Vad är en utforskande laparotomi?
En utforskande laparotomi innebär att bukhålan öppnas för att se omfattningen av skadan inuti, ta bort eventuellt läckande maginnehåll och fixa skador. Detta görs ofta vid traumanödsituationer, men också för vissa tarmcancer, beroende på deras utveckling.
En explorativ laparotomi är ett öppet kirurgiskt ingrepp för visuell undersökning av bukorganen, vävnaden och blodkärlen. En explorativ laparotomi är ofta ett akutingrepp för patienter med akut buksmärta på grund av sjukdom eller skada på buken.
Med tillgången till sofistikerad bildteknik och laparoskopi har behovet av en utforskande laparotomi minskat. Icke desto mindre är det en värdefull procedur för akuta buktillstånd.
Varför görs en utforskande laparotomi?
Det primära syftet med en utforskande laparotomi är att identifiera orsaken till akut buksmärta och behandla den. En explorativ laparotomi utförs i allmänhet endast i en nödsituation eller efter att andra mindre invasiva metoder inte har lyckats med diagnosen.
En explorativ laparotomi kan ofta omvandlas till en terapeutisk procedur. En explorativ laparotomi utförs vanligtvis vid misstanke om
- Bukblödning
- Bukinfektion
- Skada på bukorganen
- Tarm- eller kolonperforering
- Tarmobstruktion
- Insamling av maginnehåll i bukhålan
- Ektopisk graviditet
- Endometrios
- Blindtarmsinflammation
En utforskande laparotomi kan också göras för andra ändamål, såsom för att iscensätta en äggstockscancer eller Hodgkins sjukdom.
Är en laparotomi en större operation?
Laparotomi är en större operation med ett långt snitt i magväggen för att kirurgen ska kunna visualisera alla bukorganen. Det kan ta en timme eller flera timmar, beroende på det underliggande tillståndet.
Hur går en utforskande laparotomi till?
En allmän eller specialiserad kirurg utför vanligtvis en explorativ laparotomi under narkos på sjukhusets operationssalar.
Förberedelser
Före operationen, patienten:
- Genomgår en fysisk undersökning och blod-, urin- och bildundersökningar.
- Helst får du inte äta eller dricka någonting under 8 timmar före operationen.
- Måste informera läkaren om eventuella allergier.
- Måste kontrollera med läkaren innan du tar några vanliga mediciner.
- Måste tömma urinblåsan och tarmen.
Procedur
- Anestesiläkaren administrerar anestesi och övervakar de vitala funktionerna under operationen.
- Kirurgen för vanligtvis in en slang genom näsan in i magen för att dekomprimera magen.
- Kirurgen för också in en urinkateter för att dekomprimera blåsan.
- Kirurgen gör ett vertikalt mittlinjesnitt i den övre, mellersta eller nedre magväggen beroende på den förväntade källan till smärtan.
- Kirurgen öppnar försiktigt upp slemhinnan i buken (bukhinnan).
- Om det finns blod, kroppsvätskor eller maginnehåll i bukhålan kommer kirurgen att suga ut dem.
- Kirurgen inspekterar systematiskt varje organ i bukområdet för skada eller sjukdom.
- Beroende på fynden utför kirurgen alla möjliga avhjälpande behandlingar som krävs.
- Kirurgen kan ta bort vävnadsprover för biopsi.
- Kirurgen stänger snittet med suturer.
Efter proceduren
- Narkosläkaren kommer långsamt att avvänja patienten från narkosen.
- Patienten kommer att vara under observation i flera timmar på uppvakningsrummet.
- Smärtmedicin kommer att ges mot postoperativ smärta.
Hur lång tid tar det att återhämta sig från explorativ laparotomi?
En explorativ laparotomi kan innebära fem till tio dagars sjukhusvistelse, men detta varierar mycket mellan individer. Återhämtningsperioden beror på svårighetsgraden av det underliggande tillståndet och operationens komplexitet. Vissa kan behöva ytterligare behandlingar eller operationer, vilket kan förlänga deras sjukhusvistelse.
Vilka är riskerna och komplikationerna med en explorativ laparotomi?
En utforskande laparotomi är ett stort kirurgiskt ingrepp som potentiellt involverar flera vitala organ. Riskerna är högre för maligna sjukdomar och allvarliga trauman. Risker och komplikationer inkluderar:
Anestesibiverkningar som t.ex.
- Huvudvärk
- Illamående
- Förvirring
Kirurgiska risker som t.ex.
- Infektion
- Lunginflammation
- Blödning
- Blodproppar
- Orgelskada
- Lungans kollaps (pulmonell atelektas)
- Reaktion på mediciner
- Sårinfektion och sepsis
- Förlamning av tarmmuskler (paralytisk ileus)
- Öppning av suturer i magväggen (bukväggsavfall)
- Böld eller ansamling av pus eller vätska i buken
- Onormal koppling mellan tarmen eller magen och huden (enterokutan fistel)
- Adhesions i tarmarna som orsakar obstruktion
- Incisionsbråck
- Död
Sårinfektioner är den vanligaste komplikationen efter en explorativ laparotomi, särskilt om det finns läckage av maginnehåll. Dödsfrekvensen är hög vid laparotomi utförd i fall av trauma på grund av blödning.
Senaste matsmältningsnyheterna
- När njurtransplantation misslyckas Att försöka igen är bäst
- Låt inte halsbränna förstöra din högtid
- Efterfrågan på levertransplantationer ökar kraftigt
- Lågdos-CT-skanningar kan diagnostisera blindtarmsinflammation
- COVID-vaccin hos personer med Crohns, kolit
- Vill du ha fler nyheter? Registrera dig för MedicineNets nyhetsbrev!
Dagliga hälsonyheter
- Gratis hem COVID-testkit
- Icke-rökare kan också få lungcancer
- Bästa maskerna mot Coronavirus
- Snöskottning och hjärtinfarkt
- Covid-19-behandlingar:Vad du ska veta
- Fler hälsonyheter »
Trending på MedicineNet
- Trippelnegativ bröstcancer
- Orsaker till färgförändringar i avföringen
- Bra puls efter ålder
- Återhämtningstid för laminektomi
- Normalt blodtryck efter ålder