Den bakomliggande orsaken till förändringen i avföringsfärg, textur eller form är ansvarig för eventuella symtom. Källa:Getty Images
Fekalt ockult blodprov (FOBT) är test som görs på prover av avföring för att upptäcka ockult blod (blod som inte är synligt för blotta ögat) i den annars normalfärgade avföringen. Fekalt ockult blod är vanligtvis ett resultat av långsam (ofta intermittent) blödning från insidan av den övre eller nedre mag-tarmkanalen. Den långsamma blödningen ändrar inte färgen på avföringen eller resulterar i synligt ljusrött blod. Därför hittas blodet endast genom att testa avföringen för blod i laboratoriet. Ockulta blödningar har många av samma orsaker som andra former av snabbare gastrointestinala blödningar, såsom rektal blödning (passage av rött blod och/eller blodproppar rektalt) och melena (svart tjärartad avföring till följd av blödning från övre tarmarna som t.ex. sår). Läs artikeln om blödning från ändtarmen för en mer detaljerad förklaring av olika mönster av gastrointestinala blödningar.
Ett fekalt ockult blodprov görs främst för att upptäcka tjocktarmscancer hos personer utan tarmsymtom. Cancer i tjocktarmen är vanliga och producerar ofta fekalt ockult blod långt innan de orsakar andra symtom som t.ex.
Dessutom kan vissa prekursorer till tjocktarmscancer, särskilt vissa typer av tjocktarmspolyper, också blöda långsamt och orsaka fekalt ockult blod.
För testning av fekalt ockult blod tas flera (vanligtvis tre) prover av avföring in för testning. Anledningen till att testa flera prover är att blödning från cancer och polyper ofta är intermittent och endast ett av proverna kan visa blod.
Det finns två typer av testning av fekalt ockult blod, inklusive:
Ett kemiskt test av ockult blod i avföringen är billigt och enkelt, men det har flera nackdelar.
Det immunologiska testet för ockult blod i fekalt blod har ytterligare fördelar jämfört med det kemiska testet för ockult blod i fekalt blod.
Som ett resultat kommer mindre uppföljningstest (till exempel koloskopi) att behövas för att genomföra ett falskt onormalt fekalt ockult blodprov.
Den sanna slutsatsen för ett fekalt ockult blodprov är hur många cancerformer eller precancerösa polyper som kan upptäckas och i slutändan hur många cancerrelaterade dödsfall som kan förhindras med fekala ockulta blodprov.
Fekala ockulta blodprover erbjuder en viktig screeningmodalitet för tjocktarmscancer, men eftersom den bara upptäcker en minoritet av cancerformer och precancerösa polyper är det inte tillräckligt i sig. Det måste kompletteras med endoskopisk undersökning av tjocktarmen, antingen sigmoidoskopi och/eller koloskopi.
Rekommendationer för den ålder vid vilken fekala ockulta blodprover och endoskopiska undersökningar ska påbörjas och hur ofta de ska upprepas beroende på risken för tjocktarmscancer. Patienter som är äldre, har släktingar med tjocktarmscancer, har haft polyper tidigare eller har sjukdomar som är associerade med en högre risk för tjocktarmscancer kan få tester som börjar tidigare och görs oftare.
Användningen av fekala ockulta blodprov har bara en nackdel. Tester kan vara falskt positiva, det vill säga tester som visar blod hos patienter som inte har tjocktarmscancer eller premaligna polyper. Varje test som visar blod kräver utförandet av koloskopi, en dyr procedur som medför en liten men bestämd risk för allvarliga komplikationer. Ju oftare tester är falskt positiva, desto oftare görs onödiga koloskopier. Om pågående studier (diskuterade tidigare) visar en ökad förmåga att diagnostisera cancer och kolonpolyper med en minskad frekvens av dessa falskt positiva tester, kommer det att finnas klara fördelar för immunologiska framför kemiska fekala ockulta blodprover. Av denna anledning har immunologiska ockulta fekala blodprover fördelar jämfört med kemiska fekala ockulta blodtester eftersom det har färre falskt positiva tester.
Det är viktigt att komma ihåg att att ha ockult blod i avföringen inte automatiskt innebär att man har tjocktarmscancer eller polyp. Det finns många orsaker till ockult blod i magen, tunntarmen eller tjocktarmen, varav de flesta är godartade. Några exempel inkluderar
Därför bör patienter med avföring som innehåller ockult blod utvärderas av läkare för att utesluta cancer och polyper, samt för att identifiera andra orsaker till tarmblödning.
Fler hälsonyheter »
Vad är skillnaden mellan Acid Reflux och Silent Reflux?
Vad är sura uppstötningar? Tyst uppstötning är en mindre känd form av sura uppstötningar som kan ge upphov till olika symtom som inte är typiska för sura uppstötningar. Skillnaden mellan sura uppst
Peptisk sårsjukdom
Vad är magsår? Peptiska sår behandlas med en kombination av livsstilsförändringar och mediciner. Peptiska sår är sår som utvecklas på insidan av magsäcken och den övre delen av tunntarmen (duodenu
2015:The Year of Taking Action
Det är nyår! Och jag spyr varje gång jag öppnar min inkorg. Varför? På grund av alla mejl jag får om hur lätt det är att skaffa ett nytt jag. Efter sju års arbete för att få bättre hälsa, rikedom och
