Av Steven Reinberg TORSDAG 17 november 2016 (HealthDay News) – Personer med måttlig till svår Crohns sjukdom som inte har svarat på andra behandlingar kan dra nytta av läkemedlet ustekinumab (Stelara), antyder en ny studie.
Stelara är en monoklonal antikropp som blockerar verkan av de inflammatoriska medlen interleukin-12 och interleukin-23. Läkemedlet hade godkänts för behandling av psoriasis och är nu godkänt även för behandling av Crohns sjukdom.
Crohns sjukdom är ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd i mag-tarmkanalen. Crohns drabbar vanligtvis slutet av tunntarmen och början av tjocktarmen. Men det kan påverka vilken del av mag-tarmkanalen som helst, från munnen till anus, enligt Crohns and Colitis Foundation of America (CCFA).
Crohns kan orsaka diarré, rektal blödning, ett akut behov av att flytta tarmarna, magkramper, smärta och förstoppning, säger CCFA.
"Stelara är effektivt för behandling som leder till en klinisk remission hos patienter med måttlig till svår Crohns sjukdom", säger studiens medförfattare Dr William Sandborn. Han är professor i medicin vid University of California, San Diego.
Remission definierades som lindring av buksmärtor och diarré, sa han.
Stelara tolererades väl och "vi såg inte ökade frekvenser av allvarlig infektion eller cancer, jämfört med patienter som fick placebo," sa Sandborn.
Läkemedlet är effektivt hos patienter som inte fann någon lindring med läkemedel mot tumörnekrosfaktor (TNF), såsom Remicade, Humira eller Cimzia, och de patienter som gjorde det, sade Sandborn.
"Dessa patienter hade begränsade behandlingsalternativ tidigare, så det här är ett stort framsteg. Det är också mycket bekvämt för patienterna - underhållsdoseringen är bara en gång var åttonde vecka och patienterna kan injicera sig själva", sa han.
Stelara kan ges som en första eller andra linjens behandling för Crohns, säger Sandborn.
För den nya forskningen rekryterade Sandborn och hans kollegor två grupper av patienter, en med mer än 700 personer och den andra med mer än 600. Dessa patienter hade inte svarat på anti-TNF-behandling eller haft oacceptabla biverkningar av det. De frivilliga i studien tilldelades slumpmässigt att få antingen en intravenös engångsdos av Stelara eller en placebo.
Forskarna tog sedan nästan 400 patienter som visade ett svar på Stelara och tilldelade dem sedan slumpmässigt att få regelbundna injektioner av Stelara eller placebo var åttonde vecka eller var 12:e vecka.
Efter 44 veckor var 53 procent av patienterna som fick Stelara-injektioner var åttonde vecka i remission. För patienter som fick Stelara var 12:e vecka var 49 procent i remission. Detta jämfört med 36 procent av dem som fick placebo, sa forskarna.
Läkemedelsbehandlingen täcks av de flesta försäkringar och Medicare, och kostnaderna kommer att variera beroende på din försäkring, sa Sandborn.
Rapporten publicerades den 16 november i New England Journal of Medicine . Forskningen finansierades av Janssen Research and Development, tillverkaren av läkemedlet.
Dr Caren Heller är chief scientific officer för CCFA. Hon sa att längre försök med Stelara måste göras. Och forskare måste lära sig hur länge remission varar och om någon läkning av tarmslemhinnan inträffar. Hon sa också att längre studier om läkemedlets säkerhetsprofil är motiverade.
Heller föreslog också forskning som tittade på Stelara jämfört med anti-TNF, "så att rätt immunterapi kan administreras vid rätt tidpunkt och till rätt patient."
Copyright © 2016 HealthDay. Alla rättigheter reserverade.
Vad hjälper mot uppblåsthet och gaser?
Vad är uppblåsthet och gaser? Gas och uppblåsthet försvinner så småningom av sig själv. Om din uppblåsthet bara händer ibland, se till att tugga maten väl och sitta upprätt en stund efter att ha ä
Hur utförs en esofagusmanometri?
Vad är en esofagusmanometri? Esofagusmanometri använder trycksensorer för att testa funktionen hos musklerna i matstrupen. Matstrupen är det muskelrör som förbinder svalget och magen. Matstrupen fly
Hur man lagar bönor på rätt sätt (så att de är friska i magen)
Om du följer en förfäders eller tarmhälsosam kost som SCD, AIP, GAPS, paleo eller en läckande tarmdiet, är bönor en av de mest förvirrande livsmedel du kommer att höra diskuteras. Å ena sidan har du
