrisiko bei Säuglingen im Alter von 4 bis 34 Wochen, die den RV5-Rotavirus-Impfstoff von Mai 2006 bis Februar 2010 erhielten.
Die Studie umfasste 800.000 Dosen des Impfstoffs und mehr als 300.000 Erstdosen. Die Forscher konzentrierten sich auf die ersten ein bis sieben Tage, nachdem Säuglinge ihre erste Dosis des Impfstoffs erhalten hatten. Dies ist der Zeitraum, in dem das Risiko einer Invagination am höchsten ist. Sie analysierten auch Daten für bis zu 30 Tage, nachdem die Säuglinge den Impfstoff erhalten hatten.
Bei Säuglingen, die den Rotavirus-Impfstoff erhielten, war die Wahrscheinlichkeit einer Invagination nicht höher als bei Säuglingen, die im gleichen Zeitraum andere empfohlene Impfungen für Kinder erhielten. „Die Ergebnisse unserer Studie stärken die Evidenzbasis zugunsten einer Impfung zur wirksamen Bekämpfung schwerer Rotavirus-Erkrankungen im Kindesalter“, schlussfolgern die Forscher.
Die neuen Erkenntnisse sind beruhigend, sagt Tamara R. Kuittinen, MD. Sie ist Leiterin der medizinischen Ausbildung in der Abteilung für Notfallmedizin am Lenox Hill Hospital in New York City.
Der Impfstoff war hilfreich bei der Reduzierung der Krankenhauseinweisungen für Kinder mit Rotavirus. Jetzt wissen wir, dass dies geschieht, ohne das Risiko einer Invagination zu erhöhen.
„Eine Invagination scheint nach dieser und anderen Studien nicht das Risiko zu sein, das wir dachten“, sagt sie. Kuittinen hofft, dass diese Ergebnisse mehr Menschen ermutigen, zumindest eine Impfung ihrer Kinder in Erwägung zu ziehen.
"Denken Sie daran, dass die Probleme mit dem ursprünglichen Rotavirus-Impfstoff hauptsächlich auftraten, als er außerhalb des Zeitplans verabreicht wurde", sagt Paula Hertel, MD. Sie ist Assistenzprofessorin für Pädiatrie in der Abteilung für Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung am Baylor College of Medicine in Houston, Texas. Es gibt sehr explizite Richtlinien für die Verabreichung dieses Impfstoffs.
Die Hauptbotschaft ist klar. "Dieser Impfstoff hat die Zahl der Infektionen und Krankenhausaufenthalte wegen Rotavirus verringert. Ich ermutige die Menschen unbedingt, ihren Kindern diesen Impfstoff zu geben", sagt sie.
Hertel lebt, was sie predigt:„Mein eigenes Kind hat diesen Impfstoff bekommen, und meine Kollegen fühlen sich auch alle sehr wohl damit.“
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