Kaj je raziskovalna laparotomija?
Raziskovalna laparotomija vključuje odpiranje trebušne votline, da se vidi obseg poškodbe v notranjosti, odstranite morebitno iztekajočo želodčno vsebino in odpravite rane. To se pogosto izvaja v nujnih primerih travme, pa tudi pri nekaterih vrstah raka črevesja, odvisno od njihovega napredovanja.
Raziskovalna laparotomija je odprt kirurški poseg za vizualni pregled trebušnih organov, tkiva in krvnih žil. Raziskovalna laparotomija je pogosto nujni postopek za bolnike z akutno bolečino v trebuhu zaradi bolezni ali poškodbe trebuha.
Z razpoložljivostjo sofisticiranih slikovnih tehnologij in laparoskopije se je potreba po raziskovalni laparotomiji zmanjšala. Kljub temu je to dragocen postopek pri akutnih trebušnih stanjih.
Zakaj se opravi raziskovalna laparotomija?
Glavni namen raziskovalne laparotomije je ugotoviti vzrok akutne bolečine v trebuhu in ga zdraviti. Raziskovalna laparotomija se običajno izvaja le v nujnih primerih ali potem, ko druge manj invazivne metode niso bile uspešne pri diagnozi.
Raziskovalna laparotomija se lahko pogosto spremeni v terapevtski postopek. Raziskovalna laparotomija se običajno izvede, če obstaja sum na
- Abdominalna krvavitev
- Okužba trebuha
- Poškodba trebušnih organov
- Perforacija črevesja ali debelega črevesa
- Črevesna obstrukcija
- Zbiranje želodčne vsebine v trebušni votlini
- Ektopična nosečnost
- Endometrioza
- Apendicitis
Raziskovalna laparotomija se lahko opravi tudi za druge namene, na primer za odkrivanje raka jajčnikov ali Hodgkinove bolezni.
Ali je laparotomija velika operacija?
Laparotomija je velika operacija z dolgim rezom v želodčni steni, ki omogoča kirurgu vizualizacijo vseh trebušnih organov. Lahko traja uro ali več ur, odvisno od osnovnega stanja.
Kako se izvaja raziskovalna laparotomija?
Splošni ali specializirani kirurg običajno opravi raziskovalno laparotomijo v splošni anesteziji v bolnišnični operacijski dvorani.
Priprava
Pred operacijo bolnik:
- Opravljen fizični pregled ter preiskave krvi, urina in slikanja.
- V idealnem primeru ne smete jesti ali piti ničesar 8 ur pred operacijo.
- O morebitnih alergijah morate obvestiti zdravnika.
- Pred jemanjem kakršnih koli običajnih zdravil se morate posvetovati z zdravnikom.
- Izprazniti morajo mehur in črevesje.
Postopek
- Anesteziolog izvaja anestezijo in spremlja vitalne funkcije med operacijo.
- Kirurg običajno vstavi cevko skozi nos v želodec za dekompresijo želodca.
- Kirurg vstavi tudi urinski kateter za dekompresijo mehurja.
- Kirurg naredi navpični srednji rez v zgornji, srednji ali spodnji želodčni steni, odvisno od pričakovanega vira bolečine.
- Kirurg skrbno odpre trebušno sluznico (peritoneum).
- Če so v trebušni votlini kri, telesne tekočine ali želodčna vsebina, jih kirurg izsesa.
- Kirurg sistematično pregleduje vsak organ v predelu trebuha glede poškodb ali bolezni.
- Odvisno od ugotovitev kirurg opravi vsa možna potrebna popravna zdravljenja.
- Kirurg lahko odstrani vzorce tkiva za biopsijo.
- Kirurg zapre rez s šivi.
Postopek
- Anesteziolog bo pacienta počasi odvajal od anestezije.
- Pacient bo več ur pod nadzorom v sobi za okrevanje.
- Za pooperativno bolečino bodo dajali zdravila proti bolečinam.
Kako dolgo traja okrevanje po raziskovalni laparotomiji?
Raziskovalna laparotomija lahko vključuje 5 do 10 dni hospitalizacije, vendar se to pri posameznikih zelo razlikuje. Obdobje okrevanja je odvisno od resnosti osnovnega stanja in kompleksnosti operacije. Nekateri bodo morda potrebovali dodatno zdravljenje ali operacije, kar bi lahko podaljšalo njihovo bivanje v bolnišnici.
Kakšna so tveganja in zapleti raziskovalne laparotomije?
Raziskovalna laparotomija je velik kirurški poseg, ki lahko vključuje več vitalnih organov. Tveganja so večja za maligne bolezni in resne travme. Tveganja in zapleti vključujejo:
Neželeni učinki anestetika, kot je
Kirurška tveganja, kot so
- Okužba
- Pljučnica
- Krvavitev
- Krvni strdki
- Poškodbe organov
- Kolaps pljuč (pljučna atelektaza)
- Reakcija na zdravila
- Okužba rane in sepsa
- Paraliza črevesnih mišic (paralitični ileus)
- Odpiranje šivov želodčne stene (dehiscenca trebušne stene)
- Absces ali zbiranje gnoja ali tekočine v trebuhu
- Nenormalna povezava med črevesjem ali želodcem in kožo (enterokutana fistula)
- Adhezije v črevesju, ki povzročajo obstrukcijo
- Incizijska kila
- Smrt
Okužbe ran so najpogostejši zaplet po raziskovalni laparotomiji, še posebej, če pride do uhajanja želodčne vsebine. Stopnja umrljivosti je visoka pri laparotomiji, opravljeni v primerih travme zaradi krvavitve.
Zadnje novice o prebavi
- Ko presaditev ledvice ne uspe, je najbolje poskusiti znova
- Ne dovolite, da vam zgaga pokvari praznično pojedino
- Povpraševanje po presaditvi jeter se močno poveča
- Z nizkimi odmerki CT lahko diagnosticiramo apendicitis
- Cepivo proti covidu pri ljudeh s Crohnovo boleznijo, kolitisom
- Želite več novic? Prijavite se na glasila MedicineNet!
Dnevne novice o zdravju
- Brezplačni kompleti za testiranje COVID-a doma
- Tudi nekadilci lahko zbolijo za pljučnim rakom
- Najboljše maske proti koronavirusu
- Odmetavanje snega in srčni infarkt
- Zdravljenje COVID-19:kaj je treba vedeti
- Več novic o zdravju »
V trendu na MedicineNet
- Trojno negativni rak dojk
- Vzroki za spremembo barve blata
- Dober srčni utrip glede na starost
- Čas okrevanja po laminektomiji
- Normalen krvni tlak glede na starost