Av Dennis Thompson TORSDAG 13 april 2017 (HealthDay News) -- Färre amerikaner med Crohns sjukdom hamnar på sjukhuset än tidigare, enligt en ny federal studie.
Crohns är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom som ofta leder till operation för de flesta med sjukdomen.
Sjukhusinläggningsfrekvensen för Crohns sjukdom förblev stabil i USA mellan 2003 och 2013. Det är en förändring från en studie gjord från 1998 till 2004 som såg mer än 4 procent ökningar av Crohns sjukhusinläggningar varje år, forskare med US Centers for Disease Control and Prevention sa.
De stabila sjukhussiffrorna beror sannolikt på 1998 års introduktion av en ny klass av biologiska läkemedel. Exempel på dessa mediciner som används för att behandla Crohns sjukdom inkluderar:adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), certolizumab (Cimzia) och ustekinumab (Stelara), enligt U.S. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
Biologiska läkemedel är effektiva för att kontrollera inflammationen som orsakas av Crohns sjukdom, säger studiens medförfattare Anne Wheaton. Hon är epidemiolog vid CDC:s avdelning för befolkningshälsa.
"Det är på väg åt rätt håll", sa Wheaton om trenden. "Vi stoppade ökningen."
Crohns sjukdom fungerar som en autoimmun sjukdom, i huvudsak vänder immunsystemet mot en persons tarmkanal. År 2009 hade cirka 565 000 amerikaner sjukdomen, enligt CDC.
Personer med Crohns drabbas vanligtvis av sporadiska uppblossningar av diarré eller buksmärtor, men år av konstant tarminflammation leder till allvarliga fysiska skador på tarmarna, säger Dr. James Marion. Han är en gastroenterolog med Mount Sinai Health System i New York City.
Som ett resultat behöver Crohns patienter så småningom kirurgi för att rensa tarmblockeringar eller ta bort irreparabelt skadade delar av tjocktarmen. Det är nästan alltid orsaken till sjukhusvistelse hos dessa patienter, sa Marion.
De nya biologiska läkemedlen hjälper patienter genom att dämpa signalen som får immunceller att attackera tarmkanalen, sa Wheaton.
Den nya CDC-studien utvärderade sjukhusutskrivningsdata. Forskarna letade efter fall där människor hade lagts in på sjukhus för Crohns sjukdom.
Utjämningen av sjukhusinläggningar tyder på att Crohns patienter får några verkliga långsiktiga fördelar av de biologiska läkemedlen, sa Wheaton och Marion.
Före de immuninriktade läkemedlen var läkarna tvungna att förlita sig på steroider för att kontrollera inflammation hos Crohns patienter, sa Marion. Men steroider har ett antal biverkningar. De kan till och med göra sjukdomen värre och öka en patients chanser att behöva opereras, sa han.
"Det var verkligen ingenting vi använde för att hejda den progressiva karaktären av Crohns sjukdom," sa Marion. "Det hela var väldigt reaktionär behandling."
De biologiska läkemedlen ger läkare en chans att komma före Crohns sjukdom, stoppa eller fördröja utvecklingen av blockeringar och allvarliga skador, sa Marion.
"Vi kan kontrollera inflammationen tidigare, och vi kan förhindra att naturhistorien utvecklas på det sättet", sa han.
"Om du kan få någon på definitiv terapi inom tre månader efter diagnosen är det mycket mer sannolikt att du förhindrar de komplikationer som uppstår om du inte dämpar inflammationen", tillade han.
Biologics är inte utan sina brister, konstaterade Marion och Wheaton. Eftersom läkemedlen mixar med immunförsvaret måste människor övervakas noga för tecken på infektion.
Men "riskerna med medicinerna är långt, långt uppvägda av de potentiella fallgroparna med okontrollerad inflammation som fortsätter i flera år", sa Marion.
Läkemedlen är också mycket dyra och kostar så mycket som $60 000 till $100 000 per år, noterade Marion. Läkarna hoppas att nya liknande läkemedel snart kommer in på marknaden och driver ner priset.
Dessa läkemedel är viktiga för att kontrollera Crohns sjukdom, tillsammans med att känna till dina personliga utlösande faktorer, sa Wheaton. Blossar kan motverkas av stress, rökning eller ett antal andra faktorer.
"Om en patient har Crohns sjukdom är det viktigt att hålla sig till de mediciner som din läkare har ordinerat och vara medveten om vad som kan förvärra din Crohns sjukdom," sa Wheaton.
Studien visas i numret av den 14 april av CDC:s Morbidity and Mortality Weekly Report .
Copyright © 2017 HealthDay. Alla rättigheter reserverade.
Vad är Braun Enteroesterostomi?
Vad är enteroenterostomi? Braun enterostomi är en typ av anastomos som görs efter en större operation som pankreaticoduodenektomi (borttagning av bukspottkörteln och en del inälvor). Enteroenter
Skillnaden mellan en koloskopi och en endoskopi
Två procedurer med vagt lika namn utförda av specialister kan ha en tendens att blandas ihop då och då. Både en koloskopi och en endoskopi används av specialister för att undersöka och diagnostisera b
Humant mikrobiom trimmar slemhinneglykaner,
påverkar SARS-CoV-2-infektion Ett internationellt team av forskare har genomfört en studie som visar att skillnader i det humana mikrobiomet kan påverka förmågan hos allvarligt akut respiratoriskt syn
