Stomach Health >> magen Helse >  >> Q and A >> Mageknip

Hvorfor er en utforskende laparotomi utført?

Hva er en utforskende laparotomi?

En utforskende laparotomi innebærer å åpne bukhulen for å se omfanget av skade på innsiden, fjerne eventuelt lekker mageinnhold og fikse skader. Dette gjøres ofte i nødstilfeller, men også for enkelte tarmkreft, avhengig av utviklingen.

En eksplorativ laparotomi er en åpen kirurgisk prosedyre for visuell undersøkelse av bukorganer, vev og blodårer. En utforskende laparotomi er ofte en nødprosedyre for pasienter med akutte magesmerter fra sykdom eller skade på magen.

Med tilgjengeligheten av sofistikerte bildeteknologier og laparoskopi har behovet for en utforskende laparotomi blitt mindre. Ikke desto mindre er det en verdifull prosedyre for akutte abdominale tilstander.

Hvorfor utføres en utforskende laparotomi?

Hovedformålet med en utforskende laparotomi er å identifisere årsaken til akutte magesmerter og behandle den. En utforskende laparotomi utføres vanligvis bare i en nødssituasjon eller etter at andre mindre invasive metoder ikke har vært vellykket i diagnostisering.

En utforskende laparotomi kan ofte gjøres om til en terapeutisk prosedyre. En eksplorativ laparotomi utføres vanligvis når det er mistanke om

  • Blødning fra magen
  • Bukeinfeksjon
  • Skade på mageorganene
  • Perforering av tarm eller tykktarm
  • Tarmobstruksjon
  • Samling av mageinnhold i bukhulen
  • Ektopisk graviditet
  • Endometriose
  • Blindtarmbetennelse

En utforskende laparotomi kan også gjøres for andre formål, for eksempel å iscenesette en eggstokkreft eller Hodgkins sykdom.

Er en laparotomi en større operasjon?

Laparotomi er en større operasjon med et langt snitt i mageveggen for å gjøre det mulig for kirurgen å visualisere alle abdominale organer. Det kan ta en time eller flere timer, avhengig av den underliggende tilstanden.

Hvordan gjøres en utforskende laparotomi?

En generell eller spesialisert kirurg utfører vanligvis en eksplorativ laparotomi under generell anestesi på sykehusets operasjonsstue.

Forberedelse

Før operasjonen, pasienten:

  • Gjennomgår en fysisk undersøkelse og blod-, urin- og bildeundersøkelser.
  • Ideelt sett bør du ikke spise eller drikke noe i 8 timer før operasjonen.
  • Må informere legen om eventuelle allergier.
  • Må sjekke med legen før du tar noen vanlige medisiner.
  • Må tømme blæren og tarmen.

Prosedyre

  • Anestesilegen administrerer anestesi og overvåker de vitale funksjonene under operasjonen.
  • Kirurgen fører vanligvis et rør gjennom nesen og inn i magen for å dekomprimere magen.
  • Kirurgen setter også inn et urinkateter for å dekomprimere blæren.
  • Kirurgen gjør et vertikalt midtlinjesnitt i øvre, midtre eller nedre magevegg avhengig av forventet smertekilde.
  • Kirurgen åpner forsiktig opp slimhinnen i magen (peritoneum).
  • Hvis det er blod, kroppsvæsker eller mageinnhold i bukhulen, vil kirurgen suge dem ut.
  • Kirurgen inspiserer systematisk hvert organ i mageområdet for skade eller sykdom.
  • Avhengig av funnene utfører kirurgen alle mulige avhjelpende behandlinger som kreves.
  • Kirurgen kan fjerne vevsprøver for biopsi.
  • Kirurgen lukker snittet med suturer.

Etter-prosedyre

  • Anestesilegen vil sakte avvenne pasienten fra anestesi.
  • Pasienten vil være under observasjon i flere timer på utvinningsrommet.
  • Smertemedisiner vil bli administrert for postoperative smerter.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter utforskende laparotomi?

En utforskende laparotomi kan innebære fem til 10 dagers sykehusinnleggelse, men dette varierer mye fra person til person. Restitusjonsperioden avhenger av alvorlighetsgraden av den underliggende tilstanden og kompleksiteten til operasjonen. Noen kan trenge ytterligere behandlinger eller operasjoner, noe som kan forlenge sykehusoppholdet.

Hva er risikoene og komplikasjonene ved en utforskende laparotomi?

En utforskende laparotomi er en større kirurgisk prosedyre som potensielt involverer flere vitale organer. Risikoen er høyere for ondartede sykdommer og alvorlige traumer. Risikoer og komplikasjoner inkluderer:

Anestetiske bivirkninger som

  • Hodepine
  • Kvalme
  • Forvirring

Kirurgiske risikoer som

  • Infeksjon
  • Lungebetennelse
  • Blødning
  • Blodpropp
  • Organskade
  • Lungekollaps (pulmonal atelektase)
  • Reaksjon på medisiner
  • Sårinfeksjon og sepsis
  • Lammelse av tarmmuskler (paralytisk ileus)
  • Åpning av suturer i mageveggen (abdominalveggavvik)
  • Bylt eller samling av puss eller væske i magen
  • Unormal forbindelse mellom tarmen eller magen og huden (enterokutan fistel)
  • Adhesjoner i tarmene som forårsaker obstruksjon
  • Innisjonsbrokk
  • Død

Sårinfeksjoner er den vanligste komplikasjonen etter en eksplorativ laparotomi, spesielt hvis det er lekkasje av mageinnhold. Dødsraten er høy ved laparotomi utført i tilfeller av traumer på grunn av blødning.

Siste fordøyelsesnyheter

  • Når nyretransplantasjon mislykkes, er det best å prøve på nytt
  • Ikke la halsbrann ødelegge høytiden din
  • Etterspørselen etter levertransplantasjon øker kraftig
  • Lavdose CT-skanninger kan diagnostisere blindtarmbetennelse
  • COVID-vaksine hos personer med Crohns, kolitt
  • Vil du ha flere nyheter? Registrer deg for MedicineNets nyhetsbrev!

Daglige helsenyheter

Trending på MedicineNet