Un gran estudio no muestra ningún vínculo entre la vacuna y la invaginación intestinal
Por Denise Mann
Noticias de salud de WebMD
Revisado por Laura J. Martin, MD
7 de febrero de 2012 -- A pesar de los estudios que muestran que la vacuna contra el rotavirus puede reducir la cantidad de niños hospitalizados por diarrea grave, algunos médicos de EE. UU. tardan en aceptarla por temor a que esta vacuna pueda aumentar el riesgo de que un bebé sufra una obstrucción intestinal potencialmente mortal (intususcepción).
Es un caso de una vez mordido, dos veces tímido. Una vacuna anterior contra el rotavirus, RotaShield, se retiró del mercado porque aumentaba el riesgo de intususcepción. Algunos estudios en América Latina también sugirieron una conexión.
Ahora, un gran estudio de cerca de 800 000 dosis administradas a bebés en los EE. UU. sugiere que la vacuna contra el rotavirus RV5 que está disponible actualmente no parece aumentar este riesgo. Los hallazgos aparecen en el Journal of the American Medical Association.
El rotavirus es una causa común de enfermedad diarreica, especialmente en los niños. Los síntomas incluyen:
La infección por rotavirus varía de leve a grave. Se transmite fácilmente de un niño a otro a través del contacto de mano a boca.
El CDC recomienda que los bebés se vacunen contra el rotavirus. Hay dos vacunas contra el rotavirus disponibles. La vacuna RotaTeq (RV5) se administra en tres dosis a los 2, 4 y 6 meses de edad. La vacuna Rotarix (RV1) se administra en dos dosis a los 2 y 4 meses. El nuevo estudio analizó la vacuna RotaTeq.
Irene M. Shui, ScD, de la Escuela de Medicina de Harvard y el Instituto de Atención Médica Pilgrim de Harvard en Boston, y sus colegas analizaron el riesgo de intususcepción entre los bebés de 4 a 34 semanas que recibieron la vacuna contra el rotavirus RV5 desde mayo de 2006 hasta febrero de 2010.
El estudio incluyó 800.000 dosis de la vacuna y más de 300.000 primeras dosis. Los investigadores se centraron en los primeros uno a siete días después de que los bebés recibieran su primera dosis de la vacuna. Este es el período en el que el riesgo de intususcepción es más alto. También analizaron datos hasta 30 días después de que los bebés recibieron la vacuna.
Los bebés que recibieron la vacuna contra el rotavirus no tenían más probabilidades de desarrollar invaginación intestinal que los bebés que recibieron otras vacunas infantiles recomendadas durante el mismo período. "Los hallazgos de nuestro estudio fortalecen la base de evidencia a favor de la vacunación para el control efectivo de la enfermedad grave por rotavirus infantil", concluyen los investigadores.
Los nuevos hallazgos son tranquilizadores, dice Tamara R. Kuittinen, MD. Es directora de educación médica en el departamento de medicina de emergencia del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York.
La vacuna ha sido útil para reducir las tasas de hospitalización de niños con rotavirus. Ahora sabemos que lo hace sin aumentar el riesgo de intususcepción.
"La intususcepción no parece ser, según este estudio y otros, el riesgo que pensábamos que era", dice ella. Kuittinen espera que estos hallazgos alienten a más personas a, al menos, considerar vacunar a sus hijos.
"Tenga en cuenta que los problemas con la vacuna original contra el rotavirus ocurrieron principalmente cuando se administró fuera del horario", dice Paula Hertel, MD. Es profesora asistente de pediatría en la sección de gastroenterología, hepatología y nutrición del Baylor College of Medicine en Houston, Texas. Hay pautas muy explícitas sobre cómo administrar esta vacuna.
El mensaje principal es claro. "Esta vacuna ha disminuido la cantidad de infecciones y hospitalizaciones por rotavirus. Animo absolutamente a las personas a que administren esta vacuna a sus hijos", dice.
Hertel practica lo que predica:"Mi propio hijo recibió esta vacuna y todos mis colegas también se sienten muy cómodos con ella".