Av Maureen Salamon MÅNDAG 23 maj 2016 (HealthDay News) -- Avföringstransplantationer hjälpte till att lindra försvagande symtom och läka tjocktarmen hos patienter med svårbehandlad ulcerös kolit, visar ny forskning.
Australiska forskare sa att resultaten kan bana väg för att sådana transplantationer kan användas på en mer utbredd basis. Att överföra fekalt material från friska donatorer till dessa patienter förändrar sammansättningen av deras tarmbakterier, vilket kringgår en av drivkrafterna för ulcerös kolit, sa experter.
"Vi blev inte helt förvånade över studiens resultat, eftersom ... mindre studier tillsammans med opublicerade erfarenheter antydde att upprepad fekal mikrobiotatransplantation kan vara en effektiv behandling för ulcerös kolit", säger studieförfattaren Dr Sudarshan Paramsothy, en gastroenterolog vid University of New Södra Wales. "Denna studie visar att [avföringstransplantation] är ett mycket lovande terapeutiskt alternativ för patienter med ulcerös kolit."
Upp till 700 000 amerikaner lider av ulcerös kolit, en kronisk sjukdom som tros härröra från ett onormalt immunförsvar, enligt Crohns and Colitis Foundation of America. Tillståndet gör att slemhinnan i tjocktarmen blir inflammerad och utvecklar små, öppna sår. Symtom inkluderar blodig avföring, buksmärtor och ihållande diarré.
För närvarande är avföringstransplantationer - som experter erkänner kommer med en "yuck"-faktor - standardbehandling endast för virulent Clostridium difficile gastrointestinala infektioner. Dessa infektioner kan vara livshotande.
På tre australiska studieplatser analyserade Paramsothy och hans team 81 patienter med ulcerös kolit vars sjukdom hade visat sig vara resistent mot standardbehandlingar som steroider eller antiinflammatoriska läkemedel.
Deltagarna randomiserades i två grupper, där 41 fick upprepade fekala transplantationer under åtta veckor och resten fick placebo.
Den fekala substansen som användes för transplantation hade härletts från minst tre donatorer per deltagare, för att minimera chansen att en enskild donators tarmbakterier skulle kunna förvränga resultaten.
Donatoravföring homogeniserades och filtrerades, frystes sedan för förvaring före infusion som en flytande "slurry" lavemang direkt in i ändtarmen, sa Paramsothy. Flera donationer behövdes för att tillhandahålla de 40 infusioner som krävdes för varje deltagare som fick avföringstransplantationer, som gav sina egna infusioner efter den första behandlingen.
"Det finns en risk för infektionsöverföring närhelst en biologisk produkt [används]", sa han, "men detta kan minimeras genom omfattande screening av historia [och] avföring och blodprov för kända patogener."
Efter åtta veckor uppnådde 27 procent av avföringstransplantationerna studiens primära mål, vilket var patienter som inte rapporterade några symtom på ulcerös kolit och att läkare genom endoskopisk undersökning fastställde att slemhinnan i tjocktarmen hade läkt eller avsevärt förbättrats. Endast tre av de 40 patienterna, eller 8 procent, i placebogruppen hade uppnått detta mål.
När forskare endast räknade de patienter som rapporterade att de var symtomfria, utan kolonobservation, fann de att 44 procent av avföringstransplantationspatienterna nådde denna milstolpe, jämfört med 20 procent i placebogruppen.
Studien ska presenteras på måndag vid Digestive Disease Week i San Diego. Forskning som presenteras vid vetenskapliga konferenser har vanligtvis inte publicerats eller granskats av experter, och resultaten anses vara preliminära.
Ändå sa en amerikansk expert att han tyckte att resultaten var anmärkningsvärda.
"Jag blev mest imponerad ... och jag tror att vi måste uppmärksamma den här studien", säger Dr. R. Balfour Sartor, chef för Broad Research Medical Program för Crohns och Colitis Foundation of America. "Det finns en "yuck"-faktor med avföringstransplantationer, även om det är ganska trendigt nuförtiden. Läkarna, patienterna och de statliga myndigheterna måste vara övertygade om att det är säkert och effektivt, och den här studien är förmodligen det bästa exemplet den kan vara för ulcerös kolit ."
Men mer forskning behövs fortfarande för att fastställa behandlingens långsiktiga effekter hos patienter med ulcerös kolit, var Paramsothy och Sartor överens.
"Det som inte visas här är uthållighetskraften - hur länge förblir dessa patienter i remission efter de åtta veckornas behandling är över?" frågade Sartor. "En av bristerna i den aktuella studien är att vi inte vet vad som hände efter att fekala transplantationer upphörde."
Copyright © 2016 HealthDay. Alla rättigheter reserverade.
Hepatit C:Testa dig. Bli behandlad.
Radiodiagnos av ett perforerat sår - Diagnos av akut abdomen
Är det normalt att svälla varje dag?
SIBO-vänlig Alla hjärtans dag-måltid
Hur kan jag bli av med divertikulit snabbt?
Hur hittar man rätt kostråd för en frisk tarm? Registrerade dietister avslöjar 5 vanliga myter om tarmhälsa
Hur fungerar en transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS)?
Vad är en transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS)? En transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) förbinder levervenen och portvenen i levern med en stent. En transjugu
Vad är Fascial Closure?
Vad är en fascia? Fascian är den fibrösa bindväven som finns i hela kroppen, och det finns tre huvudtyper:ytlig fascia (Campers fascia), djup fascia (Scarpas fascia) och visceral fascia. Fascian
Vilken medicin hjälper mot matförgiftning?
Vad är matförgiftning? Matförgiftning är vanligtvis inte farlig och drabbar miljoner varje år. Allvarliga fall kan behandlas med medicin och hemtjänst. Läkemedel mot diarré, såsom Pepto-Bismol elle