Door Steven Reinberg DONDERDAG 17 nov. 2016 (HealthDay News) - Mensen met een matige tot ernstige ziekte van Crohn die niet op andere behandelingen hebben gereageerd, kunnen baat hebben bij het medicijn ustekinumab (Stelara), suggereert een nieuwe studie.
Stelara is een monoklonaal antilichaam dat de werking van de ontstekingsremmers interleukine-12 en interleukine-23 blokkeert. Het medicijn was goedgekeurd voor de behandeling van psoriasis en is nu ook goedgekeurd voor de behandeling van de ziekte van Crohn.
De ziekte van Crohn is een chronische inflammatoire aandoening van het maag-darmkanaal. De ziekte van Crohn treft meestal het einde van de dunne darm en het begin van de dikke darm. Maar het kan elk deel van het maagdarmkanaal beïnvloeden, van de mond tot de anus, volgens de Crohn's and Colitis Foundation of America (CCFA).
Crohn kan diarree, rectale bloedingen, een dringende noodzaak om de darmen te verplaatsen, maagkrampen, pijn en constipatie veroorzaken, zegt de CCFA.
"Stelara is effectief voor de behandeling die leidt tot klinische remissie bij patiënten met een matige tot ernstige ziekte van Crohn," zei co-auteur van het onderzoek Dr. William Sandborn. Hij is een professor in de geneeskunde aan de Universiteit van Californië, San Diego.
Remissie werd gedefinieerd als verlichting van buikpijn en diarree, zei hij.
Stelara werd goed verdragen en "we zagen geen verhoogde kans op ernstige infecties of kanker in vergelijking met patiënten die placebo kregen", zei Sandborn.
Het medicijn is effectief bij patiënten die geen verlichting vonden met geneesmiddelen tegen tumornecrosefactor (TNF), zoals Remicade, Humira of Cimzia, en die patiënten die dat wel deden, zei Sandborn.
"Deze patiënten hadden voorheen beperkte behandelingsopties, dus dit is een grote vooruitgang. Het is ook erg handig voor patiënten - de onderhoudsdosering is slechts eens in de acht weken en patiënten kunnen zichzelf injecteren," zei hij.
Stelara kan worden gegeven als eerstelijns- of tweedelijnstherapie voor de ziekte van Crohn, zei Sandborn.
Voor het nieuwe onderzoek rekruteerden Sandborn en zijn collega's twee groepen patiënten, één met meer dan 700 mensen en de andere met meer dan 600. Deze patiënten hadden niet gereageerd op anti-TNF-behandeling of hadden onaanvaardbare bijwerkingen. De onderzoeksvrijwilligers werden willekeurig toegewezen aan een enkele intraveneuze dosis Stelara of een placebo.
De onderzoekers namen vervolgens bijna 400 patiënten die een reactie op Stelara vertoonden, en gaven hen vervolgens willekeurig een regelmatige injectie met Stelara of een placebo om de acht weken of 12 weken.
Na 44 weken was 53 procent van de patiënten die elke acht weken Stelara-injecties kregen in remissie. Voor patiënten die Stelara elke 12 weken kregen, was 49 procent in remissie. Dit vergeleken met 36 procent van degenen die een placebo kregen, aldus de onderzoekers.
De medicamenteuze behandeling wordt gedekt door de meeste verzekeringen en Medicare, en de kosten zijn afhankelijk van uw verzekering, zei Sandborn.
Het rapport werd op 16 november gepubliceerd in de New England Journal of Medicine . Het onderzoek werd gefinancierd door Janssen Research and Development, de maker van het medicijn.
Dr. Caren Heller is wetenschappelijk directeur van de CCFA. Ze zei dat er langere proeven met Stelara moeten worden gedaan. En onderzoekers moeten leren hoe lang remissie duurt en of er genezing van het darmslijmvlies optreedt. Ze zei ook dat langere onderzoeken naar het veiligheidsprofiel van het medicijn gerechtvaardigd zijn.
Heller suggereerde ook onderzoek te doen naar Stelara in vergelijking met anti-TNF, "zodat de juiste immunotherapie op het juiste moment en aan de juiste patiënt kan worden toegediend."
Copyright © 2016 HealthDay. Alle rechten voorbehouden.
SCD-probiotica – wat u echt moet weten
Heeft u zich slechter gevoeld door SCD, GAPS of Paleo?
Veelvoorkomende genetische variant verklaart waarom immunotherapie vaak faalt bij de ziekte van Crohn
Oorzaken van pijn rechts op de borst
Wat kan pancreatitis genezen?
Is laparoscopische cholecystectomie een grote operatie?
Wat veroorzaakt rode of kastanjebruine ontlasting?
Een rode ontlasting (kak) kan verrassend zijn. U bent misschien bang dat het bloed kan zijn. Maar er zijn een paar redenen waarom ontlasting rood kan zijn die niet door bloed komen. Sommige voedingsmi
9 redenen waarom uw SIBO niet wordt gewist
Ik zal nooit de frustratie vergeten die ik voelde toen ik dacht dat ik het antwoord op mijn gezondheidsproblemen had gevonden - of het nu was om te ontdekken dat ik coeliakie had en een glutenvrij die
Galstenen
Wat zijn galstenen? Galstenen zijn steenachtige afzettingen die zich vormen in de galblaas, een klein peervormig orgaan onder de lever. De galblaas is verantwoordelijk voor de opslag van gal, een gro