Av Maureen Salamon MANDAG 23. mai 2016 (HealthDay News) -- Avføringstransplantasjoner bidro til å lindre svekkende symptomer og helbrede tykktarmene til pasienter med vanskelig å behandle ulcerøs kolitt, viser ny forskning.
Australske forskere sa at funnene kan bane vei for at slike transplantasjoner kan brukes på en mer utbredt basis. Overføring av fekalt materiale fra friske givere til disse pasientene endrer sammensetningen av deres tarmbakterier, og omgår en av driverne til ulcerøs kolitt, sa eksperter.
"Vi ble ikke helt overrasket over studiefunnene, da ... mindre studier sammen med upubliserte erfaringer antydet gjentatt fekal mikrobiotatransplantasjon kan være en effektiv behandling for ulcerøs kolitt," sa studieforfatter Dr. Sudarshan Paramsothy, en gastroenterolog ved University of New Sør-Wales. "Denne studien viser at [avføringstransplantasjon] er et veldig lovende terapeutisk alternativ for pasienter med ulcerøs kolitt."
Opptil 700 000 amerikanere lider av ulcerøs kolitt, en kronisk sykdom som antas å stamme fra en unormal immunsystemrespons, ifølge Crohns og Colitis Foundation of America. Tilstanden fører til at slimhinnen i tykktarmen blir betent og utvikler små, åpne sår. Symptomer inkluderer blodig avføring, magesmerter og vedvarende diaré.
Foreløpig er avføringstransplantasjoner – som eksperter anerkjenner kommer med en «æsj»-faktor – standardbehandling kun for virulente Clostridium difficile gastrointestinale infeksjoner. Disse infeksjonene kan være livstruende.
På tre australske studiesteder analyserte Paramsothy og teamet hans 81 pasienter med ulcerøs kolitt hvis sykdom hadde vist seg resistente mot standardbehandlinger som steroider eller antiinflammatoriske medisiner.
Deltakerne ble randomisert i to grupper, hvor 41 fikk gjentatte fekale transplantasjoner over åtte uker og resten fikk placebo.
Avføringen som ble brukt til transplantasjon hadde blitt avledet fra minst tre givere per deltaker, for å minimere sjansene for at en enkelt donors tarmbakterier kunne skjevt resultatene.
Donoravføring ble homogenisert og filtrert, deretter frosset for lagring før infusjon som en flytende "slurry" klyster direkte inn i endetarmen, sa Paramsothy. Det var nødvendig med flere donasjoner for å gi de 40 infusjonene som kreves for hver deltaker som fikk avføringstransplantasjoner, og som administrerte sine egne infusjoner etter den første behandlingen.
"Det er en risiko for smitteoverføring når et biologisk produkt [brukes]," sa han, "men dette kan minimeres ved omfattende screening av historie [og] avføring og blodprøver for kjente patogener."
Etter åtte uker oppnådde 27 prosent av mottakerne av avføringstransplantasjon studiens primære mål, som var pasienter som ikke rapporterte symptomer på ulcerøs kolitt og leger som ved endoskopisk undersøkelse fastslo at slimhinnen i tykktarmen hadde grodd eller betydelig forbedret. Bare tre av de 40 pasientene, eller 8 prosent, i placebogruppen hadde oppnådd dette målet.
Da forskerne bare talte de pasientene som rapporterte å være symptomfrie, uten tykktarmsobservasjon, fant de at 44 prosent av avføringstransplanterte pasienter nådde denne milepælen, sammenlignet med 20 prosent i placebogruppen.
Studien skal presenteres mandag på Digestive Disease Week, i San Diego. Forskning presentert på vitenskapelige konferanser har vanligvis ikke blitt publisert eller fagfellevurdert, og resultatene anses som foreløpige.
Likevel sa en amerikansk ekspert at han fant resultatene bemerkelsesverdige.
"Jeg ble mest imponert ... og jeg tror vi må ta hensyn til denne studien," sa Dr. R. Balfour Sartor, direktør for Broad Research Medical Program for Crohns og Colitis Foundation of America. "Det er en "yuck"-faktor med avføringstransplantasjoner, selv om det er ganske trendy i disse dager. Klinikere, pasienter og offentlige etater må være overbevist om at det er trygt og effektivt, og denne studien er sannsynligvis det beste eksemplet den kan være for ulcerøs kolitt ."
Men mer forskning er fortsatt nødvendig for å fastslå behandlingens langsiktige effekter hos pasienter med ulcerøs kolitt, var Paramsothy og Sartor enige om.
"Det som ikke vises her er utholdenheten - hvor lenge forblir disse pasientene i remisjon etter at de åtte ukene med terapi er over?" spurte Sartor. "En av feilene i den nåværende studien er at vi ikke vet hva som skjedde etter at fekaltransplantasjonene stoppet."
Opphavsrett © 2016 HealthDay. Alle rettigheter forbeholdt.
Finn et cøliakivennlig kosthold
Hvorfor symptomer på IBS kan bli verre under menstruasjonen
Zaltrap godkjent for avansert tykktarmskreft
Steve’s SCD Diet Healing Journal:Uke 22 – SCD Legal Raspberry Duck on Cauliflower
Hvordan lage SCD Legal Lemon Chicken som vil slå sokkene av deg!
Livsstil, mikrobiom og polycystisk ovariesyndrom
Årsaker til baderomsulykker
Hvis du har hatt badulykker relatert til tarmene dine (avføringsinkontinens), kan du finne litt trøst i det faktum at du ikke er alene. Inkontinens skjer med både menn og kvinner og er ikke en normal
Matt fra Natural Digestive Healing
Vi gjør det til en prioritet å fremheve SCD-personligheter fra hele internett. Vi elsker å høre suksesshistorier og ønsker å spre kunnskapen til de som er modige nok til å dele deres spesifikke karboh
Tarmmikrober kan være knyttet til depresjon
Den menneskelige tarmen inneholder billioner av bakterier som danner tarmmikrobiomet eller mikrobiota. En ny forskning har knyttet sammensetningen av dette tarmmikrobiomet og depressiv lidelse. Studie