Velika studija pokazuje da nema veze između cjepiva i intususcepcije
Od Denise Mann
WebMD Health News
Recenzirala Laura J. Martin, dr.med.
7. veljače 2012. - Unatoč studijama koje pokazuju da cjepivo protiv rotavirusa može smanjiti broj djece hospitalizirane zbog teške dijareje, neki američki liječnici sporo ga prihvaćaju iz straha da bi ovo cjepivo moglo povećati rizik od začepljenja crijeva kod dojenčadi opasnog po život (intususcepcija).
Riječ je o jednom ugrizenom, dvaput sramežljivom. Ranije cjepivo protiv rotavirusa, RotaShield, povučeno je s tržišta jer je povećalo rizik od invazije. Neke studije u Latinskoj Americi također su sugerirale povezanost.
Sada velika studija od blizu 800.000 doza danih dojenčadi u SAD-u sugerira da cjepivo protiv rotavirusa RV5 koje je trenutno dostupno ne povećava ovaj rizik. Nalazi se pojavljuju u Journal of the American Medical Association.
Rotavirus je čest uzrok bolesti proljeva, osobito u djece. Simptomi uključuju:
Rotavirusna infekcija varira od blage do teške. Lako se prenosi s djeteta na dijete kontaktom ruku na usta.
CDC preporučuje da se dojenčad cijepi protiv rotavirusa. Dostupna su dva cjepiva protiv rotavirusa. Cjepivo RotaTeq (RV5) daje se u tri doze u dobi od 2 mjeseca, 4 mjeseca i 6 mjeseci. Cjepivo Rotarix (RV1) daje se u dvije doze na 2 mjeseca i 4 mjeseca. Nova studija bavila se RotaTeq cjepivom.
Irene M. Shui, doktorica znanosti, s Harvard Medical School i Harvard Pilgrim Health Care Institute u Bostonu, i kolege analizirali su rizik od intususcepcije kod dojenčadi u dobi od 4 do 34 tjedna koja su primila cjepivo protiv rotavirusa RV5 od svibnja 2006. do veljače 2010.
Studija je uključivala 800.000 doza cjepiva i više od 300.000 prvih doza. Istraživači su se usredotočili na prvih jedan do sedam dana nakon što su dojenčad primila prvu dozu cjepiva. To je razdoblje kada je rizik od invaginacije najveći. Također su analizirali podatke do 30 dana nakon što su dojenčad primila cjepivo.
Dojenčad koja je primila cjepivo protiv rotavirusa nije imala veću vjerojatnost da će razviti intususcepciju od dojenčadi koja su primila druga preporučena cjepiva u djetinjstvu tijekom istog vremenskog razdoblja. "Nalazi naše studije jačaju bazu dokaza u korist cijepljenja za učinkovitu kontrolu teške dječje rotavirusne bolesti", zaključuju istraživači.
Nova otkrića su ohrabrujuća, kaže Tamara R. Kuittinen, dr.med. Ona je direktorica medicinskog obrazovanja na odjelu hitne medicine u bolnici Lenox Hill u New Yorku.
Cjepivo je pomoglo u smanjenju stope hospitalizacije djece s rotavirusom. Sada znamo da to čini bez povećanja rizika od intususcepcije.
"Čini se da, prema ovoj studiji i drugim, intususcepcija ne predstavlja rizik za koji smo mislili da jest", kaže ona. Kuittinen se nada da ovi nalazi potaknu više ljudi da barem razmisle o cijepljenju svoje djece.
"Imajte na umu da su se problemi s originalnim cjepivom protiv rotavirusa prvenstveno javljali kada je dano izvan rasporeda", kaže Paula Hertel, dr.med. Docentica je pedijatrije na odjelu gastroenterologije, hepatologije i prehrane na Baylor College of Medicine u Houstonu, Texas. Postoje vrlo eksplicitne smjernice o tome kako primijeniti ovo cjepivo.
Glavna poruka je jasna. "Ovo cjepivo je smanjilo broj infekcija i hospitalizacija zbog rotavirusa. Apsolutno potičem ljude da svojoj djeci daju ovo cjepivo", kaže ona.
Hertel prakticira ono što propovijeda:"Moje vlastito dijete primilo je ovo cjepivo, a svi se moji kolege osjećaju vrlo ugodno s njim."