Kun henkilö vetäytyy kokaiinin vaikutuksista, välittäjäaineiden väheneminen voi johtaa verenpaineen äkilliseen laskuun tai pulssi, vaikea masennus ja joskus jopa itsemurha-ajatukset ja -yritykset.
Psykologisesti päihtymys tai vieroitus päihteestä voi aiheuttaa kaikkea euforiasta, kuten alkoholin, ekstaasin tai hengitettyjen myrkytyksen, marihuana- tai steroidimyrkytysten aiheuttamaan vainoharhaisuuteen, vakavaan masennukseen tai itsemurha-ajatuksiin kokaiinin tai amfetamiinin vieroitusoireisiin. Mitä tulee kehoon vaikuttaviin vaikutuksiin, ainemyrkytys voi aiheuttaa fyysisiä vaikutuksia, jotka vaihtelevat voimakkaasta uneliaisuudesta ja hengityksen hidastumisesta, kuten heroiinin tai rauhoittavien unilääkkeiden myrkytys, kokaiinimyrkytyksen aiheuttamaan nopeaan sykeen tai vapinaan alkoholikohtauksiin. peruuttaminen.
Lue lisää huumeiden väärinkäytön pitkäaikaisvaikutuksista »
Kokaiinijauhe, jota kutsutaan myös koksiksi, nenäkaramelliksi, lumeksi, iskuksi tai tootiksi, on väärinkäyttöhuume, joka on luonnonvalkoista jauhetta, joka on johdettu kokakasvista, joka on kotoperäinen Etelä-Amerikan läntisellä alueella (esim. Argentiina, Bolivia, Kolumbia, Ecuador ja Peru). Kokaiiniksi muunnettua kokaa on käytetty nenäverenvuotojen pysäyttämiseen ja paikallispuudutteena joissakin leikkauksissa.
Kun kokaiiniemäs sekoitetaan ja kuumennetaan eetterin kanssa (keitetty), erittäin helposti syttyvä aine (freebase), tästä prosessista syntyvä kaasu vapautuu puhtaassa muodossaan, voidaan hengittää. Crack-kokaiini, jota kutsutaan myös rock- tai rock-kokaiiniksi, kuvaa kokaiinia kiinteässä muodossa. Se valmistetaan sekoittamalla kokaiinijauhetta ruokasoodaan ja veteen, jolloin syntyy erittäin tiivistetty ja siksi erittäin riippuvuutta aiheuttava aine. Crack-käyttäjät ottavat crack-kokaiinia laittamalla kokaiinikivet crack-piippuun ja polttamalla niitä. Termi crack-kokaiini sen uskotaan ilmestyneen painettuna ensimmäistä kertaa New York Timesissa vuonna 1985, mutta halkeamia tiedettiin esiintyvän suurissa kantakaupungeissa, kuten Miamissa, Los Angelesissa, Oaklandissa ja Houstonissa jo vuonna 1981.
Kokaiini on yksi monista katuhuumeista, joita ihmiset käyttävät väärin useilla eri tavoilla, mukaan lukien ruiskeena, tupakointi, niihin liittyvien höyryjen hengittäminen tai nenän kautta ottaminen kuorsaamalla. Kun kokaiini sekoitetaan heroiinin tai morfiinin kanssa, sitä kutsutaan speedballiksi. . Ensimmäiset pikapallot olivat erityisesti kokaiinihydrokloridin ja morfiinisulfaatin seos. Ne otetaan joko suonensisäisesti tai puhaltamalla lääkepölyä kehon onteloon (insufflaatio), kuten hengittämällä sitä sisään.
Aika, jonka ihminen tuntee kokaiinin vaikutuksen ja kuinka kauan kokaiini pysyy verenkierrossa, riippuu lääkkeen ottotavasta. Esimerkiksi, kun kokaiini on crack-kokaiinin kiinteässä muodossa, henkilö tuntee lääkkeen tupakoinnin vaikutukset sekunneissa ja vaikutukset ovat lyhytaikaisia, kun taas kokaiinin jauhemuodossa, joka on nuuskattu (sisäisesti otettu) kestää jopa 10 minuuttia. voimaan ja kestää jonkin verran pidempään. Riippumatta siitä, miten tätä lääkettä käytetään, se pyrkii saamaan käyttäjän intensiiviseen euforiaan ja tuntemaan jokaista nautintoa voimakkaasti. Sitten henkilöllä on taipumus tulla hyperaktiiviseksi ja liian valppaaksi. Heti kun korkea taso loppuu (alle 20 minuutissa tupakointi crack), henkilö tulee usein ärtyisäksi, kiihtyneeksi ja tuntee olonsa epämukavaksi.
Riippumatta siitä, poltetaanko kokaiinia, nuuskataanko tai ruiskeena, kokaiinin fysiologiset (biologiset) vaikutukset aivoihin sisältävät lääkkeen vaikutukset aivokemikaaleihin, joita kutsutaan välittäjäaineiksi. Erityisesti kokaiinilla on taipumus lisätä dramaattisesti dopamiinin, norepinefriinin ja serotoniinin vapautumista. Koska nämä kemikaalit vaikuttavat mielihyvään ja hyvinvointiin, valppauteen, verenpaineen ja pulssin (sykeen) nousuun sekä onnellisuuteen, kokaiinin vaikutukset kehoon ja mieleen ovat näiden sivuvaikutusten mukaisia. Muita kokaiinin käytön fyysisiä merkkejä ja oireita ovat ruokahalun heikkeneminen, uni ja miesten hedelmättömyys.
Kun ihminen vetäytyy kokaiinin vaikutuksista, välittäjäaineiden väheneminen voi johtaa äkilliseen verenpaineen tai pulssin laskuun, vakavaan masennukseen ja joskus jopa itsemurha-ajatuksiin ja -yrityksiin. Kokaiinia yliannostiville yliannostus voi aiheuttaa vihaa, aggressiivisuutta, väkivaltaa, psykoosia ja joskus murha-ajatuksia ja -käyttäytymistä. Fyysisiä oireita, joita voi ilmetä, kun henkilö tupakoi, haiskahtaa tai ruiskuttaa kokaiinia yliannostuksena, voivat olla kohtauksia, epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä (rytmihäiriöitä) ja sydänkohtauksia. Kokaiinin väärinkäytöllä on taipumus myös heikentää estoja, mikä voi johtaa riskialttiisiin seksuaalisiin ja muihin riskialttiisiin käyttäytymismalleihin.
Kuten useimmat muut mielenterveysongelmat, kokaiinin käytön häiriöllä ei ole yhtä syytä, mutta on olemassa biologisia, psykologisia ja sosiaalisia riskitekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä sairastua kemikaalien käytön häiriöön. Päihdehäiriöiden esiintymistiheys joissakin perheissä on yleensä suurempi kuin voidaan selittää perheen riippuvuutta aiheuttavalla ympäristöllä. Siksi useimmat päihdealan ammattilaiset tunnustavat periytyvän huumeriippuvuuden riskin. Tämä koskee erityisesti kokaiiniriippuvuutta.
Kokaiinin käytön häiriön aiheuttamia mielenterveyshäiriöitä ovat mielialahäiriöt, kuten masennus, ahdistuneisuus tai kaksisuuntainen mielialahäiriö, sekä persoonallisuushäiriöt, kuten epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö. Huumausaineriippuvuuden sosiaalisia riskitekijöitä ovat miesten sukupuoli, 18–44-vuotias, intiaaniperintö, naimaton siviilisääty ja alempi sosioekonominen asema. Osavaltiokohtaiset tilastot osoittavat, että lännessä asuvilla ihmisillä on yleensä suurempi riski saada kemikaalien käyttöhäiriö. Yleisen päihteiden väärinkäytön mukaisesti kokaiinin käytön häiriön ehkäisyä lisäävät olosuhteet, kuten riittävän valvonnan saaminen sekä perheenjäsenten selkeät viitteet siitä, että kokaiinin käyttö ei ole hyväksyttävää. Jotkut muodolliset, kouluihin perustuvat huumeiden vastaiset ohjelmat ovat myös olleet tehokkaita estämään crackin käyttöä sekä muita kokaiininkäyttöhäiriön muotoja.
Napsauttamalla "Lähetä" hyväksyn MedicineNetin käyttöehdot ja tietosuojakäytännön. Hyväksyn myös sähköpostien vastaanottamisen MedicineNetiltä ja ymmärrän, että voin kieltäytyä MedicineNet-tilauksista milloin tahansa.
Kokaiinin käyttöhäiriö on sairaus, joka on nyt diagnostisesti sisällytetty stimulanttien käytön häiriöksi kutsuttuun sairauteen. Se erotettiin aiemmin kahteen sairauteen, jotka tunnettiin kokaiinin väärinkäytönä ja kokaiiniriippuvuutena. Kokaiinin käyttöhäiriölle on ominaista kokaiinin käytön negatiivinen malli, joka johtaa merkittäviin ongelmiin tai ahdistukseen vähintään 12 kuukauden ajan ja jolle on ominaista vähintään kaksi seuraavista oireista:
Ei ole olemassa yhtä testiä, joka määrittää täysin varmasti, että jollakulla on kokaiinin käyttöhäiriö. Siksi terveydenhuollon ammattilaiset arvioivat näitä häiriöitä keräämällä perusteellisesti lääketieteellisiä, perhe- ja mielenterveystietoja. Ammatinharjoittaja myös joko suorittaa fyysisen tutkimuksen tai pyytää henkilön ensihoidon lääkäriä tekemään sen. Fyysinen tarkastus sisältää yleensä laboratoriotestejä, joilla arvioidaan henkilön yleistä terveyttä ja selvitetään, onko henkilöllä jokin lääketieteellinen ongelma, joka sisältää mielenterveyden oireita.
Mielenterveysoireita tiedustellessaan mielenterveysalan ammattilaiset yrittävät usein selvittää, onko henkilö kärsinyt tällä hetkellä tai aiemmin masennus- ja/tai maanisoireista, sekä onko hänellä ahdistusta, hallusinaatioita, harhaluuloja tai joitain käyttäytymishäiriöitä. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat tarjota arvioimilleen kyselylomakkeen tai itsetestin kokaiinin, heroiinin, amfetamiinin ja muiden päihteiden käytön häiriöiden seulomiseksi. Koska osa kokaiinin käytön häiriön oireista voi ilmetä myös muissa mielisairaudissa, mielenterveysseulonta auttaa arvioimaan, onko henkilöllä kaksisuuntainen mielialahäiriö, ahdistuneisuushäiriö, skitsofrenia, skitsoaffektiivinen häiriö tai jokin muu psykoottinen häiriö, persoonallisuus tai käyttäytyminen häiriö, kuten narsistinen persoonallisuushäiriö tai käyttäytymishäiriö, kuten tarkkaavaisuushäiriö (ADHD). Mikä tahansa tila, joka liittyy äkillisiin muutoksiin käyttäytymisessä, mielialassa tai ajattelussa, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö, psykoottinen häiriö, rajapersoonallisuushäiriö tai dissosiaatioidentiteettihäiriö (DID), voi olla erityisen vaikea erottaa joistakin kokaiinin väärinkäytön oireista tai oireista. riippuvuus. Arvioidakseen henkilön tämänhetkistä tunnetilaa terveydenhuollon asiantuntijat tekevät myös mielentilatutkimuksen.
Sen lisäksi, että tarjotaan tilaa ja sitä tarvitsevalle yksilölle sopivaa hoitoa, kokaiinin käytön häiriön kanssa mahdollisesti esiintyvien mielisairauksien arvioiminen (samanaikainen/kaksoisdiagnoosi) on tärkeää parhaan mahdollisen hoidon edistämisessä. hoitotulokset. Kaksoisdiagnoosit kokaiinin väärinkäyttäjistä tai riippuvaisista henkilöistä osoittaa, että tarvitaan hoitoa, joka käsittelee molempia häiriöitä integroidusti ammattilaisten toimesta, joilla on koulutusta ja kokemusta tämän tietyn ihmisryhmän auttamisesta.
Valitettava puoli kokaiinin ja muiden päihdehäiriöiden hoidossa on, että useimmat riippuvaiset ihmiset eivät käytä sitä edelleen. Esimerkiksi alle 40 % niistä, joilla on päihdehäiriö, saa hoitoa. Tämä tilasto näyttää olevan riippumaton sosioekonomisista tai muista demografisista ominaisuuksista, mutta näyttää liittyvän muihin mielenterveyshäiriöihin (yhteissairauksiin).
Ensisijaiset tavoitteet riippuvuuden hoidossa (kutsutaan myös toipumiseksi) ovat raittius, uusiutumisen ehkäisy ja kuntoutus. Kun riippuvainen henkilö ensin pidättäytyy käyttämästä huumeita, hän saattaa tarvita apua fyysisen vetäytymisen välttämiseksi tai vähentämiseksi. Tätä prosessia kutsutaan detoksifikaatioksi tai detoxiksi. Tämä hoidon osa suoritetaan yleensä sairaalassa tai muussa sairaalahoidossa (kutsutaan usein detox-tiloihin), jossa voidaan antaa vieroitusoireita vähentäviä lääkkeitä ja tehdä usein lääketieteellisiä arviointeja. Detoxin osana käytetyt lääkkeet riippuvat aineesta, josta henkilö on riippuvainen. Kuten monien muidenkin huumeiden kohdalla, kokaiinin detox-prosessi on vaikein osa riippuvuuden fyysisten oireiden selviytymistä ja kestää yleensä päiviä. Lääkkeitä, joita joskus käytetään auttamaan kokaiiniriippuvaisia pidättymään huumeiden käytöstä, ovat propranololi (Inderal, Inderal LA, InnoPran XL), joka vähentää joitain kokaiinin vieroittamiseen liittyviä fyysisiä oireita, sekä vigabatriini (Sabril), joka hoitaa lääkettä. kohtauksia. Jotkut lääkkeet voivat auttaa vähentämään kokaiiniriippuvuuden uusiutumisen todennäköisyyttä. Esimerkkejä tästä ovat toinen kouristuslääke, kuten topiramaatti (Topamax) ja masennuslääkkeet, kuten sitalopraami (Celexa).
Psykologisen riippuvuuden hoito on usein paljon monimutkaisempaa, haastavampaa ja aikaa vievämpää kuin kokaiiniriippuvuuden fyysisistä puolista toipuminen. Henkilöitä, joilla näyttää olevan vähemmän vakavia kokaiiniriippuvuuden psyykkisiä oireita, voidaan hoitaa onnistuneesti avohoito-ohjelmassa. Ihmiset, joilla on vakavampi riippuvuus, jotka ovat uusiutuneet avohoitoohjelmiin osallistumisen jälkeen tai kärsivät myös vakavasta mielenterveyssairaudesta, saattavat tarvita korkeamman tason rakennetta, ohjausta ja seurantaa sairaalahoidossa, jota usein kutsutaan "kuntoutuskeskukseksi". ." Sairaalahoidon jälkeen monet kokaiiniriippuvaiset saattavat joutua elämään raittiusyhteisössä, toisin sanoen ryhmäkodissa, jossa ohjaajat tarjoavat jatkuvaa raittiuden tukea ja rakennetta päivittäin.
Tutkimukset osoittavat, että hoidon jokainen osa-alue paranee, kun hoidon saajien tavat ja kulttuuri otetaan huomioon ja otetaan mukaan prosessiin. Toinen tärkeä osa kokaiiniriippuvuuden hoitoa on auttaa riippuvaisen henkilön perheenjäseniä ja ystäviä välttämään riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen (läheisriippuvuuden) tukemista. Koska läheisriippuvaiset läheiset voivat tarjota taloudellista tukea, tehdä tekosyitä huumeiden käytölle tai jättää tunnustamatta kokaiiniriippuvaisen riippuvuutta aiheuttavaa käyttäytymistä, tällaisen läheisten läheisriippuvuuden vähentäminen on keskeinen osa sairastuneen henkilön toipumista. Keskittyminen kokaiiniriippuvaisen yksilön rooliin perhe- ja ystäväryhmissä tulee todennäköisesti vieläkin tärkeämpää, kun kyseinen henkilö on lapsi tai teini-ikäinen, koska alaikäiset tulevat melkein aina perheen kontekstiin ja teini-ikäisten identiteetit liittyvät yleensä läheisesti toisiinsa. ystäväryhmilleen. Lasten ja nuorten kokaiiniriippuvuuden hoito eroaa enemmän aikuisten hoidosta sen vuoksi, että nuoremman addiktin taipumus tarvitsee apua koulutuksensa loppuun saattamisessa ja korkea-asteen koulutuksen tai työharjoittelun harkitsemisessa verrattuna huumeriippuvaisiin, jotka ovat saattaneet saavuttaa nämä elämäntavoitteet ennen riippuvuuden kehittymistä.
Vaikka kokaiinin käytön häiriön hoitoa akupunktiolla on tutkittu jonkin verran, sen tehokkuudesta ei ole vielä saatu laajaa näyttöä.
Huumeriippuvuus lisää useiden negatiivisten elämän stressitekijöiden ja olosuhteiden riskiä. Kuten monilla muilla riippuvuudesta kärsivillä, kokaiinista riippuvaisilla henkilöillä on lisääntynyt riski joutua koulun epäonnistumiseen, työttömyyteen, kodittomuuteen ja perheväkivaltaan. Kokaiinin väärinkäytön mahdollisia lääketieteellisiä komplikaatioita, erityisesti crack-kokaiinin muodossa, ovat kehon päävaltimon repeäminen (aortan dissektio), mikä liittyy erittäin korkeaan verenpaineeseen. Kokaiinin käyttö on myös riskitekijä saada sydänkohtaus.
Lapsilla, jotka ovat altistuneet kokaiinille kohdussa (in utero/prenatally), kokaiinin aiheuttamien ongelmien on havaittu esiintyvän jo lapsenkengissä. Esimerkiksi vauvoilla, jotka olivat altistuneet synnytystä edeltävälle kokaiinille, on havaittu olevan suurempi riski saada muistiongelmia ja keskittymisvaikeuksia. Esikoulu- ja kouluikäisillä lapsilla on todennäköisemmin vaikeuksia kiinnittää huomiota ja säädellä käyttäytymistään, jos he ovat altistuneet kokaiinille kohdussa. Lapset, jotka ovat altistuneet kokaiinille ensimmäisen kehityskolmanneksen aikana kohdussa, kasvavat yleensä hitaammin pitkällä aikavälillä verrattuna lapsiin, jotka eivät altistu.
Vaikka hoito olisi tehokasta, riippuvuuden ennuste tupakasta tai mistä tahansa muusta kokaiinista voi olla haastava. Remissiojaksot (huumeiden käytöstä pidättäytyminen) ja uusiutuminen kuvaavat usein toipumista päihteiden väärinkäytöstä. Siksi seurantaa tukevia palveluita tulisi tarjota rajoituksetta.
Kokaiinin vieroitusoireita ja merkkejä ovat ärtyneisyys, masennus, vatsavaivoja, kutina, unihäiriöt ja aineen himo. Masennus voi olla vaikeaa ja johtaa jopa itsemurha-ajatuksiin, -suunnitelmiin tai -yrityksiin.
Kids Against Drugs (http://www.kidsagainstdrugs.com)
Narcotics Anonymous (http://www.na.org)
Alkoholismin ja huumeriippuvuuden kansallinen neuvosto:800-NCA-CALL
National Drug Information Hotline and Referral Hotline:800-662-HELP (4357)
National Institute on Drug Abuse (http://www.nida.nih.gov)
National Cocaine Hotline:800-COCAINE (262-2463)
National Clearinghouse for Alkoholis and Drug Information:800-729-6686
National Resource Center:866-870-4979