Rotavirusvaccin niet gekoppeld aan risico op darmaandoening

Laatste spijsverteringsnieuws

• Als niertransplantatie mislukt, is opnieuw proberen het beste
• Laat maagzuur je vakantiefeest niet verpesten
• Vraag naar levertransplantatie stijgt sterk
• Lage dosis CT-scans kunnen appendicitis diagnosticeren
• COVID-vaccin bij mensen met de ziekte van Crohn, colitis
• Wilt u meer nieuws? Meld u aan voor MedicineNet-nieuwsbrieven!

Groot onderzoek toont geen verband aan tussen vaccin en darminvaginatie

Door Denise Mann
WebMD Gezondheidsnieuws

Beoordeeld door Laura J. Martin, MD

7 februari 2012 - Ondanks studies die aantonen dat het rotavirusvaccin het aantal kinderen dat in het ziekenhuis wordt opgenomen voor ernstige diarree kan verminderen, accepteren sommige Amerikaanse artsen het traag uit angst dat dit vaccin het risico van een baby op een levensbedreigende darmblokkade kan vergroten (invaginatie).

Het is een geval van eenmaal gebeten, tweemaal verlegen. Een eerder rotavirusvaccin, RotaShield, werd van de markt gehaald omdat het het risico op darminvaginatie verhoogde. Sommige studies in Latijns-Amerika suggereerden ook een verband.

Nu suggereert een grote studie van bijna 800.000 doses die aan zuigelingen in de VS zijn gegeven dat het RV5-rotavirusvaccin dat momenteel beschikbaar is, dit risico niet lijkt te vergroten. De bevindingen verschijnen in het Journal of the American Medical Association.

Rotavirus is een veelvoorkomende oorzaak van diarree, vooral bij kinderen. Symptomen zijn onder meer:

• Koorts
• Buikpijn
• Overgeven
• Diarree

Rotavirusinfectie varieert van mild tot ernstig. Het wordt gemakkelijk van kind op kind verspreid via hand-op-mondcontact.

De CDC beveelt aan dat baby's worden gevaccineerd tegen het rotavirus. Er zijn twee beschikbare rotavirusvaccins. Het RotaTeq (RV5)-vaccin wordt gegeven in drie doses op de leeftijd van 2 maanden, 4 maanden en 6 maanden. Het Rotarix (RV1)-vaccin wordt gegeven in twee doses op 2 maanden en 4 maanden. In de nieuwe studie werd gekeken naar het RotaTeq-vaccin.

Studiedetails

Irene M. Shui, ScD, van de Harvard Medical School en het Harvard Pilgrim Health Care Institute in Boston, en collega's analyseerden het risico op invaginatie bij zuigelingen van 4 tot 34 weken die het RV5-rotavirusvaccin kregen van mei 2006 tot februari 2010.

De studie omvatte 800.000 doses van het vaccin en meer dan 300.000 eerste doses. Onderzoekers concentreerden zich op de eerste één tot zeven dagen nadat zuigelingen hun eerste dosis van het vaccin hadden gekregen. Dit is de periode waarin het risico op darminvaginatie het grootst is. Ze analyseerden ook gegevens tot 30 dagen nadat de zuigelingen het vaccin hadden gekregen.

Zuigelingen die het rotavirusvaccin kregen, hadden niet meer kans om darminvaginatie te ontwikkelen dan zuigelingen die in dezelfde periode andere aanbevolen kindervaccins kregen. "De bevindingen van onze studie versterken de wetenschappelijke basis ten gunste van vaccinatie voor een effectieve bestrijding van ernstige rotavirusziekte bij kinderen", concluderen onderzoekers.

Geruststellende bevindingen

De nieuwe bevindingen zijn geruststellend, zegt Tamara R. Kuittinen, MD. Ze is de directeur van medisch onderwijs op de afdeling spoedeisende geneeskunde van het Lenox Hill Hospital in New York City.

Het vaccin is nuttig geweest bij het verminderen van het aantal ziekenhuisopnames voor kinderen met rotavirus. Nu weten we dat het dit doet zonder het risico op darminvaginatie te vergroten.

"Intussusceptie lijkt, uit deze studie en anderen, niet het risico te zijn dat we dachten dat het was", zegt ze. Kuittinen hoopt dat deze bevindingen meer mensen aanmoedigen om in ieder geval te overwegen hun kinderen te vaccineren.

"Houd er rekening mee dat de problemen met het originele rotavirusvaccin voornamelijk optraden toen het buiten het schema werd gegeven", zegt Paula Hertel, MD. Ze is een assistent-professor kindergeneeskunde in de sectie gastro-enterologie, hepatologie en voeding aan het Baylor College of Medicine in Houston, Texas. Er zijn zeer expliciete richtlijnen voor het toedienen van dit vaccin.

De hoofdboodschap is duidelijk. "Dit vaccin heeft het aantal infecties en ziekenhuisopnames voor rotavirus verminderd. Ik moedig mensen absoluut aan om hun kinderen dit vaccin te geven", zegt ze.

Hertel doet wat ze predikt:"Mijn eigen kind heeft dit vaccin gekregen en mijn collega's voelen zich er ook allemaal heel prettig bij."

• Meer mensen hebben training nodig in het gebruik van levensreddende epinefrine, zeggen advocaten
• Gleevec-goedkeuring uitgebreid naar zeldzame kanker