Par Dennis Thompson JEUDI 13 avril 2017 (HealthDay News) - Selon une nouvelle étude fédérale, moins d'Américains atteints de la maladie de Crohn se retrouvent à l'hôpital que par le passé.
La maladie de Crohn est un trouble intestinal inflammatoire chronique qui conduit souvent à une intervention chirurgicale pour la plupart des personnes atteintes de la maladie.
Les taux d'hospitalisation pour la maladie de Crohn sont restés stables aux États-Unis entre 2003 et 2013. C'est un changement par rapport à une étude réalisée de 1998 à 2004 qui a vu plus de 4% d'augmentation des hospitalisations pour la maladie de Crohn chaque année, selon des chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. dit.
La stabilité des taux hospitaliers est probablement due à l'introduction en 1998 d'une nouvelle classe de médicaments biologiques. Des exemples de ces médicaments utilisés pour traiter la maladie de Crohn comprennent :l'adalimumab (Humira), l'infliximab (Remicade), le certolizumab (Cimzia) et l'ustekinumab (Stelara), selon l'Institut national américain du diabète et des maladies digestives et rénales.
Les médicaments biologiques sont efficaces pour contrôler l'inflammation causée par la maladie de Crohn, a déclaré la co-auteure de l'étude, Anne Wheaton. Elle est épidémiologiste au sein de la division de la santé de la population du CDC.
"Ça va dans la bonne direction", a déclaré Wheaton à propos de la tendance. "Nous avons stoppé l'augmentation."
La maladie de Crohn agit comme une maladie auto-immune, retournant essentiellement le système immunitaire contre le tractus intestinal d'une personne. En 2009, environ 565 000 Américains souffraient de la maladie, selon le CDC.
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn souffrent généralement de poussées sporadiques de diarrhée ou de douleurs abdominales, mais des années d'inflammation intestinale constante finissent par causer de graves dommages physiques aux intestins, a déclaré le Dr James Marion. Il est gastro-entérologue au Mount Sinai Health System à New York.
En conséquence, les patients atteints de Crohn ont éventuellement besoin d'une intervention chirurgicale pour éliminer les blocages intestinaux ou retirer les parties irrémédiablement endommagées du côlon. C'est presque toujours la raison de l'hospitalisation de ces patients, a déclaré Marion.
Les nouveaux médicaments biologiques aident les patients en atténuant le signal qui pousse les cellules immunitaires à attaquer le tractus intestinal, a déclaré Wheaton.
La nouvelle étude du CDC a évalué les données sur les sorties d'hôpital. Les chercheurs ont recherché des cas où des personnes avaient été hospitalisées pour la maladie de Crohn.
La stabilisation des hospitalisations suggère que les patients atteints de la maladie de Crohn tirent de réels avantages à long terme des médicaments biologiques, ont déclaré Wheaton et Marion.
Avant les médicaments ciblant le système immunitaire, les médecins devaient compter sur les stéroïdes pour contrôler l'inflammation chez les patients atteints de Crohn, a déclaré Marion. Mais les stéroïdes ont un certain nombre d'effets secondaires. Ils pourraient même aggraver la maladie et augmenter les chances d'un patient d'avoir besoin d'une intervention chirurgicale, a-t-il déclaré.
"Il n'y avait vraiment rien que nous utilisions pour endiguer la nature progressive de la maladie de Crohn", a déclaré Marion. "C'était un traitement très réactionnaire."
Les médicaments biologiques donnent aux médecins une chance de devancer la maladie de Crohn, en arrêtant ou en retardant le développement de blocages et de dommages graves, a déclaré Marion.
"Nous pouvons contrôler l'inflammation plus tôt et nous pouvons empêcher l'histoire naturelle de se dérouler de cette façon", a-t-il déclaré.
"Si vous pouvez mettre quelqu'un sous traitement définitif dans les trois mois suivant son diagnostic, vous êtes beaucoup plus susceptible de prévenir les complications qui s'ensuivent si vous ne maîtrisez pas l'inflammation", a-t-il ajouté.
Les produits biologiques ne sont pas sans défauts, ont noté Marion et Wheaton. Étant donné que les médicaments altèrent le système immunitaire, les personnes doivent être étroitement surveillées pour détecter tout signe d'infection.
Cependant, "les risques des médicaments sont de loin, largement compensés par les pièges potentiels d'une inflammation incontrôlée qui se poursuit pendant des années", a déclaré Marion.
Les médicaments sont également très chers, coûtant entre 60 000 et 100 000 dollars par an, a noté Marion. Les médecins espèrent que de nouveaux médicaments similaires arriveront bientôt sur le marché et feront baisser les prix.
Ces médicaments sont essentiels pour contrôler la maladie de Crohn, tout en connaissant vos déclencheurs personnels de poussée, a déclaré Wheaton. Les poussées peuvent être déclenchées par le stress, le tabagisme ou tout autre facteur.
"Si un patient a la maladie de Crohn, il est important de s'en tenir aux médicaments prescrits par votre médecin et d'être conscient de ce qui pourrait aggraver votre maladie de Crohn", a déclaré Wheaton.
L'étude apparaît dans le numéro du 14 avril du Morbidity and Mortality Weekly Report du CDC. .
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