Большое исследование не показывает связи между вакцинацией и кишечной непроходимостью
Дениз Манн
Новости здравоохранения WebMD
Отзыв Лоры Дж. Мартин, доктора медицины
7 февраля 2012 г. -- Несмотря на исследования, показывающие, что ротавирусная вакцина может снизить количество детей, госпитализированных с тяжелой диареей, некоторые американские врачи не торопятся ее принимать, опасаясь, что эта вакцина может увеличить риск опасной для жизни непроходимости кишечника у младенцев. (инвагинация).
Это тот случай, когда один раз укусил, дважды застенчивый. Более ранняя ротавирусная вакцина, RotaShield, была изъята из продажи, поскольку она повышала риск инвагинации кишечника. Некоторые исследования в Латинской Америке также предполагают наличие связи.
Теперь крупное исследование около 800 000 доз, введенных младенцам в США, предполагает, что доступная в настоящее время ротавирусная вакцина RV5, по-видимому, не увеличивает этот риск. Результаты опубликованы в Журнале Американской медицинской ассоциации.
Ротавирус является частой причиной диарейных заболеваний, особенно у детей. Симптомы включают:
Ротавирусная инфекция протекает от легкой до тяжелой степени. Он легко передается от ребенка к ребенку при контакте из рук в рот.
CDC рекомендует вакцинировать младенцев от ротавируса. Есть две доступные ротавирусные вакцины. Вакцина RotaTeq (RV5) вводится тремя дозами в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Вакцина Rotarix (RV1) вводится двумя дозами в возрасте 2 и 4 месяцев. В новом исследовании рассматривалась вакцина RotaTeq.
Ирен М. Шуи, доктор медицинских наук из Гарвардской медицинской школы и Гарвардского института здравоохранения пилигримов в Бостоне, и ее коллеги проанализировали риск инвагинации кишечника у младенцев в возрасте от 4 до 34 недель, получивших ротавирусную вакцину RV5 с мая 2006 года по февраль 2010 года.
Исследование включало 800 000 доз вакцины и более 300 000 первых доз. Исследователи сосредоточились на первых 1-7 днях после того, как младенцы получили первую дозу вакцины. Это период, когда риск инвагинации наиболее высок. Они также проанализировали данные за период до 30 дней после вакцинации младенцев.
Вероятность развития инвагинации у младенцев, получивших ротавирусную вакцину, была не выше, чем у младенцев, получивших другие рекомендуемые детские вакцины в течение того же периода времени. «Результаты нашего исследования укрепляют доказательную базу в пользу вакцинации для эффективного контроля тяжелой детской ротавирусной инфекции», — заключают исследователи.
Новые результаты обнадеживают, говорит Тамара Р. Куиттинен, доктор медицинских наук. Она директор по медицинскому образованию в отделении неотложной медицины больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке.
Вакцина помогла снизить уровень госпитализации детей с ротавирусом. Теперь мы знаем, что это происходит без увеличения риска инвагинации.
«Исходя из этого и других исследований, инвагинация не кажется тем риском, о котором мы думали», — говорит она. Куиттинен надеется, что эти результаты побудят больше людей, по крайней мере, задуматься о вакцинации своих детей.
«Имейте в виду, что проблемы с оригинальной ротавирусной вакциной в основном возникали, когда ее вводили не по расписанию», — говорит Паула Хертель, доктор медицинских наук. Она является доцентом кафедры педиатрии в отделении гастроэнтерологии, гепатологии и питания в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне, штат Техас. Существуют очень четкие рекомендации по введению этой вакцины.
Основной посыл ясен. "Эта вакцина уменьшила число инфекций и госпитализаций из-за ротавируса. Я настоятельно призываю людей делать эту вакцину своим детям", – говорит она.
Хертель практикует то, что проповедует:«Мой собственный ребенок получил эту вакцину, и все мои коллеги чувствуют себя с ней очень комфортно».