TORSDAG, 13. april 2017 (HealthDay News) -- Færre amerikanere med Crohns sygdom ender på hospitalet end tidligere, ifølge en ny føderal undersøgelse.
Crohns er en kronisk inflammatorisk tarmsygdom, der ofte fører til operation for de fleste med sygdommen.
Hospitalsindlæggelsesraten for Crohns sygdom forblev stabil i USA mellem 2003 og 2013. Det er en ændring fra en undersøgelse lavet fra 1998 til 2004, der så mere end 4 procent stigninger i Crohns hospitalsindlæggelser hvert år, ifølge forskere fra US Centers for Disease Control and Prevention sagde.
De stabile hospitalsrater skyldes sandsynligvis 1998-introduktionen af en ny klasse af biologiske lægemidler. Eksempler på disse lægemidler, der bruges til at behandle Crohns sygdom, omfatter:adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), certolizumab (Cimzia) og ustekinumab (Stelara), ifølge U.S. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
Biologiske lægemidler er effektive til at kontrollere betændelse forårsaget af Crohns sygdom, sagde undersøgelsens medforfatter Anne Wheaton. Hun er epidemiolog i CDC's Division of Population Health.
"Det går i den rigtige retning," sagde Wheaton om tendensen. "Vi stoppede stigningen."
Crohns sygdom virker som en autoimmun sygdom, der i det væsentlige vender immunsystemet mod en persons tarmkanal. I 2009 havde omkring 565.000 amerikanere lidelsen ifølge CDC.
Mennesker med Crohns lider typisk af sporadiske opblussen af diarré eller mavesmerter, men mange års konstant tarmbetændelse ender med at gøre alvorlig fysisk skade på tarmene, sagde Dr. James Marion. Han er gastroenterolog med Mount Sinai Health System i New York City.
Som følge heraf skal Crohns patienter til sidst opereres for at fjerne tarmblokeringer eller fjerne uopretteligt beskadigede dele af tyktarmen. Det er næsten altid årsagen til hospitalsindlæggelse hos disse patienter, sagde Marion.
De nye biologiske lægemidler hjælper patienter ved at sløve signalet, der får immunceller til at angribe tarmkanalen, sagde Wheaton.
Den nye CDC-undersøgelse evaluerede hospitalsudskrivningsdata. Forskerne ledte efter tilfælde, hvor folk var blevet indlagt for Crohns sygdom.
Udjævningen af indlæggelser tyder på, at Crohns patienter får nogle reelle langsigtede fordele af de biologiske lægemidler, sagde Wheaton og Marion.
Forud for de immunmålrettede lægemidler var læger nødt til at stole på steroider for at kontrollere betændelse hos Crohns patienter, sagde Marion. Men steroider har en række bivirkninger. De kunne endda gøre sygdommen værre og øge en patients chancer for at få behov for operation, sagde han.
"Der var virkelig ikke noget, vi brugte til at dæmme op for den progressive karakter af Crohns sygdom," sagde Marion. "Det hele var meget reaktionær behandling."
De biologiske lægemidler giver lægerne en chance for at komme foran Crohns sygdom, stopper eller forsinker udviklingen af blokeringer og alvorlige skader, sagde Marion.
"Vi kan kontrollere betændelsen tidligere, og vi kan forhindre naturhistorien i at udfolde sig på den måde," sagde han.
"Hvis du kan få nogen i endelig behandling inden for tre måneder efter deres diagnose, er der langt større sandsynlighed for, at du forhindrer de komplikationer, der opstår, hvis du ikke dæmper betændelsen," tilføjede han.
Biologiske stoffer er ikke uden deres fejl, bemærkede Marion og Wheaton. Da stofferne roder med immunsystemet, skal folk overvåges nøje for tegn på infektion.
Men "risikoen ved medicinen er langt, langt opvejet af de potentielle faldgruber ved ukontrolleret inflammation, der fortsætter i årevis," sagde Marion.
Lægemidlerne er også meget dyre og koster så meget som $60.000 til $100.000 om året, bemærkede Marion. Læger håber, at nye lignende lægemidler snart vil komme på markedet og presse prisen ned.
Disse lægemidler er afgørende for at kontrollere Crohns sygdom, sammen med at kende dine personlige opblussende triggere, sagde Wheaton. Opblussen kan udløses af stress, rygning eller en række andre faktorer.
"Hvis en patient har Crohns sygdom, er det vigtigt at holde sig til den medicin, som din læge har ordineret, og være opmærksom på, hvad der kan forværre din Crohns sygdom," sagde Wheaton.
Undersøgelsen vises i 14. april-udgaven af CDC's Morbidity and Mortality Weekly Report .
Copyright © 2017 HealthDay. Alle rettigheder forbeholdes.