Hvad er en eksplorativ laparotomi?
En udforskende laparotomi involverer åbning af bughulen for at se omfanget af skade indeni, fjerne eventuelt lækkende maveindhold og ordne skader. Dette gøres ofte i nødstilfælde med traumer, men også for nogle tarmkræftformer, afhængigt af deres progression.
En eksplorativ laparotomi er en åben kirurgisk procedure til visuel undersøgelse af abdominale organer, væv og blodkar. En eksplorativ laparotomi er ofte en nødprocedure for patienter med akutte mavesmerter fra sygdom eller skade på maven.
Med tilgængeligheden af sofistikerede billeddannelsesteknologier og laparoskopi er behovet for en eksplorativ laparotomi blevet mindre. Ikke desto mindre er det en værdifuld procedure for akutte abdominale tilstande.
Hvorfor udføres en udforskende laparotomi?
Det primære formål med en eksplorativ laparotomi er at identificere årsagen til akutte mavesmerter og behandle den. En eksplorativ laparotomi udføres generelt kun i en nødsituation eller efter at andre mindre invasive metoder ikke har været succesfulde i diagnosticering.
En eksplorativ laparotomi kan ofte omdannes til en terapeutisk procedure. En eksplorativ laparotomi udføres normalt, når der er mistanke om
- Maveblødning
- Maveinfektion
- Skader på maveorganerne
- Perforering af tarm eller tyktarm
- Tarmobstruktion
- Opsamling af maveindhold i bughulen
- Ektopisk graviditet
- Endometriose
- Blindtarmsbetændelse
En udforskende laparotomi kan også udføres til andre formål, såsom at iscenesætte en kræft i æggestokkene eller Hodgkins sygdom.
Er en laparotomi en større operation?
Laparotomi er en større operation med et langt snit i mavevæggen for at gøre det muligt for kirurgen at visualisere alle abdominale organer. Det kan tage en time eller flere timer, afhængigt af den underliggende tilstand.
Hvordan udføres en eksplorativ laparotomi?
En generel eller specialiseret kirurg udfører normalt en eksplorativ laparotomi under generel anæstesi på hospitalets operationsstue.
Forberedelse
Før operationen, patienten:
- Gennemgår en fysisk undersøgelse og blod-, urin- og billeddiagnostiske tests.
- Ideelt set må du ikke spise eller drikke noget i 8 timer før operationen.
- Skal informere lægen om eventuelle allergier.
- Skal tjekke med lægen, før du tager almindelig medicin.
- Skal tømme deres blære og tarm.
Procedure
- Anæstesilægen administrerer anæstesi og overvåger de vitale funktioner under operationen.
- Kirurgen indsætter normalt et rør gennem næsen ind i maven for at dekomprimere maven.
- Kirurgen indsætter også et urinkateter for at dekomprimere blæren.
- Kirurgen laver et lodret midtlinjesnit i den øvre, midterste eller nedre mavevæg afhængigt af den forventede smertekilde.
- Kirurgen åbner forsigtigt slimhinden i maven (peritoneum).
- Hvis der er blod, kropsvæsker eller maveindhold til stede i bughulen, vil kirurgen suge dem ud.
- Kirurgen inspicerer systematisk hvert organ i abdominalområdet for skader eller sygdom.
- Afhængig af resultaterne udfører kirurgen alle mulige nødvendige afhjælpende behandlinger.
- Kirurgen kan fjerne vævsprøver til biopsi.
- Kirurgen lukker snittet med suturer.
Efter procedure
- Anæstesilægen vil langsomt vænne patienten fra anæstesi.
- Patienten vil være under observation i flere timer på opvågningsrummet.
- Smertemedicin vil blive givet mod postoperative smerter.
Hvor lang tid tager det at komme sig efter eksplorativ laparotomi?
En eksplorativ laparotomi kan involvere fem til 10 dages indlæggelse, men dette varierer meget fra person til person. Restitutionsperioden afhænger af sværhedsgraden af den underliggende tilstand og kompleksiteten af operationen. Nogle kan have brug for yderligere behandlinger eller operationer, som kan forlænge deres hospitalsophold.
Hvad er risiciene og komplikationerne ved en eksplorativ laparotomi?
En eksplorativ laparotomi er en større kirurgisk procedure, der potentielt involverer flere vitale organer. Risikoen er højere for maligne sygdomme og alvorlige traumer. Risici og komplikationer omfatter:
Bedøvende bivirkninger såsom
- Hovedpine
- Kvalme
- Forvirring
Kirurgiske risici såsom
- Infektion
- Lungebetændelse
- Blødning
- Blodpropper
- Organskade
- Lungesammenbrud (pulmonal atelektase)
- Reaktion på medicin
- Sårinfektion og sepsis
- Lammelse af tarmmuskler (paralytisk ileus)
- Åbning af mavevægssuturer (abdominalvægsnedbrud)
- Byld eller samling af pus eller væske i maven
- Unormal forbindelse mellem tarmen eller maven og huden (enterokutan fistel)
- Adhæsioner i tarmene, der forårsager obstruktion
- Incisionsbrok
- Død
Sårinfektioner er den mest almindelige komplikation efter en eksplorativ laparotomi, især hvis der er maveindholdslækage. Dødsraten er høj ved laparotomi udført i tilfælde af traumer på grund af blødning.
Seneste fordøjelsesnyt
- Når nyretransplantation mislykkes, er det bedst at prøve igen
- Lad ikke halsbrand ødelægge din feriefest
- Efterspørgslen efter levertransplantation stiger kraftigt
- Lavdosis CT-scanninger kan diagnosticere blindtarmsbetændelse
- COVID-vaccine hos mennesker med Crohns, colitis
- Vil du have flere nyheder? Tilmeld dig MedicineNets nyhedsbreve!
Daglige sundhedsnyheder
- Gratis COVID-testsæt til hjemmet
- Ikke-rygere kan også få lungekræft
- Bedste masker mod Coronavirus
- Sneskovl og hjerteanfald
- COVID-19-behandlinger:Hvad skal man vide
- Flere sundhedsnyheder »
Trending på MedicineNet
- Triple-negativ brystkræft
- Årsager til farveændringer i afføring
- God puls efter alder
- Restitutionstid for laminektomi
- Normalt blodtryk efter alder