Von Dennis Thompson DONNERSTAG, 13. April 2017 (HealthDay News) – Laut einer neuen Bundesstudie landen weniger Amerikaner mit Morbus Crohn im Krankenhaus als in der Vergangenheit.
Morbus Crohn ist eine chronisch entzündliche Darmerkrankung, die für die meisten Betroffenen oft zu einer Operation führt.
Die Krankenhauseinweisungsraten für Morbus Crohn blieben in den Vereinigten Staaten zwischen 2003 und 2013 stabil. Das ist eine Änderung gegenüber einer Studie, die von 1998 bis 2004 durchgeführt wurde und in der die Krankenhauseinweisungen von Morbus Crohn jedes Jahr um mehr als 4 Prozent anstiegen, so Forscher der US Centers for Disease Control and Prevention gesagt.
Die stabilen Krankenhausraten sind wahrscheinlich auf die Einführung einer neuen Klasse von biologischen Arzneimitteln im Jahr 1998 zurückzuführen. Beispiele für diese Medikamente zur Behandlung von Morbus Crohn sind:Adalimumab (Humira), Infliximab (Remicade), Certolizumab (Cimzia) und Ustekinumab (Stelara), laut dem U.S. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
Biologische Medikamente sind wirksam bei der Kontrolle der durch Morbus Crohn verursachten Entzündung, sagte die Co-Autorin der Studie, Anne Wheaton. Sie ist Epidemiologin in der Abteilung für Bevölkerungsgesundheit der CDC.
„Es geht in die richtige Richtung“, sagte Wheaton über den Trend. "Wir haben den Anstieg gestoppt."
Morbus Crohn wirkt wie eine Autoimmunkrankheit, die das Immunsystem im Wesentlichen gegen den Darmtrakt einer Person richtet. Im Jahr 2009 hatten laut CDC etwa 565.000 Amerikaner diese Störung.
Menschen mit Morbus Crohn leiden typischerweise unter sporadischen Schüben von Durchfall oder Bauchschmerzen, aber jahrelange ständige Darmentzündungen fügen dem Darm ernsthafte körperliche Schäden zu, sagte Dr. James Marion. Er ist Gastroenterologe beim Mount Sinai Health System in New York City.
Infolgedessen müssen Morbus-Crohn-Patienten schließlich operiert werden, um Darmverschlüsse zu beseitigen oder irreparabel beschädigte Teile des Dickdarms zu entfernen. Das ist fast immer der Grund für den Krankenhausaufenthalt bei diesen Patienten, sagte Marion.
Die neuen biologischen Medikamente helfen Patienten, indem sie das Signal abschwächen, das Immunzellen veranlasst, den Darmtrakt anzugreifen, sagte Wheaton.
Die neue CDC-Studie wertete Entlassungsdaten aus Krankenhäusern aus. Die Forscher suchten nach Fällen, in denen Menschen wegen Morbus Crohn ins Krankenhaus eingeliefert worden waren.
Das Abflachen der Krankenhauseinweisungen deutet darauf hin, dass Crohn-Patienten einen echten langfristigen Nutzen aus den biologischen Medikamenten ziehen, sagten Wheaton und Marion.
Vor den Immun-Targeting-Medikamenten mussten sich die Ärzte auf Steroide verlassen, um die Entzündung bei Crohn-Patienten zu kontrollieren, sagte Marion. Aber Steroide haben eine Reihe von Nebenwirkungen. Sie könnten die Krankheit sogar verschlimmern und die Wahrscheinlichkeit einer Operation erhöhen, sagte er.
„Es gab wirklich nichts, was wir verwendeten, um die fortschreitende Natur von Morbus Crohn einzudämmen“, sagte Marion. "Es war alles sehr reaktionäre Behandlung."
Die biologischen Medikamente geben den Ärzten die Möglichkeit, Morbus Crohn einen Schritt voraus zu sein, indem sie die Entwicklung von Blockaden und schweren Schäden stoppen oder verzögern, sagte Marion.
„Wir können die Entzündung früher kontrollieren und verhindern, dass sich der natürliche Verlauf auf diese Weise entfaltet“, sagte er.
"Wenn Sie jemanden innerhalb von drei Monaten nach seiner Diagnose zu einer endgültigen Therapie bringen können, ist es viel wahrscheinlicher, dass Sie die Komplikationen verhindern, die sich ergeben, wenn Sie die Entzündung nicht unterdrücken", fügte er hinzu.
Biologika sind nicht ohne Fehler, stellten Marion und Wheaton fest. Da die Medikamente mit dem Immunsystem herumspielen, müssen die Menschen engmaschig auf Anzeichen einer Infektion überwacht werden.
"Die Risiken der Medikamente werden jedoch bei weitem durch die potenziellen Fallstricke einer unkontrollierten Entzündung überwogen, die jahrelang anhält", sagte Marion.
Die Medikamente sind auch sehr teuer und kosten zwischen 60.000 und 100.000 US-Dollar pro Jahr, stellte Marion fest. Ärzte hoffen, dass bald neue ähnliche Medikamente auf den Markt kommen und den Preis senken werden.
Diese Medikamente sind für die Kontrolle von Morbus Crohn unerlässlich, zusammen mit der Kenntnis Ihrer persönlichen Auslöser für das Aufflammen, sagte Wheaton. Schübe können durch Stress, Rauchen oder eine Reihe anderer Faktoren ausgelöst werden.
„Wenn ein Patient an Morbus Crohn leidet, ist es wichtig, sich an die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente zu halten und sich bewusst zu sein, was Ihren Morbus Crohn verschlimmern könnte“, sagte Wheaton.
Die Studie erscheint in der Ausgabe vom 14. April des Morbidity and Mortality Weekly Report der CDC .
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