Door Maureen Salamon MAANDAG 23 mei 2016 (HealthDay News) -- Ontlastingstransplantaties hielpen slopende symptomen te verlichten en de dikke darm te genezen van moeilijk te behandelen patiënten met colitis ulcerosa, blijkt uit nieuw onderzoek.
Australische wetenschappers zeiden dat de bevindingen de weg zouden kunnen effenen voor een bredere toepassing van dergelijke transplantaties. Het overbrengen van ontlasting van gezonde donoren naar deze patiënten verandert de samenstelling van hun darmbacteriën, waardoor een van de oorzaken van colitis ulcerosa wordt omzeild, aldus experts.
"We waren niet helemaal verrast door de onderzoeksresultaten, aangezien... kleinere studies samen met niet-gepubliceerde ervaring suggereerden dat herhaalde fecale microbiota-transplantatie een effectieve behandeling kan zijn voor colitis ulcerosa", zei studieauteur Dr. Sudarshan Paramsothy, een gastro-enteroloog aan de Universiteit van New York. Zuid Wales. "Deze studie toont aan dat [ontlastingstransplantatie] een veelbelovende therapeutische optie is voor patiënten met colitis ulcerosa."
Volgens de Crohn's and Colitis Foundation of America lijden tot 700.000 Amerikanen aan colitis ulcerosa, een chronische ziekte waarvan wordt aangenomen dat deze voortkomt uit een abnormale reactie van het immuunsysteem. De aandoening zorgt ervoor dat het slijmvlies van de dikke darm ontstoken raakt en kleine, open zweren ontwikkelt. Symptomen zijn onder meer bloederige ontlasting, buikpijn en aanhoudende diarree.
Momenteel zijn ontlastingstransplantaties - waarvan experts erkennen dat ze gepaard gaan met een "bah" -factor - alleen standaardbehandeling voor virulente Clostridium difficile gastro-intestinale infecties. Deze infecties kunnen levensbedreigend zijn.
Op drie Australische onderzoekslocaties analyseerden Paramsothy en zijn team 81 patiënten met colitis ulcerosa bij wie de ziekte resistent was gebleken tegen standaardbehandelingen zoals steroïden of ontstekingsremmende medicijnen.
De deelnemers werden gerandomiseerd in twee groepen, waarbij 41 herhaalde fecale transplantaties kregen gedurende acht weken en de rest een placebo.
De ontlasting die voor transplantatie werd gebruikt, was afkomstig van ten minste drie donoren per deelnemer, om de kans te minimaliseren dat de darmbacteriën van een enkele donor de resultaten zouden kunnen vertekenen.
Donorontlasting werd gehomogeniseerd en gefilterd, vervolgens ingevroren voor opslag voorafgaand aan infusie als een vloeibaar "slurry" klysma rechtstreeks in het rectum, zei Paramsothy. Er waren meerdere donaties nodig om de 40 infusies te leveren die nodig zijn voor elke deelnemer die stoelgangtransplantaties ontving en die na de eerste behandeling hun eigen infusies toedient.
"Er is een risico op infectieoverdracht wanneer een biologisch product [gebruikt] wordt," zei hij, "maar dit kan worden geminimaliseerd door uitgebreide screening van de geschiedenis [en] ontlasting en bloedonderzoek op bekende pathogenen."
Na acht weken bereikte 27 procent van de ontvangers van een stoelgangtransplantatie het primaire doel van het onderzoek, namelijk dat patiënten geen symptomen van colitis ulcerosa rapporteerden en artsen door middel van endoscopisch onderzoek vaststelden dat het slijmvlies van de dikke darm was genezen of aanzienlijk verbeterd. Slechts drie van de 40 patiënten, of 8 procent, in de placebogroep hadden dit doel bereikt.
Toen onderzoekers alleen die patiënten telden die aangaven symptoomvrij te zijn, zonder observatie van de dikke darm, ontdekten ze dat 44 procent van de ontlastingstransplantatiepatiënten deze mijlpaal bereikte, vergeleken met 20 procent in de placebogroep.
De studie wordt maandag gepresenteerd tijdens de Digestive Disease Week in San Diego. Onderzoek dat op wetenschappelijke conferenties wordt gepresenteerd, is doorgaans niet gepubliceerd of beoordeeld door vakgenoten, en de resultaten worden als voorlopig beschouwd.
Toch zei een Amerikaanse expert dat hij de resultaten opmerkelijk vond.
"Ik was het meest onder de indruk... en ik denk dat we aandacht moeten besteden aan deze studie", zegt Dr. R. Balfour Sartor, directeur van het Broad Research Medical Program voor de Crohn's and Colitis Foundation of America. "Er is een 'bah'-factor met stoelgangtransplantaties, hoewel het tegenwoordig behoorlijk trendy is. De clinici, de patiënten en de overheidsinstanties moeten ervan overtuigd zijn dat het veilig en effectief is, en deze studie is waarschijnlijk het beste voorbeeld dat het kan zijn voor colitis ulcerosa ."
Maar er is nog meer onderzoek nodig om de langetermijneffecten van de behandeling bij patiënten met colitis ulcerosa te bepalen, waren Paramsothy en Sartor het erover eens.
"Wat hier niet wordt getoond, is de uithoudingsvermogen - hoe lang blijven deze patiënten in remissie nadat de acht weken therapie voorbij is?" vroeg Sartor. "Een van de tekortkomingen van de huidige studie is dat we niet weten wat er gebeurde nadat de fecale transplantaties waren gestopt."
Copyright © 2016 HealthDay. Alle rechten voorbehouden.
Beste GI-artsen in de VS/ Best beoordeelde gastro-enterologen – Dr. Vikram Tarugu
Wat gezonde mensen hebben (en jij ook)
Wat kun je het beste eten als je een maagzweer hebt?
Anti-coronavirusmoleculen van microben kunnen de sleutel zijn tot nieuwe behandelingen
Kun je herstellen van fase II CKD?
Waarom braken we als we ziek worden?
geneesmiddelen tegen maagzuur kunnen het risico op maaginfecties verhogen:onderzoek
Laatste spijsverteringsnieuws Als niertransplantatie mislukt, is opnieuw proberen het beste Laat maagzuur je vakantiefeest niet verpesten Vraag naar levertransplantatie stijgt sterk Lage dosis CT-sca
Hoe foliumzuur hoge bloeddruk beïnvloedt
Foliumzuur is een in water oplosbare vorm van vitamine B9. Het is de synthetische vorm van foliumzuur, een voedingsstof die in bepaalde voedingsmiddelen wordt aangetroffen en wordt gebruikt in vitamin
Wetenschappers extraheren volledig menselijk genoom uit duizenden jaren oude "kauwgom"
Het lijkt erop dat kauwgom geen nieuwe trend is! Onderzoekers hebben kauwgom gevonden van 5, 700 jaar oud en het heeft aanwijzingen opgeleverd over oud DNA. Een studie met de bevindingen werd gepublic