När en person drar sig tillbaka från effekterna av kokain kan minskningen av neurotransmittorer resultera i ett plötsligt blodtrycksfall eller puls, svår depression och ibland även självmordstankar och självmordsförsök.
Psykologiskt kan berusning med eller abstinens från ett ämne orsaka allt från eufori som vid alkohol, ecstasy eller inhalationsrus, till paranoia med marijuana- eller steroidrus, till svår depression eller självmordstankar med kokain- eller amfetaminabstinens. När det gäller effekter på kroppen kan berusning av ett ämne orsaka fysiska effekter som sträcker sig från påtaglig sömnighet och långsam andning som vid berusning av heroin eller lugnande sömnmedel, till den snabba hjärtfrekvensen av kokainförgiftning, eller skakningar till anfall av alkohol. uttag.
Läs mer om långtidseffekterna av drogmissbruk »
Pulverkokain, även kallat kokain, näsgodis, snö, blås eller tuta, är en missbruksdrog som är ett benvitt färgat pulver som kommer från kokaväxten, som är inhemsk i den västra regionen av Sydamerika (till exempel, Argentina, Bolivia, Columbia, Ecuador och Peru). När den omvandlats till kokain har koka använts för att stoppa näsblod och som lokalbedövning i vissa operationer.
När kokainbasen blandas och värms upp med eter (kokt) kan ett mycket brandfarligt ämne (fribas), gasen som är resultatet av den processen frigörs i sin rena form, andas in. Crackkokain, även kallat rock- eller rockkokain, beskriver kokain i fast form. Den tillverkas genom att blanda kokainpulver med bakpulver och vatten, vilket genererar en högkoncentrerad och därför mycket beroendeframkallande form av ämnet. Crackanvändare tar crackkokain genom att stoppa kokainstenarna i en crackpipa och röka dem. Termen crack-kokain tros ha dykt upp i tryck för första gången i New York Times 1985, men det var känt att sprickanvändning förekom i stora innerstäder som Miami, Los Angeles, Oakland och Houston så tidigt som 1981.
Kokain är en av ett antal gatudroger som människor missbrukar på ett antal olika sätt, inklusive injicering, rökning, inandning av tillhörande ångor eller ta in det genom näsan genom att frusta. När kokain blandas med heroin eller morfin kallas det en speedball . De första speedbollarna var specifikt blandningen av kokainhydroklorid och morfinsulfat. De tas antingen intravenöst eller genom att läkemedlet blåses in i en kroppshåla (inblåsning), som att andas in det.
Den tid det tar för en individ att känna effekterna av kokain och hur lång tid kokainet stannar i blodomloppet är en funktion av hur drogen tas. Till exempel, när kokain är i den fasta formen av crack-kokain, känner personen effekterna av att röka drogen inom några sekunder och effekterna är kortvariga, medan pulverformen av kokain som snortas (tas intranasalt) tar upp till 10 minuter träder i kraft och varar något längre. Oavsett hur detta läkemedel tas, tenderar det att få användaren att bli intensivt euforisk och få en mycket intensifierad känsla av varje nöje. Då tenderar personen att bli hyperaktiv och överdrivet pigg. När höjden försvinner (på mindre än 20 minuter för att röka crack), blir personen ofta irriterad, upprörd och obekväm.
Oavsett om kokain röks, snortas eller injiceras, involverar de fysiologiska (biologiska) effekterna av kokain på hjärnan läkemedlets effekter på hjärnkemikalier som kallas neurotransmittorer. Specifikt tenderar kokain att dramatiskt öka frisättningen av dopamin, noradrenalin och serotonin. Eftersom dessa kemikalier är inblandade i njutning och välbefinnande, vakenhet, ökning av blodtryck och puls (hjärtfrekvens), samt lycka, är effekterna av kokain på kropp och själ förenliga med dessa biverkningar. Andra fysiska tecken och symtom på kokainanvändning inkluderar minskad aptit, sömn och manlig infertilitet.
När en person drar sig tillbaka från effekterna av kokain kan minskningen av signalsubstanser resultera i ett plötsligt blodtrycks- eller pulsfall, svår depression och ibland till och med självmordstankar och självmordsförsök. För dem som överdoserar kokain kan effekten av överskott av dopamin orsaka ilska, aggressivitet, våld, psykoser och ibland mordtankar och -beteende. Fysiska symtom som kan uppstå när en person röker, frustar eller injicerar kokain i överdos kan vara kramper, oregelbundna hjärtslag (arytmier) och hjärtinfarkt. Kokainmissbruk tenderar också att resultera i minskade hämningar som kan leda till riskfyllda sexuella och andra högriskbeteenden.
Liksom de flesta andra psykiska problem har kokainmissbruksstörningar ingen enskild orsak, men det finns biologiska, psykologiska och sociala riskfaktorer som kan öka en persons risk att utveckla en kemisk användningsstörning. Frekvensen av missbruksstörningar inom vissa familjer tenderar att vara högre än vad som kan förklaras av familjens beroendeframkallande miljö. Därför erkänner de flesta missbrukare en ärftlig risk för drogberoende. Detta gäller särskilt för kokainberoende.
Symtom på psykisk sjukdom som kan orsakas av kokainmissbruk inkluderar humörstörningar som depression, ångest eller bipolär sjukdom, såväl som personlighetsstörningar som antisocial personlighetsstörning. Sociala riskfaktorer för drogberoende inkluderar manligt kön, att vara 18 till 44 år gamla, indianska arv, ensam civilstånd och lägre socioekonomisk status. Statistisk statistik visar att människor som bor i väst tenderar att löpa högre risk att drabbas av kemikalieanvändning. I överensstämmelse med missbruk i allmänhet ökar förebyggandet av kokainmissbruk av omständigheter som att få adekvat övervakning, såväl som tydliga indikationer från familjemedlemmar om att kokainmissbruk inte är acceptabelt. Vissa formella skolbaserade antidrogprogram har också varit effektiva för att förebygga crackanvändning, såväl som andra former av kokainmissbruk.
Genom att klicka på "Skicka" godkänner jag MedicineNets villkor och sekretesspolicy. Jag samtycker också till att ta emot e-postmeddelanden från MedicineNet och jag förstår att jag kan välja bort MedicineNet-prenumerationer när som helst.
Kokainmissbruksstörning är en sjukdom som nu diagnostiskt ingår som en del av det tillstånd som kallas för stimulantia. Det brukade separeras i de två störningarna som kallas kokainmissbruk och kokainberoende. Kokainmissbruksstörning kännetecknas av ett negativt mönster av att använda kokain som leder till betydande problem eller ångest under minst en 12-månadersperiod och kännetecknas av minst två av följande symtom:
Det finns inget test som avgör att någon har kokainmissbruk med fullständig säkerhet. Därför utvärderar hälso- och sjukvårdspersonal för dessa störningar genom att noggrant samla in medicinsk, familje- och psykisk hälsoinformation. Läkaren kommer också antingen att göra en fysisk undersökning eller be att personens primärvårdsläkare gör det. Den fysiska undersökningen inkluderar vanligtvis labbtester för att bedöma personens allmänna hälsa och för att undersöka om personen har ett medicinskt problem som inkluderar psykiska symtom eller inte.
När man frågar sig om symtom på psykisk ohälsa försöker psykiatriker ofta ta reda på om personen för närvarande eller tidigare led av depressiva och/eller maniska symtom, samt om han eller hon upplever ångest, hallucinationer, vanföreställningar eller vissa beteendestörningar. Sjukvårdsutövare kan förse dem som de utvärderar med ett frågeformulär eller självtest för att screena för kokain, heroin, amfetamin och andra missbruksstörningar. Eftersom några av symtomen på kokainmissbruk också kan uppvisa andra psykiska sjukdomar, hjälper screeningen för mental hälsa att bedöma om personen har bipolär sjukdom, en ångeststörning, schizofreni, schizoaffektiv störning eller andra psykotiska störningar, en personlighet eller beteende störning som narcissistisk personlighetsstörning eller en beteendestörning som uppmärksamhetsstörning och hyperaktivitet (ADHD). Alla tillstånd som är förknippade med plötsliga förändringar i beteende, humör eller tänkande, som bipolär sjukdom, en psykotisk störning, borderline personlighetsstörning eller dissociativ identitetsstörning (DID), kan vara särskilt svåra att skilja från vissa symptom på kokainmissbruk eller beroende. För att utvärdera personens nuvarande känslomässiga tillstånd utför hälso- och sjukvårdsexperter också en mentalstatusundersökning.
Förutom att ge vård som är lämplig för tillståndet och den individ som behöver det, är det viktigt att bedöma förekomsten av psykiska sjukdomar som kan uppstå samtidigt (komorbid/dubbeldiagnos) med kokainmissbruksstörning för att främja bästa möjliga behandlingsresultat. Dubbeldiagnos av kokainmissbrukande eller beroende individer indikerar behovet av behandling som tar itu med båda störningarna på ett integrerat sätt av professionella med utbildning och erfarenhet av att hjälpa denna specifika grupp människor.
En olycklig aspekt av behandlingen av kokain och andra missbruksstörningar är att det fortfarande inte används av de flesta beroende individer. Till exempel får mindre än 40 % av dem med en missbruksstörning behandling. Den statistiken verkar vara oberoende av socioekonomiska eller andra demografiska egenskaper men verkar vara associerad med förekomsten av andra psykiska störningar (komorbiditet).
De primära målen för behandling av missbruk (även kallat tillfrisknande) är abstinens, förebyggande av återfall och rehabilitering. När den beroende individen först avstår från att använda droger kan han eller hon behöva hjälp med att undvika eller minska effekterna av fysisk abstinens. Den processen kallas avgiftning eller detox. Den aspekten av behandlingen utförs vanligtvis på ett sjukhus eller annan slutenvårdsmiljö (ofta kallad detoxanläggningar), där mediciner som används för att minska abstinensbesvär kan ges och ofta medicinska bedömningar kan utföras. De mediciner som används som en del av detox beror på vilken substans individen är beroende av. Som med många andra missbruksdroger är detoxprocessen från kokain den svåraste delen av att hantera de fysiska symtomen på missbruk och tenderar att pågå i flera dagar. Läkemedel som ibland används för att hjälpa kokainmissbrukare att avstå från att använda droger inkluderar propranolol (Inderal, Inderal LA, InnoPran XL), som minskar några av de fysiska symtom som är förknippade med kokainabstinens, samt vigabatrin (Sabril), ett läkemedel som behandlar anfall. Vissa mediciner kan bidra till att minska sannolikheten för att en person med kokainberoende återfaller. Exempel på detta inkluderar ett annat läkemedel mot anfall som topiramat (Topamax) och antidepressiva läkemedel som citalopram (Celexa).
Ofta mycket mer komplicerad, utmanande och tidskrävande än att återhämta sig från de fysiska aspekterna av kokainberoende är behandling av det psykologiska missbruket. Individer som verkar ha mindre allvarliga psykologiska symtom på kokainberoende kan framgångsrikt behandlas i ett polikliniskt behandlingsprogram. Människor som har ett allvarligare missbruk, har fått återfall efter att ha deltagit i öppenvårdsprogram, eller som också lider av en allvarlig psykisk sjukdom kan behöva den högre nivån av struktur, vägledning och övervakning som ingår i ett slutenvårdscenter för drogbehandling, ofta kallat "rehab". ." Efter slutenvård kan många kokainmissbrukare behöva leva i ett nyktert levande samhälle, det vill säga en grupphemmiljö där kuratorer ger fortsatt nykterhetsstöd och struktur på daglig basis.
Forskning visar att varje aspekt av behandlingen förbättras när behandlingsmottagarnas seder och kultur beaktas och införlivas i processen. En annan viktig del av att behandla kokainberoende är att hjälpa familjemedlemmar och vänner till den beroende personen undvika att stödja beroendeframkallande beteenden (medberoende). Eftersom medberoende nära och kära kan ge ekonomiskt stöd, komma med ursäkter för droganvändningen eller misslyckas med att erkänna kokainmissbrukarens beroendeframkallande beteende, är att avskräcka ett sådant medberoende hos nära och kära en viktig del av tillfrisknandet av den drabbade personen. Att fokusera på den kokainberoende individens roll i familjen och vängrupperna blir sannolikt ännu mer brådskande när den personen är ett barn eller tonåring, med tanke på att minderåriga nästan alltid ingår i en familjesammanhang och tonåringars identiteter tenderar att vara intimt relaterade. till sina vängrupper. Kokainberoendebehandling för barn och ungdomar skiljer sig ytterligare från den hos vuxna genom den yngre missbrukarens tendens att behöva hjälp med att slutföra sin utbildning och överväga högre utbildning eller arbetsträning jämfört med missbrukare som kan ha uppnått dessa livsmål innan de utvecklade missbruket.
Även om behandling av kokainmissbruk med akupunktur har undersökts något, har det ännu inte funnits storskaliga bevis för dess effektivitet.
Narkotikaberoende ökar risken för en rad negativa livsstressorer och tillstånd. Som med många andra missbrukare löper personer som är beroende av kokain en ökad risk för skolmisslyckanden, arbetslöshet, hemlöshet och våld i hemmet. Potentiella medicinska komplikationer av kokainmissbruk, särskilt i form av crack-kokain, inkluderar sönderrivning av huvudartären i kroppen (aortadissektion), vilket är förknippat med extremt högt blodtryck. Kokainmissbruk är också en riskfaktor för att få hjärtinfarkt.
För barn som exponeras för kokain i livmodern (i livmodern/prenatalt) har de problem som det kan orsaka visat sig uppstå redan i spädbarnsåldern. Till exempel har spädbarn som exponerats för kokain före födseln visat sig löpa högre risk att ha minnesproblem och problem med att uppmärksamma. Barn i förskole- och skolåldern har visat sig vara mer benägna att ha problem med att uppmärksamma och reglera sina beteenden om de har exponerats för kokain i livmodern. Barn med en historia av att ha exponerats för kokain under sin första trimester av utveckling i livmodern tenderar att ha långsammare tillväxt på lång sikt jämfört med barn som inte är det.
Även om det behandlas effektivt kan prognosen för beroende av rökbart eller någon annan form av kokain vara utmanande. Episoder av remission (avhållsamhet från droganvändning) och återfall kännetecknar ofta återhämtning från missbruk. Därför bör uppföljande stödtjänster tillhandahållas på obestämd tid.
Abstinenssymtom och tecken på kokain inkluderar irritabilitet, depression, magbesvär, klåda, sömnproblem och sug efter ämnet. Depressionen kan vara allvarlig, till och med resultera i självmordstankar, planer eller försök.
Kids Against Drugs (http://www.kidsagainstdrugs.com)
Anonyma Narkomaner (http://www.na.org)
National Council on Alcoholism and Drug Dependence:800-NCA-CALL
National Drug Information Treatment and Referral Hotline:800-662-HELP (4357)
National Institute on Drug Abuse (http://www.nida.nih.gov)
Nationell kokainjourlinje:800-COCAINE (262-2463)
National Clearinghouse for Alcoholism and Drug Information:800-729-6686
Nationellt resurscenter:866-870-4979
Blodprov bilirubin och bilirubin
Vad ska jag veta om bilirubin och blodprov? Bild på blodprovsresultat som visar nivåer av bilirubin, AST, ALT.by iStock Bilirubin är ett rödgult pigment som bildas under normal nedbrytning av röda b
Vad är matstrupscancer?
esofaguscancer är ovanligt och utgör cirka 1 % av de diagnostiserade cancerfallen i USA. Tidigare var skivepitelcancer i matstrupen – associerad med rökning plus överdriven alkoholanvändning – den van
40 läckra SIBO-julrecept
40 läckra SIBO-julrecept Känner du dig överväldigad av tanken på att komma på vad du ska äta under semestern? Var aldrig rädd, jag delar mina 40 bästa SIBO-vänliga julrecept med dig. Jag tror inte at
