Af Maureen Salamon MANDAG, 23. maj 2016 (HealthDay News) -- Afføringstransplantationer hjalp med at lindre invaliderende symptomer og helbrede tyktarmen hos patienter med svær at behandle colitis ulcerosa, viser ny forskning.
Australske videnskabsmænd sagde, at resultaterne kunne bane vejen for, at sådanne transplantationer kan bruges på et mere udbredt grundlag. Overførsel af fækalt materiale fra raske donorer til disse patienter ændrer sammensætningen af deres tarmbakterier og omgår en af årsagerne til colitis ulcerosa, sagde eksperter.
"Vi var ikke fuldstændig overraskede over undersøgelsesresultaterne, da ... mindre undersøgelser sammen med upublicerede erfaringer tydede på, at gentagne fækal mikrobiotatransplantationer kan være en effektiv behandling for colitis ulcerosa," sagde undersøgelsesforfatter Dr. Sudarshan Paramsothy, en gastroenterolog ved University of New Syd Wales. "Denne undersøgelse viser, at [afføringstransplantation] er en meget lovende terapeutisk mulighed for colitis ulcerosa patienter."
Op til 700.000 amerikanere lider af colitis ulcerosa, en kronisk sygdom, der menes at stamme fra en unormal immunsystemrespons, ifølge Crohns og Colitis Foundation of America. Tilstanden får tyktarmens slimhinde til at blive betændt og udvikle små, åbne sår. Symptomerne omfatter blodig afføring, mavesmerter og vedvarende diarré.
I øjeblikket er afføringstransplantationer - som eksperter anerkender kommer med en "yuck"-faktor - kun standardbehandling for virulente Clostridium difficile gastrointestinale infektioner. Disse infektioner kan være livstruende.
På tværs af tre australske undersøgelsessteder analyserede Paramsothy og hans team 81 ulcerøs colitis-patienter, hvis sygdom havde vist sig at være resistente over for standardbehandlinger såsom steroider eller antiinflammatorisk medicin.
Deltagerne blev randomiseret i to grupper, hvor 41 modtog gentagne fækale transplantationer over otte uger, og resten fik placebo.
Det fækale materiale, der blev brugt til transplantation, var blevet afledt af mindst tre donorer pr. deltager for at minimere chancerne for, at en enkelt donors tarmbakterier kunne forvride resultaterne.
Donorafføring blev homogeniseret og filtreret, derefter frosset til opbevaring før infusion som en flydende "opslæmning" lavement direkte ind i endetarmen, sagde Paramsothy. Der var behov for flere donationer for at levere de 40 infusioner, der var nødvendige for hver deltager, der modtog afføringstransplantationer, og som administrerede deres egne infusioner efter den første behandling.
"Der er en risiko for smitteoverførsel, når et biologisk produkt [bruges]," sagde han, "men dette kan minimeres ved omfattende screening af historie [og] afførings- og blodprøver for kendte patogener."
Efter otte uger nåede 27 procent af modtagerne af afføringstransplantation undersøgelsens primære mål, som var patienter, der ikke rapporterede symptomer på colitis ulcerosa, og læger, der gennem endoskopisk undersøgelse konstaterede, at slimhinden i tyktarmen var helet eller væsentligt forbedret. Kun tre af de 40 patienter, eller 8 procent, i placebogruppen havde nået dette mål.
Da forskerne kun talte de patienter, der rapporterede at være symptomfrie uden tyktarmsobservation, fandt de ud af, at 44 procent af afføringstransplanterede patienter nåede denne milepæl sammenlignet med 20 procent i placebogruppen.
Undersøgelsen skal præsenteres mandag ved Digestive Disease Week i San Diego. Forskning præsenteret på videnskabelige konferencer er typisk ikke blevet offentliggjort eller peer-reviewet, og resultater betragtes som foreløbige.
Alligevel sagde en amerikansk ekspert, at han fandt resultaterne bemærkelsesværdige.
"Jeg var mest imponeret ... og jeg tror, vi skal være opmærksomme på denne undersøgelse," sagde Dr. R. Balfour Sartor, direktør for Broad Research Medical Program for Crohns og Colitis Foundation of America. "Der er en 'yuck'-faktor med afføringstransplantationer, selvom det er ret trendy i disse dage. Klinikerne, patienterne og de offentlige myndigheder skal være overbeviste om, at det er sikkert og effektivt, og denne undersøgelse er nok det bedste eksempel, den kan være for colitis ulcerosa. ."
Men der er stadig behov for mere forskning for at bestemme behandlingens langsigtede virkninger hos patienter med ulcerøs colitis, var Paramsothy og Sartor enige om.
"Det, der ikke er vist her, er udholdenheden - hvor længe forbliver disse patienter i remission, efter at de otte ugers behandling er forbi?" spurgte Sartor. "En af fejlene ved den nuværende undersøgelse er, at vi ikke ved, hvad der skete, efter at fækaltransplantationerne stoppede."
Copyright © 2016 HealthDay. Alle rettigheder forbeholdes.
Dine IBS-symptomer er ikke normale... men de er almindelige
Ugen før jul taler jeg om:Dine IBS-symptomer er ikke normale, men de er almindelige. Det, jeg mener med det, er, at de IKKE skal være noget, man bare lever med. De er ikke noget opdigtet. De er ikke e
Hvad er et koloskop?
Et koloskop er et langt, tyndt, fleksibelt instrument, der indsættes i anus til en visuel inspektion af tyktarmen og endetarmen. Det har et digitalkamera og lyskilde monteret for enden og bruges til a
Undersøgelse forbinder fermenteret grøntsagsforbrug med lav dødelighed af COVID-19
En spændende ny undersøgelse af forskere i Europa tyder på, at coronavirus-sygdom 2019 (COVID-19) dødelighed sandsynligvis vil være lavere i lande, hvor kost er rig på gærede grøntsager. Und
