Кокаин и крэк-зависимость

Факты о злоупотреблении кокаином и крэком

Когда человек отказывается от воздействия кокаина, снижение уровня нейротрансмиттеров может привести к внезапному падению артериального давления. или пульса, тяжелая депрессия, а иногда даже суицидальные мысли и попытки.

• Кокаин в порошке, также называемый кокаином, леденцами для носа, снегом, ударом или гудоком, – это наркотик, получаемый из растения коки. Крэк-кокаин, или так называемый рок-кокаин, представляет собой кокаин в твердой форме.
• Около 25 миллионов человек в США употребляют кокаин хотя бы раз в жизни.
• Симптомы интоксикации кокаином включают сильную эйфорию и удовольствие, за которыми следует гиперактивность и бдительность человека.
• После того как кайф, связанный с кокаиновой интоксикацией, проходит, человек становится возбужденным, раздражительным и испытывает физический дискомфорт.
• Кокаиновая интоксикация часто резко увеличивает высвобождение нейротрансмиттеров дофамина, норадреналина и серотонина.
• Злоупотребление кокаином и кокаиновая зависимость — это одно из нескольких расстройств, связанных с употреблением стимуляторов, и оно не имеет какой-то одной причины, а скорее обусловлено сочетанием биологических, психологических и социальных факторов.
• Симптомы и признаки отмены кокаина включают раздражительность, снижение аппетита, проблемы со сном и тягу к наркотику.
• Симптомы расстройства, связанного с употреблением кокаина, включают повторяющееся употребление больших количеств вещества в течение длительного периода времени, тягу к этому веществу, потребность в большем количестве наркотика для достижения интоксикации с течением времени, симптомы отказа от вещества, употребление наркотиков, которое мешает важные обязательства и проблемы с воздержанием от употребления кокаина. Люди, страдающие расстройством, связанным с употреблением кокаина, с большей вероятностью вступают в рискованное сексуальное поведение и сталкиваются с его последствиями, а также имеют повышенный риск самоубийства, убийства, домашнего насилия и других форм насилия.
• Медицинские риски расстройства, связанного с употреблением кокаина, особенно в форме крэка, включают разрыв крупной артерии в организме (расслоение аорты) или инсульт, связанный с очень высоким кровяным давлением. Это также является фактором риска сердечного приступа.
• Для детей, подвергшихся воздействию кокаина внутриутробно, трудности, которые он может вызвать, были обнаружены еще в младенчестве.
• Поскольку не существует одного конкретного теста, который окончательно определил бы, что у кого-то есть расстройство, связанное с употреблением кокаина, медицинские работники диагностируют это расстройство, собирая исчерпывающую медицинскую, семейную и психическую информацию, а также проводя медицинский осмотр и лабораторные анализы. оценить состояние здоровья пострадавшего.
• Услуги по лечению расстройств, связанных с употреблением кокаина, остаются в значительной степени невостребованными большинством людей, страдающих этим заболеванием.
• Основными целями выздоровления являются воздержание, предотвращение рецидивов и реабилитация.
• На начальном этапе воздержания человеку с кокаиновым или другим расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, может потребоваться дезинтоксикация, чтобы предотвратить или уменьшить последствия отмены.
• Для многих людей с химической зависимостью психологическая зависимость гораздо сложнее и требует больше времени, чем выздоровление от физических симптомов расстройства, связанного с употреблением кокаина.
• Лечение двойного диагноза (сочетание расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, и другого психического расстройства) кажется более эффективным, когда лечение психического заболевания человека координируется с решением проблемы химической зависимости человека.
• Выздоровление от расстройства, связанного с употреблением кокаина, обычно включает периоды ремиссии и рецидива.

Последствия злоупотребления наркотиками

Психологически интоксикация веществом или абстиненция от него могут вызывать все:от эйфории, как при алкоголе, экстази или ингаляционном опьянении, до паранойи при отравлении марихуаной или стероидами, до тяжелой депрессии или суицидальных мыслей при отмене кокаина или амфетамина. С точки зрения воздействия на организм интоксикация веществом может вызывать физические эффекты, которые варьируются от выраженной сонливости и замедленного дыхания, как при интоксикации героином или седативными снотворными средствами, до учащенного сердцебиения при интоксикации кокаином или тремора до судорог в состоянии алкогольного опьянения. вывод.

Узнайте больше о долгосрочных последствиях злоупотребления наркотиками »

Что такое кокаин? Что такое крэк?

Порошковый кокаин, также называемый коксом, леденцами для носа, снегом, ударом или гудоком, является наркотиком, который представляет собой порошок не совсем белого цвета, полученный из растения коки, произрастающего в западном регионе Южной Америки (например, Аргентина, Боливия, Колумбия, Эквадор и Перу). Превращенная в кокаин, кока использовалась для остановки носовых кровотечений и в качестве местного анестетика при некоторых операциях.

Когда кокаиновая основа смешивается и нагревается с эфиром (приготовленным), легковоспламеняющимся веществом (свободным основанием), газ, который является результатом этого процесса, выделяется в чистом виде, и его можно вдыхать. Крэк-кокаин, также называемый рок-кокаином, описывает кокаин в твердой форме. Он производится путем смешивания кокаинового порошка с пищевой содой и водой, в результате чего образуется высококонцентрированная форма вещества, вызывающая сильное привыкание. Потребители крэка употребляют крэк-кокаин, помещая кокаиновые камни в трубку для крэка и куря их. Термин крэк-кокаин считается, что она впервые появилась в печати в Нью-Йорк Таймс в 1985 году, но уже в 1981 году было известно, что крэк употребляют в крупных городах, таких как Майами, Лос-Анджелес, Окленд и Хьюстон.

Как люди злоупотребляют кокаином?

Кокаин является одним из ряда уличных наркотиков, которыми люди злоупотребляют различными способами, включая инъекции, курение, вдыхание связанных паров или вдыхание через нос. Когда кокаин смешивается с героином или морфином, это называется спидбол. . Первые спидболы представляли собой смесь гидрохлорида кокаина и сульфата морфина. Их вводят либо внутривенно, либо путем вдувания лекарственной пыли в полость тела (инсуффляция), подобно вдыханию.

Каковы эффекты кокаина? на тело и разум?

Время, необходимое человеку, чтобы почувствовать действие кокаина, и количество времени, в течение которого кокаин остается в кровотоке, зависит от способа приема наркотика. Например, когда кокаин находится в твердой форме крэк, человек чувствует эффект от курения наркотика в течение нескольких секунд, и эффекты кратковременны, в то время как порошковая форма кокаина, которую вдыхают (принимают интраназально), занимает до 10 минут. вступает в силу и длится несколько дольше. Независимо от того, как принимается этот наркотик, он, как правило, вызывает у употребляющего сильную эйфорию и сильно обостряет чувство каждого удовольствия. Тогда человек склонен становиться гиперактивным и чрезмерно бдительным. Как только кайф проходит (менее чем за 20 минут при курении крэка), человек часто становится раздражительным, возбужденным и испытывает дискомфорт.

Независимо от того, курят ли кокаин, нюхают его или вводят инъекционно, физиологические (биологические) эффекты кокаина на мозг связаны с воздействием препарата на химические вещества мозга, называемые нейротрансмиттерами. В частности, кокаин резко увеличивает выброс дофамина, норадреналина и серотонина. Поскольку эти химические вещества участвуют в удовольствии и хорошем самочувствии, бдительности, повышении артериального давления и пульса (частоты сердечных сокращений), а также в счастье, воздействие кокаина на тело и разум согласуется с этими побочными эффектами. Другие физические признаки и симптомы употребления кокаина включают снижение аппетита, сна и мужское бесплодие.

Когда человек отказывается от воздействия кокаина, снижение нейротрансмиттеров может привести к внезапному падению артериального давления или пульса, тяжелой депрессии, а иногда даже к суицидальным мыслям и попыткам. У тех, кто передозировал кокаин, эффект избытка дофамина может вызвать гнев, агрессивность, насилие, психоз, а иногда и убийственные мысли и поведение. Физические симптомы, которые могут возникнуть, когда человек курит, нюхает или вводит кокаин инъекционно при передозировке, могут включать судороги, нерегулярное сердцебиение (аритмии) и сердечный приступ. Злоупотребление кокаином также приводит к ослаблению запретов, что может привести к рискованным сексуальным отношениям и другим видам поведения, сопряженным с высоким риском.

Что вызывает и предотвращает злоупотребление кокаином и зависимость от него?

Как и большинство других проблем с психическим здоровьем, расстройство, связанное с употреблением кокаина, не имеет единой причины, но существуют биологические, психологические и социальные факторы риска, которые могут увеличить риск развития расстройства, связанного с употреблением химических веществ. Частота возникновения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в некоторых семьях, как правило, выше, чем это можно объяснить аддиктивной средой в семье. Таким образом, большинство специалистов по наркомании признают наследственный риск наркомании. Это особенно верно в отношении кокаиновой зависимости.

Симптомы психических заболеваний, которые могут быть вызваны расстройством, связанным с употреблением кокаина, включают расстройства настроения, такие как депрессия, тревога или биполярное расстройство, а также расстройства личности, такие как антисоциальное расстройство личности. Социальные факторы риска наркомании включают мужской пол, возраст от 18 до 44 лет, индейское происхождение, холостяцкое семейное положение и более низкий социально-экономический статус. Статистические данные по штатам показывают, что люди, живущие на Западе, как правило, подвержены более высокому риску расстройств, связанных с употреблением химических веществ. В соответствии со злоупотреблением психоактивными веществами в целом профилактика расстройств, связанных с употреблением кокаина, усиливается такими обстоятельствами, как получение надлежащего надзора, а также четкие указания членов семьи о том, что употребление кокаина неприемлемо. Некоторые формальные школьные программы по борьбе с наркотиками также оказались эффективными в предотвращении употребления крэка, а также других форм расстройств, связанных с употреблением кокаина.

Подпишитесь на информационный бюллетень о депрессии от MedicineNet

Нажимая "Отправить", я соглашаюсь с Условиями и положениями MedicineNet и Политикой конфиденциальности. Я также согласен получать электронные письма от MedicineNet и понимаю, что могу отказаться от подписки на MedicineNet в любое время.

Что такое симптомы и признаки злоупотребления кокаином и зависимости?

Расстройство, связанное с употреблением кокаина, — это заболевание, которое в настоящее время диагностируется как часть состояния, называемого расстройством, связанным с употреблением стимуляторов. Раньше его разделяли на два расстройства, известные как злоупотребление кокаином и кокаиновая зависимость. Расстройство, связанное с употреблением кокаина, характеризуется негативным паттерном употребления кокаина, который приводит к серьезным проблемам или дистрессу в течение по крайней мере 12-месячного периода и характеризуется как минимум двумя из следующих симптомов:

• Постоянное употребление кокаина, которое мешает выполнять важные обязанности на работе, в школе или дома.
• Регулярное употребление кокаина в опасных обстоятельствах
• Продолжительное употребление кокаина, несмотря на сохраняющиеся или повторяющиеся социальные, школьные, рабочие или межличностные проблемы из-за воздействия наркотика.
• Толерантность — это либо значительно ослабленный эффект кокаина, либо необходимость значительно увеличить его количество для достижения того же кайфа или других желаемых эффектов.
• Отмена, то есть признаки или симптомы, характерные для отказа от кокаина или приема его или близкородственного вещества во избежание развития симптомов отмены.
• Кокаин принимается в большем количестве или дольше, чем планировалось.
• Лицо испытывает стойкое желание принять наркотик или предпринимает безуспешные попытки уменьшить или контролировать его употребление.
• Значительное количество времени тратится на получение, употребление или восстановление после воздействия кокаина.
• Человек значительно снижает или прекращает участие в важных социальных, развлекательных, рабочих или школьных мероприятиях в результате употребления кокаина.
• Тяга или сильное желание употреблять кокаин

Как медицинские работники диагностируют кокаиновую зависимость?

Не существует ни одного теста, который с полной уверенностью определил бы, что у кого-то есть расстройство, связанное с употреблением кокаина. Поэтому медицинские работники оценивают эти расстройства путем тщательного сбора медицинской, семейной и психической информации. Практикующий также либо проведет медицинский осмотр, либо попросит об этом лечащего врача. Физическое обследование обычно включает лабораторные тесты для оценки общего состояния здоровья человека и выяснения, есть ли у человека проблемы со здоровьем, включая симптомы психического здоровья.

Расспрашивая о симптомах психического здоровья, специалисты в области психического здоровья часто пытаются выяснить, страдал ли человек в настоящее время или ранее от депрессивных и/или маниакальных симптомов, а также испытывает ли он тревогу, галлюцинации, бред или некоторые поведенческие расстройства. Медицинские работники могут предоставить тем, кого они оценивают, анкету или самопроверку для скрининга на кокаин, героин, амфетамин и другие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Поскольку некоторые симптомы расстройства, связанного с употреблением кокаина, могут также проявляться при других психических заболеваниях, скрининг психического здоровья помогает оценить наличие у человека биполярного расстройства, тревожного расстройства, шизофрении, шизоаффективного расстройства или других психотических расстройств, личности или поведения. расстройство, такое как нарциссическое расстройство личности, или поведенческое расстройство, такое как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Любое состояние, связанное с внезапными изменениями в поведении, настроении или мышлении, такое как биполярное расстройство, психотическое расстройство, пограничное расстройство личности или диссоциативное расстройство личности (ДРИ), может быть особенно трудно отличить от некоторых симптомов злоупотребления кокаином или зависимость. Чтобы оценить текущее эмоциональное состояние человека, специалисты в области здравоохранения также проводят обследование психического состояния.

В дополнение к оказанию помощи, соответствующей состоянию и нуждающемуся в ней лицу, оценка наличия психических заболеваний, которые могут возникать одновременно (коморбидный/двойной диагноз) с расстройством, связанным с употреблением кокаина, важна для обеспечения наилучшего возможного лечения. результаты лечения. Двойной диагноз у лиц, злоупотребляющих кокаином или наркозависимых, указывает на необходимость комплексного лечения обоих расстройств профессионалами, имеющими подготовку и опыт оказания помощи этой конкретной группе людей.

Как лечат кокаиновую и крэк-зависимость?

Неудобным аспектом лечения кокаина и других расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, является то, что большинство наркоманов по-прежнему не используют его. Например, лечение получают менее 40% лиц с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Эта статистика, по-видимому, не зависит от социально-экономических или других демографических характеристик, но, по-видимому, связана с наличием других психических расстройств (сопутствующей патологии).

Основными целями лечения зависимости (также называемого выздоровлением) являются воздержание, предотвращение рецидивов и реабилитация. Когда зависимый человек впервые воздерживается от употребления наркотиков, ему или ей может понадобиться помощь, чтобы избежать или уменьшить последствия физической абстиненции. Этот процесс называется детоксикацией или детоксикацией. Этот аспект лечения обычно проводится в больнице или другом стационарном учреждении (часто называемом детокс-центром), где могут быть назначены лекарства, используемые для уменьшения симптомов отмены, и могут проводиться частые медицинские осмотры. Лекарства, используемые в рамках детоксикации, зависят от вещества, от которого зависит человек. Как и в случае со многими другими наркотиками, процесс детоксикации от кокаина является наиболее сложной частью преодоления физических симптомов зависимости и обычно длится несколько дней. Лекарства, которые иногда используются, чтобы помочь кокаиновым наркоманам воздержаться от употребления наркотиков, включают пропранолол (Inderal, Inderal LA, InnoPran XL), который уменьшает некоторые физические симптомы, связанные с отменой кокаина, а также вигабатрин (Sabril), лекарство, которое лечит припадки. Некоторые лекарства могут помочь снизить вероятность рецидива кокаиновой зависимости. Примеры этого включают другие противосудорожные препараты, такие как топирамат (топамакс), и антидепрессанты, такие как циталопрам (целекса).

Лечение психологической зависимости часто намного сложнее, труднее и требует больше времени, чем избавление от физических аспектов кокаиновой зависимости. Лица, которые, по-видимому, имеют менее тяжелые психологические симптомы кокаиновой зависимости, могут успешно лечиться в рамках амбулаторной программы лечения. Людям с более тяжелой зависимостью, у которых случился рецидив после участия в амбулаторных программах, или также страдающим тяжелым психическим заболеванием, возможно, потребуется более высокий уровень структуры, руководства и мониторинга, характерный для стационарного наркологического центра, часто называемого «реабилитационным центром». ." После стационарного лечения многим кокаиновым наркоманам, возможно, придется жить в трезвом сообществе, то есть в групповом доме, где консультанты ежедневно обеспечивают постоянную поддержку и структурирование трезвости.

Исследования показывают, что каждый аспект лечения улучшается, когда учитываются и учитываются обычаи и культура получателей лечения. Другой важной частью лечения кокаиновой зависимости является помощь членам семьи и друзьям зависимого человека в том, чтобы он не поддерживал аддиктивное поведение (созависимость). Поскольку созависимые близкие могут оказывать финансовую поддержку, оправдывать употребление наркотиков или не признавать аддиктивного поведения кокаинового наркомана, препятствование такой созависимости близких является ключевой частью выздоровления пострадавшего человека. Сосредоточение внимания на роли зависимого от кокаина человека в семье и группе друзей, вероятно, становится еще более насущным, когда этот человек является ребенком или подростком, учитывая, что несовершеннолетние почти всегда входят в контекст семьи, а личности подростков, как правило, тесно связаны. в свои группы друзей. Лечение кокаиновой зависимости у детей и подростков еще больше отличается от лечения у взрослых из-за того, что молодые наркоманы склонны нуждаться в помощи для получения образования и рассматривают возможность получения высшего образования или профессиональной подготовки по сравнению с наркоманами, которые, возможно, достигли этих жизненных целей до развития зависимости.

Хотя лечение расстройств, связанных с употреблением кокаина, с помощью иглоукалывания несколько исследовано, еще предстоит получить широкомасштабные доказательства его эффективности.

Каковы долгосрочные последствия и прогноз зависимости от кокаина и крэка?

Наркомания увеличивает риск возникновения ряда негативных жизненных стрессоров и состояний. Как и многие другие люди, страдающие зависимостью, люди, пристрастившиеся к кокаину, подвергаются повышенному риску неуспеваемости в школе, безработице, бездомности и домашнему насилию. Потенциальные медицинские осложнения злоупотребления кокаином, особенно в форме крэк-кокаина, включают разрыв главной артерии в организме (расслоение аорты), что связано с чрезвычайно высоким кровяным давлением. Употребление кокаина также является фактором риска сердечного приступа.

Было обнаружено, что у детей, подвергшихся воздействию кокаина в утробе матери (внутриутробно/пренатально), проблемы, которые он может вызвать, возникают уже в младенчестве. Например, было обнаружено, что дети, подвергшиеся пренатальному воздействию кокаина, подвергаются более высокому риску возникновения проблем с памятью и проблем с концентрацией внимания. Было обнаружено, что дети дошкольного и школьного возраста с большей вероятностью будут иметь проблемы с концентрацией внимания и регулированием своего поведения, если они подверглись воздействию кокаина в утробе матери. Дети, которые в анамнезе подвергались воздействию кокаина в течение первого триместра внутриутробного развития, как правило, имеют более медленный рост в долгосрочной перспективе по сравнению с детьми, которые этого не делали.

Даже при эффективном лечении прогноз зависимости от курительного или любой другой формы кокаина может быть сложным. Эпизоды ремиссии (воздержания от употребления наркотиков) и рецидива часто характеризуют выздоровление от злоупотребления психоактивными веществами. Следовательно, последующие поддерживающие услуги должны предоставляться на неопределенный срок.

Каковы симптомы и признаки синдрома отмены кокаина?

Симптомы и признаки отмены кокаина включают раздражительность, депрессию, расстройство желудка, зуд, проблемы со сном и тягу к этому веществу. Депрессия может быть тяжелой, вплоть до суицидальных мыслей, планов или попыток.

Где люди могут найти дополнительную информацию о злоупотреблении кокаином и крэком?

Дети против наркотиков (http://www.kidsagainstdrugs.com)

Анонимные Наркоманы (http://www.na.org)

Национальный совет по алкоголизму и наркотической зависимости:800-NCA-CALL

Национальная горячая линия для получения информации о наркотиках и направления:800-662-HELP (4357)

Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (http://www.nida.nih.gov)

Национальная горячая линия по кокаину:800-COCAINE (262-2463)

Национальный информационный центр информации об алкоголизме и наркотиках:800-729-6686

Национальный информационный центр:866-870-4979

• Является ли C. diff (Clostridium difficile) заразным?
• Синдром Марфана:симптомы, причины и лечение