ŠTVRTOK 13. apríla 2017 (Správy dňa zdravia) – Podľa novej federálnej štúdie končí v nemocnici menej Američanov s Crohnovou chorobou ako v minulosti.
Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie čriev, ktoré u väčšiny pacientov s týmto ochorením často vedie k chirurgickému zákroku.
Miera hospitalizácií pre Crohnovu chorobu zostala v Spojených štátoch stabilná medzi rokmi 2003 a 2013. To je zmena oproti štúdii vykonanej v rokoch 1998 až 2004, ktorá zaznamenala viac ako 4-percentný nárast Crohnovej hospitalizácie každý rok, výskumníci z amerického Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb povedal.
Stabilné nemocničné sadzby sú pravdepodobne spôsobené zavedením novej triedy biologických liekov v roku 1998. Príklady týchto liekov používaných na liečbu Crohnovej choroby zahŕňajú:adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), certolizumab (Cimzia) a ustekinumab (Stelara), podľa amerického Národného inštitútu pre diabetes a choroby tráviaceho traktu a obličiek.
Biologické lieky sú účinné pri kontrole zápalu spôsobeného Crohnovou chorobou, uviedla spoluautorka štúdie Anne Wheaton. Je epidemiologičkou v oddelení populačného zdravia CDC.
„Uberá sa správnym smerom,“ povedal o trende Wheaton. "Zastavili sme nárast."
Crohnova choroba pôsobí ako autoimunitné ochorenie, ktoré v podstate obracia imunitný systém proti črevnému traktu človeka. V roku 2009 malo túto poruchu podľa CDC asi 565 000 Američanov.
Ľudia s Crohnovou chorobou zvyčajne trpia sporadickými vzplanutiami hnačky alebo bolesti brucha, ale roky neustáleho zápalu čriev spôsobujú vážne fyzické poškodenie čriev, povedal Dr. James Marion. Je gastroenterológ so zdravotným systémom Mount Sinai v New Yorku.
Výsledkom je, že pacienti s Crohnovou chorobou nakoniec potrebujú operáciu na odstránenie črevných blokád alebo odstránenie neopraviteľne poškodených častí hrubého čreva. To je takmer vždy dôvodom hospitalizácie u týchto pacientov, povedala Marion.
Nové biologické lieky pomáhajú pacientom tým, že oslabujú signál, ktorý spôsobuje, že imunitné bunky napádajú črevný trakt, povedal Wheaton.
Nová štúdia CDC hodnotila údaje o prepustení z nemocnice. Výskumníci hľadali prípady, kedy boli ľudia hospitalizovaní pre Crohnovu chorobu.
Vyrovnanie počtu hospitalizácií naznačuje, že pacienti s Crohnovou chorobou dostávajú z biologických liekov skutočný dlhodobý prínos, povedali Wheaton a Marion.
Pred liekmi zameranými na imunitu sa lekári museli spoliehať na steroidy na kontrolu zápalu u pacientov s Crohnovou chorobou, povedala Marion. Ale steroidy majú množstvo vedľajších účinkov. Môžu dokonca zhoršiť ochorenie a zvýšiť šance pacienta, že bude potrebovať operáciu, povedal.
"Naozaj neexistovalo nič, čo by sme použili na zastavenie progresívnej povahy Crohnovej choroby," povedala Marion. "Bolo to všetko veľmi reakčné zaobchádzanie."
Biologické lieky dávajú lekárom šancu dostať sa pred Crohnovou chorobou, zastaviť alebo oddialiť vývoj blokád a vážneho poškodenia, povedala Marion.
"Môžeme kontrolovať zápal skôr a môžeme zabrániť tomu, aby sa prirodzená história týmto spôsobom rozvíjala," povedal.
„Ak dokážete niekoho dostať na definitívnu terapiu do troch mesiacov od jeho diagnózy, je oveľa pravdepodobnejšie, že predídete komplikáciám, ktoré nastanú, ak zápal nepotlačíte,“ dodal.
Biologické látky nie sú bez chýb, poznamenali Marion a Wheaton. Keďže lieky sa pohrávajú s imunitným systémom, ľudia musia byť pozorne sledovaní kvôli príznakom infekcie.
„Riziká liekov sú však ďaleko, ďaleko prevažujú potenciálne úskalia nekontrolovaného zápalu, ktorý pretrváva roky,“ povedala Marion.
Lieky sú tiež veľmi drahé a stoja až 60 000 až 100 000 dolárov ročne, poznamenala Marion. Lekári dúfajú, že nové podobné lieky čoskoro vstúpia na trh a znížia cenu.
Tieto lieky sú nevyhnutné na kontrolu Crohnovej choroby, spolu s poznaním vašich osobných spúšťačov vzplanutia, povedal Wheaton. Vzplanutie môže byť vyvolané stresom, fajčením alebo akýmkoľvek množstvom iných faktorov.
"Ak má pacient Crohnovu chorobu, je dôležité dodržiavať lieky, ktoré mu lekár predpísal, a byť si vedomý toho, čo môže Crohnovu chorobu zhoršiť," povedal Wheaton.
Štúdia sa objavuje vo vydaní týždennej správy o chorobnosti a úmrtnosti CDC zo 14. apríla .
Autorské práva © 2017 HealthDay. Všetky práva vyhradené.