Vício em cocaína e crack

Fatos sobre abuso de cocaína e crack

Quando uma pessoa se abstém dos efeitos da cocaína, a diminuição dos neurotransmissores pode resultar em uma queda repentina da pressão arterial ou pulso, depressão grave e, às vezes, até mesmo pensamentos e tentativas de suicídio.

• Cocaína em pó, também chamada de coca, bala de nariz, neve, sopro ou toot, é uma droga que vem da planta da coca. O crack, ou o chamado rock ou rock, é a cocaína na forma sólida.
• Cerca de 25 milhões de pessoas nos Estados Unidos usam cocaína pelo menos uma vez na vida.
• Os sintomas de intoxicação por cocaína incluem intensa euforia e prazer, seguidos pela pessoa se tornar hiperativa e hiperalerta.
• Uma vez que o efeito da intoxicação por cocaína passa, o indivíduo tende a ficar agitado, irritável e fisicamente desconfortável.
• A intoxicação por cocaína geralmente aumenta drasticamente a liberação dos neurotransmissores dopamina, norepinefrina e serotonina.
• O abuso e a dependência de cocaína é um dos vários transtornos por uso de estimulantes e não tem uma causa única, mas sim uma combinação de fatores biológicos, psicológicos e sociais.
• Os sintomas e sinais de abstinência da cocaína incluem irritabilidade, diminuição do apetite, problemas de sono e desejo pela droga.
• Os sintomas do transtorno por uso de cocaína incluem uso recorrente de grandes quantidades da substância por longos períodos de tempo, desejo pela substância, necessidade de mais droga para atingir a intoxicação ao longo do tempo, sintomas de abstinência da substância, uso de drogas que interfere com obrigações importantes e problemas para se abster de usar cocaína. As pessoas que têm transtorno por uso de cocaína têm maior probabilidade de se envolver em comportamentos sexuais de risco e sofrer suas consequências, além de ter um risco aumentado de suicídio, homicídio, violência doméstica e outras formas de violência.
• Os riscos médicos de um transtorno por uso de cocaína, particularmente quando na forma de crack, incluem ruptura da artéria principal do corpo (dissecção da aorta) ou acidente vascular cerebral associado a pressão arterial muito alta. Também é um fator de risco para ataque cardíaco.
• Para crianças expostas à cocaína no útero, as dificuldades que ela pode causar foram detectadas desde a infância.
• Como não há um teste específico que determine definitivamente que alguém tem transtorno por uso de cocaína, os profissionais de saúde diagnosticam esse transtorno reunindo informações médicas, familiares e de saúde mental abrangentes, além de garantir um exame físico e exames laboratoriais para avaliar o estado médico do paciente.
• Os serviços de tratamento para o transtorno por uso de cocaína permanecem em grande parte inutilizados pela maioria dos portadores dessa doença.
• Os principais objetivos da recuperação são abstinência, prevenção de recaídas e reabilitação.
• Durante o estágio inicial de abstinência, uma pessoa com transtorno por uso de cocaína ou outra substância pode precisar de desintoxicação para prevenir ou diminuir os efeitos da abstinência.
• Para muitas pessoas com dependência química, muito mais difícil e demorado do que a recuperação dos sintomas físicos do transtorno por uso de cocaína é o vício psicológico.
• O tratamento do diagnóstico duplo (a combinação de um transtorno por uso de substâncias e outro transtorno de saúde mental) parece ser mais eficaz quando o tratamento da doença mental do indivíduo é coordenado com o tratamento da dependência química do indivíduo.
• A recuperação do transtorno por uso de cocaína geralmente inclui episódios de remissão e recaída.

Efeitos do abuso de drogas

Psicologicamente, a intoxicação ou abstinência de uma substância pode causar desde euforia com álcool, ecstasy ou intoxicação por inalação, até paranóia com maconha ou intoxicação por esteróides, depressão grave ou pensamentos suicidas com abstinência de cocaína ou anfetaminas. Em termos de efeitos no corpo, a intoxicação com uma substância pode causar efeitos físicos que variam de sonolência acentuada e respiração lenta, como intoxicação com heroína ou drogas hipnóticas sedativas, até a frequência cardíaca acelerada da intoxicação por cocaína ou tremores e convulsões de álcool. cancelamento.
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O que é cocaína? O que é crack?

A cocaína em pó, também chamada de coca, bala de nariz, neve, sopro ou toot, é uma droga de abuso que é um pó esbranquiçado derivado da planta de coca, nativa da região oeste da América do Sul (por exemplo, Argentina, Bolívia, Colômbia, Equador e Peru). Quando convertida em cocaína, a coca tem sido usada para parar hemorragias nasais e como anestésico local em algumas cirurgias.

Quando a base de cocaína é misturada e aquecida com éter (cozida), uma substância altamente inflamável (base livre), o gás resultante desse processo é liberado em sua forma pura, podendo ser inalado. O crack, também chamado de rock ou rock, descreve a cocaína na forma sólida. É fabricado pela mistura de cocaína em pó com bicarbonato de sódio e água, o que gera uma forma altamente concentrada e, portanto, altamente viciante da substância. Os usuários de crack consomem crack colocando as pedras de cocaína em um cachimbo de crack e fumando-as. O termo crack cocaína acredita-se que tenha aparecido impresso pela primeira vez no New York Times em 1985, mas o uso de crack era conhecido por ocorrer em grandes cidades do interior como Miami, Los Angeles, Oakland e Houston já em 1981.

Como as pessoas abusam da cocaína?

A cocaína é uma das várias drogas de rua que as pessoas abusam de várias maneiras diferentes, incluindo injetar, fumar, inalar vapores associados ou ingeri-la pelo nariz cheirando. Quando a cocaína é misturada com heroína ou morfina, ela é chamada de speedball . As primeiras speedballs foram especificamente a mistura de cloridrato de cocaína e sulfato de morfina. Eles são tomados por via intravenosa ou soprando o pó da droga em uma cavidade do corpo (insuflação), como inalá-lo.

Quais são os efeitos da cocaína no corpo e na mente?

O tempo que leva para um indivíduo sentir os efeitos da cocaína e a quantidade de tempo que a cocaína permanece na corrente sanguínea é uma função da forma como a droga é consumida. Por exemplo, quando a cocaína está na forma sólida do crack, a pessoa sente os efeitos de fumar a droga em segundos e os efeitos são de curto prazo, enquanto a forma em pó da cocaína cheirada (tomada por via intranasal) leva até 10 minutos fazer efeito e durar um pouco mais. Independentemente de como essa droga é tomada, ela tende a fazer com que o usuário fique intensamente eufórico e tenha uma sensação altamente intensificada de cada prazer. Então a pessoa tende a se tornar hiperativa e excessivamente alerta. Uma vez que o efeito passa (em menos de 20 minutos para fumar crack), a pessoa muitas vezes fica irritada, agitada e desconfortável.

Independentemente de a cocaína ser fumada, aspirada ou injetada, os efeitos fisiológicos (biológicos) da cocaína no cérebro envolvem os efeitos da droga em substâncias químicas cerebrais chamadas neurotransmissores. Especificamente, a cocaína tende a aumentar drasticamente a liberação de dopamina, norepinefrina e serotonina. Como esses produtos químicos estão envolvidos no prazer e no bem-estar, no estado de alerta, no aumento da pressão arterial e do pulso (frequência cardíaca), bem como na felicidade, os efeitos da cocaína no corpo e na mente são consistentes com esses efeitos colaterais. Outros sinais e sintomas físicos do uso de cocaína incluem diminuição do apetite, sono e infertilidade masculina.

Quando uma pessoa se abstém dos efeitos da cocaína, a diminuição dos neurotransmissores pode resultar em uma queda repentina na pressão arterial ou no pulso, depressão grave e, às vezes, até pensamentos e tentativas de suicídio. Para aqueles que têm overdose de cocaína, o efeito do excesso de dopamina pode causar raiva, agressividade, violência, psicose e, às vezes, pensamentos e comportamentos homicidas. Os sintomas físicos que podem ocorrer quando uma pessoa fuma, cheira ou injeta cocaína em overdose podem incluir convulsões, batimentos cardíacos irregulares (arritmias) e ataque cardíaco. O abuso de cocaína também tende a resultar em inibições diminuídas que podem levar a comportamentos sexuais de risco e outros comportamentos de alto risco.

O que causa e previne o abuso e dependência de cocaína?

Como a maioria dos outros problemas de saúde mental, o transtorno por uso de cocaína não tem uma causa única, mas existem fatores de risco biológicos, psicológicos e sociais que podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver um transtorno por uso de produtos químicos. A frequência com que os transtornos por uso de substâncias ocorrem em algumas famílias tende a ser maior do que pode ser explicado pelo ambiente viciante da família. Portanto, a maioria dos profissionais de abuso de substâncias reconhece um risco herdado de dependência de drogas. Isto é particularmente verdadeiro para a dependência de cocaína.

Os sintomas de doença mental que podem ser causados ​​por transtorno por uso de cocaína incluem transtornos de humor como depressão, ansiedade ou transtorno bipolar, bem como transtornos de personalidade como transtorno de personalidade antissocial. Os fatores de risco sociais para dependência de drogas incluem sexo masculino, idade entre 18 e 44 anos, herança nativa americana, estado civil solteiro e nível socioeconômico mais baixo. Estatísticas por estado indicam que as pessoas que vivem no Ocidente tendem a estar em maior risco de transtorno por uso de produtos químicos. Consistente com o abuso de substâncias em geral, a prevenção do transtorno por uso de cocaína é aumentada por circunstâncias como receber supervisão adequada, bem como indicações claras de membros da família de que o uso de cocaína não é aceitável. Alguns programas antidrogas formais baseados na escola também têm sido eficazes na prevenção do uso de crack, bem como de outras formas de transtorno por uso de cocaína.

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O que são sintomas e sinais de abuso e dependência de cocaína?

O transtorno por uso de cocaína é uma doença que agora está incluída no diagnóstico como parte da condição chamada transtorno por uso de estimulantes. Costumava ser separado em dois distúrbios conhecidos como abuso de cocaína e dependência de cocaína. O transtorno por uso de cocaína é caracterizado por um padrão negativo de uso de cocaína que leva a problemas significativos ou angústia por pelo menos um período de 12 meses e é caracterizado por pelo menos dois dos seguintes sintomas:

• Uso repetido de cocaína que interfere no cumprimento de responsabilidades significativas no trabalho, na escola ou em casa
• Uso recorrente de cocaína em circunstâncias que podem ser perigosas
• Uso contínuo de cocaína apesar de problemas sociais, escolares, de trabalho ou interpessoais contínuos ou repetidos devido aos efeitos da droga
• A tolerância é um efeito significativamente diminuído da cocaína ou uma necessidade de aumentar substancialmente a quantidade usada para atingir o mesmo efeito desejado ou outros efeitos desejados.
• Abstinência, que são sinais ou sintomas consistentes com a abstinência da cocaína, ou tomá-la ou uma substância intimamente relacionada para evitar o desenvolvimento de sintomas de abstinência
• Grandes quantidades de cocaína são consumidas ou por mais tempo do que o planejado.
• A pessoa sente um desejo persistente de tomar o medicamento ou fez tentativas malsucedidas de diminuir ou controlar seu uso.
• Uma quantidade substancial de tempo é gasta para obter, usar ou se recuperar dos efeitos da cocaína.
• O indivíduo diminui significativamente ou para de se envolver em atividades sociais, recreativas, de trabalho ou escolares importantes como resultado do uso de cocaína.
• Desejo ou desejo intenso de usar cocaína

Como os profissionais de saúde diagnosticam o vício em cocaína?

Não existe um teste que determine com total certeza se alguém tem transtorno por uso de cocaína. Portanto, os profissionais de saúde avaliam esses distúrbios reunindo minuciosamente informações médicas, familiares e de saúde mental. O médico também fará um exame físico ou pedirá que o médico de cuidados primários da pessoa o faça. O exame físico geralmente inclui testes de laboratório para avaliar a saúde geral da pessoa e explorar se o indivíduo tem ou não um problema médico que inclui sintomas de saúde mental.

Ao indagar sobre sintomas de saúde mental, os profissionais de saúde mental muitas vezes tentam descobrir se a pessoa sofria atualmente ou anteriormente de sintomas depressivos e/ou maníacos, bem como se ela experimenta ansiedade, alucinações, delírios ou alguns distúrbios comportamentais. Os profissionais de saúde podem fornecer àqueles que avaliam um questionário ou autoteste para rastrear cocaína, heroína, anfetamina e outros transtornos por uso de substâncias. Como alguns dos sintomas do transtorno por uso de cocaína também podem ser exibidos em outras doenças mentais, a triagem de saúde mental ajuda a avaliar se a pessoa tem transtorno bipolar, transtorno de ansiedade, esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo ou outros transtornos psicóticos, personalidade ou comportamento transtorno como transtorno de personalidade narcisista ou um transtorno comportamental como transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Qualquer condição associada a mudanças repentinas de comportamento, humor ou pensamento, como transtorno bipolar, transtorno psicótico, transtorno de personalidade limítrofe ou transtorno dissociativo de identidade (TDI), pode ser particularmente difícil de distinguir de alguns sintomas de abuso de cocaína ou dependência. Para avaliar o estado emocional atual da pessoa, os especialistas em saúde também realizam um exame do estado mental.

Além de prestar cuidados adequados à condição e ao indivíduo que dela necessita, a avaliação da presença de doenças mentais que possam co-ocorrer (comórbida/diagnóstico duplo) com transtorno por uso de cocaína é importante para promover a melhor resultados do tratamento. O duplo diagnóstico de usuários ou dependentes de cocaína indica a necessidade de um tratamento que aborde ambos os transtornos de forma integrada por profissionais com formação e experiência no atendimento a esse grupo específico de pessoas.

Qual ​​é o tratamento para dependência de cocaína e crack?

Um aspecto lamentável do tratamento da cocaína e de outros transtornos por uso de substâncias é que ela continua sendo inutilizada pela maioria dos indivíduos viciados. Por exemplo, menos de 40% das pessoas com transtorno por uso de substâncias recebem tratamento. Essa estatística parece ser independente de características socioeconômicas ou outras características demográficas, mas parece estar associada à presença de outros transtornos de saúde mental (comorbidade).

Os principais objetivos para o tratamento do vício (também chamado de recuperação) são a abstinência, a prevenção de recaídas e a reabilitação. Quando o indivíduo viciado se abstém de usar drogas, ele ou ela pode precisar de ajuda para evitar ou diminuir os efeitos da abstinência física. Esse processo é chamado de desintoxicação ou desintoxicação. Esse aspecto do tratamento geralmente é realizado em um hospital ou outro ambiente de internação (geralmente chamado de instalações de desintoxicação), onde os medicamentos usados ​​para diminuir os sintomas de abstinência podem ser administrados e avaliações médicas frequentes podem ser realizadas. Os medicamentos usados ​​como parte da desintoxicação dependem da substância da qual o indivíduo é dependente. Tal como acontece com muitas outras drogas de abuso, o processo de desintoxicação da cocaína é a parte mais difícil de lidar com os sintomas físicos do vício e tende a durar dias. Os medicamentos que às vezes são usados ​​para ajudar os viciados em cocaína a evitar o uso de drogas incluem propranolol (Inderal, Inderal LA, InnoPran XL), que diminui alguns dos sintomas físicos associados à abstinência de cocaína, bem como vigabatrina (Sabril), um medicamento que trata convulsões. Alguns medicamentos podem ajudar a reduzir a probabilidade de recaídas de uma pessoa com dependência de cocaína. Exemplos disso incluem outro medicamento anticonvulsivante como o topiramato (Topamax) e antidepressivos como o citalopram (Celexa).

Muitas vezes, muito mais complicado, desafiador e demorado do que a recuperação dos aspectos físicos do vício em cocaína é o tratamento do vício psicológico. Indivíduos que parecem ter sintomas psicológicos menos graves de dependência de cocaína podem ser tratados com sucesso em um programa de tratamento ambulatorial. As pessoas que têm um vício mais grave, recaíram após participar de programas ambulatoriais ou também sofrem de uma doença mental grave podem precisar de um nível mais alto de estrutura, orientação e monitoramento envolvido em um centro de tratamento de drogas para pacientes internados, geralmente chamado de "reabilitação". ." Após o tratamento hospitalar, muitos viciados em cocaína podem precisar viver em uma comunidade de vida sóbria, ou seja, um ambiente de residência em grupo onde os conselheiros fornecem suporte e estrutura contínuos para a sobriedade diariamente.

Pesquisas indicam que todos os aspectos do tratamento são aprimorados quando os costumes e a cultura dos destinatários do tratamento são considerados e incorporados ao processo. Outra parte importante do tratamento da dependência de cocaína é ajudar os familiares e amigos da pessoa a evitar o apoio a comportamentos de dependência (codependência). Como os entes queridos codependentes podem fornecer apoio financeiro, dar desculpas para o uso de drogas ou deixar de reconhecer os comportamentos viciantes do viciado em cocaína, desencorajar essa codependência dos entes queridos é uma parte fundamental da recuperação da pessoa afetada. Concentrar-se no papel do indivíduo viciado em cocaína na família e nos grupos de amigos provavelmente se torna ainda mais urgente quando essa pessoa é criança ou adolescente, já que os menores quase sempre vêm dentro do contexto de uma família, e as identidades dos adolescentes tendem a estar intimamente relacionadas para seus grupos de amigos. O tratamento da dependência de cocaína para crianças e adolescentes difere ainda mais daquele em adultos pela tendência do viciado mais jovem de precisar de ajuda para completar sua educação e considerar o ensino superior ou treinamento profissional em comparação com viciados que podem ter completado esses objetivos de vida antes de desenvolver o vício.

Embora o tratamento do transtorno por uso de cocaína com acupuntura tenha sido um pouco explorado, ainda não há evidências em larga escala de sua eficácia.

Quais são os efeitos a longo prazo e o prognóstico da dependência de cocaína e crack?

A toxicodependência aumenta o risco de uma série de estressores e condições negativas da vida. Tal como acontece com muitos outros viciados, os indivíduos que são viciados em cocaína correm maior risco de fracasso escolar, desemprego, falta de moradia e violência doméstica. Potenciais complicações médicas do abuso de cocaína, particularmente quando na forma de crack, incluem a ruptura da artéria principal do corpo (dissecção da aorta), que está associada à pressão arterial extremamente alta. O uso de cocaína também é um fator de risco para um ataque cardíaco.

Para as crianças que são expostas à cocaína no útero (in utero/pré-natal), os problemas que ela pode causar ocorrem desde a infância. Por exemplo, descobriu-se que bebês que tiveram exposição pré-natal à cocaína correm maior risco de ter problemas de memória e dificuldade para prestar atenção. Descobriu-se que crianças em idade pré-escolar e escolar são mais propensas a ter problemas para prestar atenção e regular seus comportamentos se forem expostas à cocaína no útero. Crianças com histórico de exposição à cocaína durante o primeiro trimestre de desenvolvimento no útero tendem a ter um crescimento mais lento a longo prazo em comparação com crianças que não são.

Mesmo se tratado de forma eficaz, o prognóstico da dependência de cocaína fumável ou qualquer outra forma de cocaína pode ser desafiador. Episódios de remissão (abstinência do uso de drogas) e recaída geralmente caracterizam a recuperação do abuso de substâncias. Portanto, serviços de suporte de acompanhamento devem ser fornecidos indefinidamente.

Quais são os sintomas e sinais de abstinência de cocaína?

Os sintomas e sinais de abstinência da cocaína incluem irritabilidade, depressão, dor de estômago, coceira, problemas com o sono e desejo pela substância. A depressão pode ser grave, resultando até em pensamentos, planos ou tentativas suicidas.

Onde as pessoas podem encontrar mais informações sobre abuso de cocaína e crack?

Crianças contra as drogas (http://www.kidsagainstdrugs.com)

Narcóticos Anônimos (http://www.na.org)

Conselho Nacional de Alcoolismo e Dependência de Drogas:800-NCA-CALL

Linha Direta Nacional de Tratamento e Encaminhamento de Informações sobre Medicamentos:800-662-HELP (4357)

Instituto Nacional de Abuso de Drogas (http://www.nida.nih.gov)

Linha Direta Nacional de Cocaína:800-COCAINE (262-2463)

Câmara Nacional de Informações sobre Alcoolismo e Drogas:800-729-6686

Centro Nacional de Recursos:866-870-4979

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