Kai žmogus atsiriboja nuo kokaino poveikio, sumažėjęs neuromediatorių kiekis gali staigiai sumažėti kraujospūdis ar pulsas, sunki depresija, o kartais net mintys apie savižudybę ir bandymai nusižudyti.
Psichologiniu požiūriu apsinuodijimas medžiaga ar abstinencija nuo jo gali sukelti viską, pradedant euforija, kaip nuo alkoholio, ekstazio ar apsinuodijimo įkvėpusiais vaistais, iki paranojos, susijusios su apsinuodijimu marihuana ar steroidais, iki sunkios depresijos ar minčių apie savižudybę, vartojant kokaino ar amfetamino. Kalbant apie poveikį organizmui, apsinuodijimas medžiaga gali sukelti fizinį poveikį:nuo didelio mieguistumo ir sulėtėjusio kvėpavimo, kaip apsinuodijus heroinu ar raminamaisiais migdomaisiais vaistais, iki greito širdies susitraukimų dažnio apsinuodijus kokainu arba drebulio ir alkoholio priepuolių. pasitraukimas.
Skaitykite daugiau apie ilgalaikį piktnaudžiavimo narkotikais poveikį »
Kokaino milteliai, dar vadinami koksu, nosies saldainiais, sniegu, pūtimu ar dumbliais, yra piktnaudžiavimo narkotikais, kurie yra beveik balti milteliai, gauti iš kokos augalo, kuris yra vietinis Pietų Amerikos vakariniame regione (pavyzdžiui, Argentina, Bolivija, Kolumbija, Ekvadoras ir Peru). Pavertus kokainu, koka buvo naudojama kraujavimui iš nosies sustabdyti ir kaip vietinis anestetikas kai kurių operacijų metu.
Kokaino bazę sumaišius ir kaitinant su eteriu (virti), galima įkvėpti labai degią medžiagą (freebase), to proceso metu susidariusios dujos išsiskiria gryna forma. Kreko kokainas, dar vadinamas roko ar roko kokainu, apibūdina kokainą kietu pavidalu. Jis gaminamas sumaišant kokaino miltelius su soda ir vandeniu, todėl susidaro labai koncentruota ir todėl labai priklausoma medžiaga. Kreko vartotojai kreko kokainą vartoja įmesdami kokaino uolienas į kreko pypkę ir jas rūkodami. Terminas kreko kokainas manoma, kad pirmą kartą pasirodė New York Times 1985 m., tačiau buvo žinoma, kad įtrūkimai buvo naudojami didžiuosiuose centriniuose miestuose, tokiuose kaip Majamis, Los Andželas, Oklandas ir Hiustonas, jau 1981 m.
Kokainas yra vienas iš daugelio gatvės narkotikų, kuriais žmonės piktnaudžiauja įvairiais būdais, įskaitant švirkštimąsi, rūkymą, susijusių garų įkvėpimą arba jo vartojimą per nosį šnarpšdami. Kai kokainas sumaišomas su heroinu ar morfiju, tai vadinama speedball . Pirmieji greitieji kamuoliukai buvo būtent kokaino hidrochlorido ir morfino sulfato mišinys. Jie vartojami į veną arba pučiant vaisto dulkes į kūno ertmę (įpūtimas), pavyzdžiui, jas įkvepiant.
Laikas, per kurį asmuo pajunta kokaino poveikį, ir laikas, per kurį kokainas išlieka kraujyje, priklauso nuo narkotikų vartojimo būdo. Pavyzdžiui, kai kokainas yra kieto kreko pavidalo, rūkymo narkotiko poveikį žmogus pajunta per kelias sekundes, o poveikis yra trumpalaikis, o kokaino miltelių pavidalo, kuris yra snūduriuotas (vartojamas į nosį), trunka iki 10 minučių. įsigalioti ir trunka šiek tiek ilgiau. Nepriklausomai nuo to, kaip vartojamas šis vaistas, jis linkęs sukelti vartotoją stipriai euforiją ir labai stiprų kiekvieno malonumo jausmą. Tada žmogus tampa hiperaktyvus ir pernelyg budrus. Išnykus aukštam slėgiui (mažiau nei per 20 minučių rūkant kreką), žmogus dažnai tampa irzlus, susijaudinęs ir nepatogiai.
Nepriklausomai nuo to, ar kokainas rūkomas, niurkinamas ar švirkščiamas, fiziologinis (biologinis) kokaino poveikis smegenims apima narkotikų poveikį smegenų cheminėms medžiagoms, vadinamoms neurotransmiteriais. Konkrečiai, kokainas linkęs smarkiai padidinti dopamino, norepinefrino ir serotonino išsiskyrimą. Kadangi šios cheminės medžiagos prisideda prie malonumo ir gerovės, budrumo, kraujospūdžio ir pulso (širdies susitraukimų dažnio) padidėjimo, taip pat laimės, kokaino poveikis kūnui ir protui atitinka šiuos šalutinius poveikius. Kiti fiziniai kokaino vartojimo požymiai ir simptomai yra sumažėjęs apetitas, miegas ir vyrų nevaisingumas.
Žmogui pasitraukus nuo kokaino poveikio, sumažėjus neuromediatorių kiekiui, gali staigiai sumažėti kraujospūdis ar pulsas, pasireikšti sunki depresija, kartais net mintys apie savižudybę ir bandymai nusižudyti. Tiems, kurie perdozuoja kokaino, dopamino perteklius gali sukelti pyktį, agresyvumą, smurtą, psichozę, o kartais ir mintis apie žmogžudystę bei elgesį. Fiziniai simptomai, kurie gali atsirasti, kai žmogus rūko, snaudžia ar perdozuoja kokaino, gali būti traukuliai, nereguliarus širdies plakimas (aritmija) ir širdies priepuolis. Piktnaudžiavimas kokainu taip pat sumažina slopinimą, dėl kurio gali kilti rizikingas seksualinis ir kitoks rizikingas elgesys.
Kaip ir dauguma kitų psichikos sveikatos problemų, kokaino vartojimo sutrikimas neturi vienos priežasties, tačiau yra biologinių, psichologinių ir socialinių rizikos veiksnių, kurie gali padidinti asmens riziką susirgti cheminių medžiagų vartojimo sutrikimu. Kai kuriose šeimose narkotikų vartojimo sutrikimų pasitaiko dažniau, nei galima paaiškinti priklausomybę sukeliančia šeimos aplinka. Todėl dauguma piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis specialistų pripažįsta paveldėtą priklausomybės nuo narkotikų riziką. Tai ypač pasakytina apie priklausomybę nuo kokaino.
Psichikos ligos, kurią gali sukelti kokaino vartojimo sutrikimas, simptomai yra tokie nuotaikos sutrikimai kaip depresija, nerimas ar bipolinis sutrikimas, taip pat asmenybės sutrikimai, tokie kaip asocialus asmenybės sutrikimas. Socialiniai priklausomybės nuo narkotikų rizikos veiksniai yra vyriška lytis, amžius nuo 18 iki 44 metų, indėnų paveldas, vienišos šeimyninė padėtis ir žemesnė socialinė ir ekonominė padėtis. Statistika pagal valstybes rodo, kad Vakaruose gyvenantiems žmonėms gresia didesnė cheminių medžiagų vartojimo sutrikimų rizika. Atsižvelgiant į piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis apskritai, kokaino vartojimo sutrikimų prevenciją didina tokios aplinkybės kaip tinkama priežiūra, taip pat aiškūs šeimos narių nurodymai, kad kokaino vartojimas yra nepriimtinas. Kai kurios oficialios mokyklos vykdomos kovos su narkotikais programos taip pat buvo veiksmingos užkertant kelią kreko vartojimui ir kitoms kokaino vartojimo sutrikimams.
Spustelėdamas „Pateikti“ sutinku su MedicineNet taisyklėmis ir sąlygomis bei privatumo politika. Taip pat sutinku gauti el. laiškus iš MedicineNet ir suprantu, kad galiu bet kada atsisakyti MedicineNet prenumeratos.
Kokaino vartojimo sutrikimas yra liga, kuri dabar diagnostiškai įtraukta į būklę, vadinamą stimuliatorių vartojimo sutrikimu. Anksčiau jis buvo padalintas į du sutrikimus, žinomus kaip piktnaudžiavimas kokainu ir priklausomybė nuo kokaino. Kokaino vartojimo sutrikimui būdingas neigiamas kokaino vartojimo modelis, sukeliantis didelių problemų ar kančių mažiausiai 12 mėnesių, ir jam būdingi bent du iš šių simptomų:
Nėra vieno testo, kuris visiškai užtikrintų, kad kažkas turi kokaino vartojimo sutrikimą. Todėl sveikatos priežiūros specialistai įvertina šiuos sutrikimus nuodugniai rinkdami medicininę, šeimos ir psichinės sveikatos informaciją. Gydytojas taip pat atliks fizinę apžiūrą arba paprašys, kad tai padarytų asmens pirminės sveikatos priežiūros gydytojas. Fizinė apžiūra paprastai apima laboratorinius tyrimus, kuriais siekiama įvertinti bendrą asmens sveikatos būklę ir išsiaiškinti, ar asmuo turi medicininių problemų, apimančių psichikos sveikatos simptomus, ar ne.
Teiraujantys apie psichikos sveikatos simptomus, psichikos sveikatos specialistai dažnai siekia išsiaiškinti, ar asmuo šiuo metu ar anksčiau sirgo depresijos ir (arba) manijos simptomais, taip pat ar jis nepatiria nerimo, haliucinacijų, kliedesių ar kokių nors elgesio sutrikimų. Sveikatos priežiūros specialistai savo vertinamiems asmenims gali pateikti klausimyną arba savitikrą, kad patikrintų, ar nėra kokaino, heroino, amfetamino ir kitų medžiagų vartojimo sutrikimų. Kadangi kai kurie kokaino vartojimo sutrikimo simptomai gali pasireikšti ir sergant kitomis psichikos ligomis, psichikos sveikatos patikra padeda įvertinti, ar asmuo neserga bipoliniu sutrikimu, nerimo sutrikimu, šizofrenija, šizoafektiniu sutrikimu ar kitais psichoziniais sutrikimais, asmenybės ar elgesio sutrikimais. sutrikimas, pavyzdžiui, narcisistinis asmenybės sutrikimas arba elgesio sutrikimas, pavyzdžiui, dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD). Bet kokią būklę, susijusią su staigiais elgesio, nuotaikos ar mąstymo pokyčiais, pvz., bipoliniu sutrikimu, psichoziniu sutrikimu, ribiniu asmenybės sutrikimu arba disociatyvaus tapatumo sutrikimu (DID), gali būti ypač sunku atskirti nuo kai kurių piktnaudžiavimo kokainu simptomų ar simptomų. priklausomybę. Norėdami įvertinti esamą asmens emocinę būklę, sveikatos priežiūros specialistai atlieka ir psichikos būklės tyrimą.
Siekiant užtikrinti geriausią įmanomą gydymą, svarbu ne tik teikti pagalbą, atitinkančią būklę ir asmenį, kuriam jos reikia. gydymo rezultatai. Dviguba kokainu piktnaudžiaujančių ar priklausomų asmenų diagnozė rodo, kad reikia gydyti, kad abu sutrikimai būtų sprendžiami integruotai, o specialistai, turintys išsilavinimą ir patirties padėti šiai konkrečiai žmonių grupei.
Apgailėtinas kokaino ir kitų narkotikų vartojimo sutrikimų gydymo aspektas yra tai, kad dauguma priklausomų asmenų jo ir toliau nenaudoja. Pavyzdžiui, mažiau nei 40 % asmenų, turinčių narkotikų vartojimo sutrikimų, gauna gydymą. Atrodo, kad ši statistika nepriklauso nuo socialinių ir ekonominių ar kitų demografinių ypatybių, tačiau atrodo, kad ji yra susijusi su kitais psichikos sveikatos sutrikimais (gretutinėmis ligomis).
Pagrindiniai priklausomybės gydymo tikslai (taip pat vadinami sveikimu) yra abstinencija, atkryčių prevencija ir reabilitacija. Kai priklausomas asmuo pirmą kartą susilaiko nuo narkotikų vartojimo, jam ar jai gali prireikti pagalbos siekiant išvengti fizinio abstinencijos padarinių arba jį sumažinti. Šis procesas vadinamas detoksikacija arba detoksikacija. Šis gydymo aspektas paprastai atliekamas ligoninėje arba kitoje stacionarinėje aplinkoje (dažnai vadinamoje detoksikacijos įstaigomis), kur gali būti skiriami vaistai, mažinantys abstinencijos simptomus, ir dažnai atliekami medicininiai vertinimai. Vaistai, naudojami kaip detoksikacijos dalis, priklauso nuo medžiagos, nuo kurios priklauso asmuo. Kaip ir daugelio kitų piktnaudžiavimo narkotikais atveju, kokaino detoksikacijos procesas yra sunkiausia dalis kovojant su fiziniais priklausomybės simptomais ir paprastai trunka kelias dienas. Vaistai, kurie kartais naudojami padėti kokaino priklausomiems asmenims susilaikyti nuo narkotikų vartojimo, yra propranololis (Inderal, Inderal LA, InnoPran XL), kuris sumažina kai kuriuos fizinius simptomus, susijusius su kokaino nutraukimu, taip pat vigabatrinas (Sabril), vaistas, kuris gydo. traukuliai. Kai kurie vaistai gali padėti sumažinti tikimybę, kad asmuo, turintis priklausomybę nuo kokaino, pasikartos. To pavyzdžiai yra kiti vaistai nuo traukulių, pvz., topiramatas (Topamax) ir antidepresantai, tokie kaip citalopramas (Celexa).
Psichologinės priklausomybės gydymas yra daug sudėtingesnis, sudėtingesnis ir daug laiko reikalaujantis, nei atsigauti nuo fizinių kokaino priklausomybės aspektų. Asmenys, kurie, atrodo, turi ne tokius sunkius psichologinius priklausomybės nuo kokaino simptomus, gali būti sėkmingai gydomi ambulatorinėje gydymo programoje. Žmonėms, turintiems sunkesnę priklausomybę, atkryčius po dalyvavimo ambulatorinėse programose arba sergantiems sunkia psichikos liga, gali prireikti aukštesnio lygio struktūros, vadovavimo ir stebėjimo, dalyvaujančių stacionariniame narkotikų gydymo centre, dažnai vadinamame „reabilitacija“. “. Po gydymo stacionare daugeliui kokaino priklausomų asmenų gali tekti gyventi blaiviai gyvenančioje bendruomenėje, ty grupinėje namuose, kur konsultantai kasdien teikia nuolatinę blaivumo palaikymą ir struktūrą.
Tyrimai rodo, kad kiekvienas gydymo aspektas gerėja, kai atsižvelgiama į gydymo gavėjų papročius ir kultūrą ir įtraukiama į procesą. Kita svarbi priklausomybės nuo kokaino gydymo dalis yra padėti priklausomo asmens šeimos nariams ir draugams išvengti priklausomybę sukeliančio elgesio (bendrapriklausomybės) palaikymo. Kadangi nuo kopriklausomi artimieji gali teikti finansinę paramą, teisintis dėl narkotikų vartojimo arba nepripažinti kokaino priklausomo narkomano elgesio, atgrasyti nuo tokio artimųjų priklausomybės yra pagrindinė nukentėjusio asmens pasveikimo dalis. Didžiausias dėmesys nuo kokaino priklausomo asmens vaidmeniui šeimoje ir draugų grupėse greičiausiai tampa dar svarbesnis, kai tas asmuo yra vaikas ar paauglys, nes nepilnamečiai beveik visada patenka į šeimos kontekstą, o paauglių tapatybė yra glaudžiai susijusi. savo draugų grupėms. Vaikų ir paauglių priklausomybės nuo kokaino gydymas dar labiau skiriasi nuo gydymo suaugusiems tuo, kad jaunesniems narkomanams reikia pagalbos baigiant mokslus ir svarstant apie aukštąjį išsilavinimą ar profesinį mokymą, palyginti su narkomanais, kurie tuos gyvenimo tikslus galėjo pasiekti prieš susirgdami priklausomybe.
Nors kokaino vartojimo sutrikimo gydymas akupunktūra buvo šiek tiek ištirtas, dar nėra didelio masto jos veiksmingumo įrodymų.
Priklausomybė nuo narkotikų padidina daugelio neigiamų gyvenimo stresinių veiksnių ir sąlygų riziką. Kaip ir daugeliui kitų priklausomybę turinčių asmenų, nuo kokaino priklausomiems asmenims gresia didesnė nesėkmės mokykloje, nedarbo, benamystės ir smurto šeimoje rizika. Galimos medicininės piktnaudžiavimo kokainu komplikacijos, ypač kreko kokaino pavidalu, yra pagrindinės kūno arterijos plyšimas (aortos disekacija), kuri yra susijusi su itin aukštu kraujospūdžiu. Kokaino vartojimas taip pat yra širdies priepuolio rizikos veiksnys.
Vaikams, kurie buvo paveikti kokaino būdami įsčiose (gimdoje/prenataliniu laikotarpiu), problemų, kurias jis gali sukelti, atsirado dar kūdikystėje. Pavyzdžiui, nustatyta, kad kūdikiams, kurie prenataliniu laikotarpiu buvo paveiktas kokaino, yra didesnė atminties sutrikimų ir dėmesio sutrikimo rizika. Nustatyta, kad ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams, jei jie buvo paveikti kokaino gimdoje, dažniau sunku atkreipti dėmesį ir reguliuoti savo elgesį. Vaikai, anksčiau vartoję kokainą per pirmąjį vystymosi trimestrą gimdoje, paprastai auga lėčiau, palyginti su vaikais, kurie to nedaro.
Net ir veiksmingai gydant, priklausomybės nuo rūkymo ar bet kokios kitos formos kokaino prognozė gali būti sudėtinga. Remisijos (susilaikymas nuo narkotikų vartojimo) ir atkryčio epizodai dažnai apibūdina atsigavimą po piktnaudžiavimo medžiagomis. Todėl tolesnės pagalbinės paslaugos turėtų būti teikiamos neribotą laiką.
Kokaino vartojimo nutraukimo simptomai ir požymiai yra dirglumas, depresija, skrandžio sutrikimas, niežulys, miego sutrikimai ir potraukis šiai medžiagai. Depresija gali būti sunki, netgi sukelti minčių apie savižudybę, planų ar bandymų nusižudyti.
Vaikai prieš narkotikus (http://www.kidsagainstdrugs.com)
Anoniminiai narkotikai (http://www.na.org)
Nacionalinė alkoholizmo ir priklausomybės nuo narkotikų taryba:800-NCA-CALL
Nacionalinė informacijos apie vaistus gydymo ir siuntimo karštoji linija:800-662-HELP (4357)
Nacionalinis piktnaudžiavimo narkotikais institutas (http://www.nida.nih.gov)
Nacionalinė kokaino karštoji linija:800-COCAINE (262-2463)
Nacionalinis alkoholizmo ir narkotikų informacijos centras:800-729-6686
Nacionalinis išteklių centras:866-870-4979