Door Dennis Thompson DONDERDAG 13 april 2017 (HealthDay News) -- Volgens een nieuwe federale studie belanden er minder Amerikanen met de ziekte van Crohn in het ziekenhuis dan in het verleden.
De ziekte van Crohn is een chronische inflammatoire darmaandoening die voor de meesten met de ziekte vaak leidt tot een operatie.
De ziekenhuisopnamecijfers voor de ziekte van Crohn bleven tussen 2003 en 2013 stabiel in de Verenigde Staten. Dat is een verandering ten opzichte van een onderzoek dat tussen 1998 en 2004 werd uitgevoerd en waarin het aantal ziekenhuisopnames van Crohn elk jaar met meer dan 4 procent steeg, onderzoekers van de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention zei.
De stabiele ziekenhuiscijfers zijn waarschijnlijk te wijten aan de introductie van een nieuwe klasse biologische geneesmiddelen in 1998. Voorbeelden van deze medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Crohn zijn:adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), certolizumab (Cimzia) en ustekinumab (Stelara), volgens het Amerikaanse National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
Biologische medicijnen zijn effectief in het beheersen van de ontsteking veroorzaakt door de ziekte van Crohn, zei co-auteur van de studie Anne Wheaton. Ze is epidemioloog bij de afdeling Bevolkingsgezondheid van de CDC.
"Het gaat de goede kant op", zei Wheaton over de trend. "We hebben de verhoging stopgezet."
De ziekte van Crohn werkt als een auto-immuunziekte, waarbij het immuunsysteem in wezen tegen het darmkanaal van een persoon wordt gekeerd. In 2009 hadden volgens de CDC ongeveer 565.000 Amerikanen de aandoening.
Mensen met de ziekte van Crohn hebben meestal last van sporadische opflakkeringen van diarree of buikpijn, maar jaren van constante darmontsteking leiden tot ernstige fysieke schade aan de darmen, zei Dr. James Marion. Hij is gastro-enteroloog bij het Mount Sinai Health System in New York City.
Als gevolg hiervan hebben de patiënten van Crohn uiteindelijk een operatie nodig om darmblokkades op te heffen of onherstelbare beschadigde delen van de dikke darm te verwijderen. Dat is bijna altijd de reden voor ziekenhuisopname bij deze patiënten, zei Marion.
De nieuwe biologische medicijnen helpen patiënten door het signaal af te zwakken dat ervoor zorgt dat immuuncellen het darmkanaal aanvallen, zei Wheaton.
De nieuwe CDC-studie evalueerde ontslaggegevens uit het ziekenhuis. De onderzoekers zochten naar gevallen waarin mensen in het ziekenhuis waren opgenomen voor de ziekte van Crohn.
De afvlakking van ziekenhuisopnames suggereert dat de patiënten van Crohn een echt langetermijnvoordeel krijgen van de biologische medicijnen, zeiden Wheaton en Marion.
Voorafgaand aan de immuungerichte medicijnen moesten artsen vertrouwen op steroïden om ontstekingen bij Crohn-patiënten onder controle te houden, zei Marion. Maar steroïden hebben een aantal bijwerkingen. Ze kunnen de ziekte zelfs verergeren en de kans vergroten dat een patiënt een operatie nodig heeft, zei hij.
"Er was echt niets dat we gebruikten om de progressieve aard van de ziekte van Crohn te stoppen," zei Marion. "Het was allemaal erg reactionaire behandeling."
De biologische medicijnen geven artsen een kans om de ziekte van Crohn voor te blijven, door de ontwikkeling van blokkades en ernstige schade te stoppen of te vertragen, zei Marion.
"We kunnen de ontsteking eerder onder controle krijgen en we kunnen voorkomen dat de natuurlijke historie zich op die manier ontvouwt", zei hij.
"Als je iemand binnen drie maanden na de diagnose definitieve therapie kunt geven, heb je veel meer kans om de complicaties te voorkomen die optreden als je de ontsteking niet bedwingt", voegde hij eraan toe.
Biologische geneesmiddelen zijn niet zonder gebreken, merkten Marion en Wheaton op. Omdat de medicijnen sleutelen aan het immuunsysteem, moeten mensen nauwlettend worden gecontroleerd op tekenen van infectie.
"De risico's van de medicijnen wegen echter veel zwaarder dan de mogelijke valkuilen van ongecontroleerde ontstekingen die jarenlang aanhouden", zei Marion.
De medicijnen zijn ook erg duur en kosten wel $ 60.000 tot $ 100.000 per jaar, merkte Marion op. Artsen hopen dat er snel nieuwe, vergelijkbare medicijnen op de markt komen en de prijs zal drukken.
Deze medicijnen zijn essentieel voor het beheersen van de ziekte van Crohn, samen met het kennen van uw persoonlijke opflakkeringen, zei Wheaton. Opflakkeringen kunnen worden veroorzaakt door stress, roken of een aantal andere factoren.
"Als een patiënt de ziekte van Crohn heeft, is het belangrijk om vast te houden aan de medicijnen die uw arts heeft voorgeschreven en om te weten wat uw ziekte van Crohn kan verergeren," zei Wheaton.
De studie verschijnt in het nummer van 14 april van het Morbidity and Mortality Weekly Report van de CDC. .
Copyright © 2017 HealthDay. Alle rechten voorbehouden.
Wat is infectieuze colitis?
Colitis betekent simpelweg dat er een ontsteking aanwezig is in de dikke darm, of dikke darm, en deze wordt vaak veroorzaakt door bacteriën, maar kan ook worden veroorzaakt door een virus of parasiet.
Buikpijn Oorzaken
Wat veroorzaakt buikpijn? Buikpijn is pijn of ongemak dat een persoon ergens tussen de onderste borstkas tot de distale lies voelt. Sommige beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg omvatten het midde
Kan diverticulitis vanzelf verdwijnen?
Kan diverticulitis vanzelf verdwijnen? Diverticulitis kan verdwijnen, maar het moet door uw arts worden beoordeeld. Ja, een aanval van ongecompliceerde diverticulitis kan vanzelf verdwijnen. U moe
