Ko se oseba umakne učinku kokaina, lahko zmanjšanje nevrotransmiterjev povzroči nenaden padec krvnega tlaka ali srčni utrip, huda depresija in včasih celo samomorilne misli in poskusi.
Psihološko lahko zastrupitev s snovjo ali odtegnitev od nje povzroči vse, od evforije kot pri alkoholu, ekstaziju ali zastrupitvi z vdihavanjem, do paranoje pri zastrupitvi z marihuano ali steroidi, do hude depresije ali samomorilnih misli ob odtegnitvi kokaina ali amfetamina. Kar zadeva učinke na telo, lahko zastrupitev s snovjo povzroči fizične učinke, ki segajo od izrazite zaspanosti in upočasnjenega dihanja, kot pri zastrupitvi s heroinom ali pomirjevalnimi hipnotičnimi zdravili, do hitrega srčnega utripa zaradi zastrupitve s kokainom ali tresljajev do napadov alkohola umik.
Preberite več o dolgoročnih učinkih zlorabe drog »
Kokain v prahu, imenovan tudi kokakola, sladkarije za nos, sneg, pihanje ali toot, je droga za zlorabo, ki je sivo bel prah, pridobljen iz rastline koke, ki je avtohtona v zahodni regiji Južne Amerike (npr. Argentina, Bolivija, Kolumbija, Ekvador in Peru). Ko se je koka pretvorila v kokain, je bila uporabljena za zaustavitev krvavitev iz nosu in kot lokalni anestetik pri nekaterih operacijah.
Ko kokainsko osnovo zmešamo in segrejemo z etrom (kuhano), lahko vnetljivo snovjo (prosta baza), se plin, ki je rezultat tega procesa, sprosti v čisti obliki, in ga lahko vdihnemo. Crack kokain, imenovan tudi rock ali rock kokain, opisuje kokain v trdni obliki. Proizvaja se z mešanjem kokaina v prahu s sodo bikarbono in vodo, kar ustvarja visoko koncentrirano obliko snovi, ki povzroča močno odvisnost. Uporabniki cracka jemljejo crack kokain tako, da kokainske kamne dajo v crack pipe in jih kadijo. Izraz crack kokain naj bi se prvič pojavil v tisku v New York Timesu leta 1985, vendar je bilo znano, da se crack uporablja v večjih mestnih središčih, kot so Miami, Los Angeles, Oakland in Houston, že leta 1981.
Kokain je ena od številnih uličnih drog, ki jih ljudje zlorabljajo na različne načine, vključno z vbrizgavanjem, kajenjem, vdihavanjem povezanih hlapov ali vnosom skozi nos s smrčanjem. Ko se kokain zmeša s heroinom ali morfinom, se imenuje speedball . Prve speedballs so bile mešanica kokain hidroklorida in morfin sulfata. Jemljejo jih intravensko ali z vpihovanjem prahu zdravila v telesno votlino (insuflacija), kot je vdihavanje.
Čas, ki je potreben, da posameznik začuti učinke kokaina, in čas, ko kokain ostane v krvnem obtoku, sta odvisna od načina zaužitja droge. Na primer, ko je kokain v trdni obliki crack kokaina, oseba začuti učinke kajenja droge v nekaj sekundah in učinki so kratkotrajni, medtem ko oblika kokaina v prahu, ki se vdihne (zaužije intranazalno), traja do 10 minut. da začne učinkovati in traja nekoliko dlje. Ne glede na to, kako se to zdravilo jemlje, običajno povzroči, da uporabnik postane močno evforičen in ima zelo intenziven občutek vsakega užitka. Takrat oseba postane hiperaktivna in pretirano budna. Ko napoji izgine (v manj kot 20 minutah za kajenje cracka), postane oseba pogosto razdražljiva, vznemirjena in neprijetna.
Ne glede na to, ali se kokain kadi, smrka ali injicira, fiziološki (biološki) učinki kokaina na možgane vključujejo učinke droge na možganske kemikalije, imenovane nevrotransmiterji. Natančneje, kokain dramatično poveča sproščanje dopamina, norepinefrina in serotonina. Ker te kemikalije sodelujejo pri užitku in dobrem počutju, budnosti, zvišanju krvnega tlaka in pulza (srčni utrip), pa tudi pri sreči, so učinki kokaina na telo in um skladni s temi stranskimi učinki. Drugi fizični znaki in simptomi uživanja kokaina vključujejo zmanjšan apetit, spanje in moško neplodnost.
Ko se oseba umakne učinku kokaina, lahko zmanjšanje nevrotransmiterjev povzroči nenaden padec krvnega tlaka ali pulza, hudo depresijo in včasih celo samomorilne misli in poskuse. Pri tistih, ki preveliko odmerjajo kokain, lahko učinek presežka dopamina povzroči jezo, agresivnost, nasilje, psihozo in včasih umorilne misli in vedenje. Fizični simptomi, ki se lahko pojavijo, ko oseba kadi, smrči ali injicira kokain v primeru prevelikega odmerjanja, lahko vključujejo epileptične napade, nepravilen srčni utrip (aritmije) in srčni napad. Zloraba kokaina ima za posledico tudi zmanjšano zaviranje, kar lahko vodi do tveganega spolnega in drugega visoko tveganega vedenja.
Tako kot večina drugih težav z duševnim zdravjem tudi motnja zaradi uživanja kokaina nima enega samega vzroka, vendar obstajajo biološki, psihološki in socialni dejavniki tveganja, ki lahko povečajo tveganje za razvoj motnje zaradi uživanja kemikalij. Pogostnost, da se motnje uživanja substanc pojavljajo v nekaterih družinah, je ponavadi višja, kot je to mogoče razložiti z zasvojenim okoljem v družini. Zato večina strokovnjakov, ki se ukvarjajo z zlorabo substanc, prepoznava podedovano tveganje odvisnosti od drog. To še posebej velja za odvisnost od kokaina.
Simptomi duševne bolezni, ki jih lahko povzroči motnja uživanja kokaina, vključujejo motnje razpoloženja, kot so depresija, anksioznost ali bipolarna motnja, kot tudi osebnostne motnje, kot je antisocialna osebnostna motnja. Socialni dejavniki tveganja za odvisnost od drog vključujejo moški spol, starost od 18 do 44 let, indijansko dediščino, samski zakonski status in nižji socialno-ekonomski status. Statistični podatki po državah kažejo, da so ljudje, ki živijo na Zahodu, bolj izpostavljeni motnji zaradi uporabe kemikalij. V skladu z zlorabo substanc na splošno se preprečevanje motenj uživanja kokaina poveča zaradi okoliščin, kot je prejem ustreznega nadzora, pa tudi jasni znaki družinskih članov, da uporaba kokaina ni sprejemljiva. Nekateri uradni šolski programi proti drogam so bili tudi učinkoviti pri preprečevanju uporabe cracka in drugih oblik motenj uživanja kokaina.
S klikom na "Pošlji" se strinjam z določili in pogoji MedicineNet ter politiko zasebnosti. Strinjam se tudi s prejemanjem e-poštnih sporočil od MedicineNet in razumem, da se lahko kadar koli odjavim od naročnin na MedicineNet.
Motnja uživanja kokaina je bolezen, ki je zdaj diagnostično vključena kot del stanja, imenovanega motnja uživanja stimulansov. Včasih so ga ločili na dve motnji, znani kot zloraba kokaina in odvisnost od kokaina. Za motnjo uživanja kokaina je značilen negativen vzorec uživanja kokaina, ki vodi do pomembnih težav ali stiske v vsaj 12-mesečnem obdobju in je značilna vsaj dva od naslednjih simptomov:
Ni enega testa, ki bi s popolno gotovostjo ugotovil, da ima nekdo motnjo uživanja kokaina. Zato zdravstveni delavci ocenjujejo te motnje s temeljitim zbiranjem zdravstvenih, družinskih in duševnih informacij. Zdravnik bo opravil tudi fizični pregled ali pa zahteval, da to stori zdravnik primarne zdravstvene oskrbe osebe. Fizični pregled običajno vključuje laboratorijske teste za oceno splošnega zdravstvenega stanja osebe in ugotavljanje, ali ima posameznik zdravstvene težave, ki vključujejo simptome duševnega zdravja.
Pri poizvedovanju o simptomih duševnega zdravja strokovnjaki za duševno zdravje pogosto poskušajo ugotoviti, ali je oseba trenutno ali prej trpela za depresivnimi in/ali maničnimi simptomi ter ali doživlja tesnobo, halucinacije, blodnje ali kakšne vedenjske motnje. Zdravstveni delavci lahko tistim, ki jih ocenjujejo, zagotovijo vprašalnik ali samotestiranje za odkrivanje kokaina, heroina, amfetamina in drugih motenj pri uživanju snovi. Ker se nekateri simptomi motnje uživanja kokaina lahko kažejo tudi pri drugih duševnih boleznih, presejalni pregled duševnega zdravja pomaga oceniti, ali ima oseba bipolarno motnjo, anksiozno motnjo, shizofrenijo, shizoafektivno motnjo ali druge psihotične motnje, osebnost ali vedenje. motnja, kot je narcistična osebnostna motnja, ali vedenjska motnja, kot je motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost (ADHD). Vsako stanje, ki je povezano z nenadnimi spremembami v vedenju, razpoloženju ali razmišljanju, kot je bipolarna motnja, psihotična motnja, mejna osebnostna motnja ali disociativna motnja identitete (DID), je lahko še posebej težko ločiti od nekaterih simptomov zlorabe kokaina ali odvisnost. Da bi ocenili trenutno čustveno stanje osebe, zdravstveni strokovnjaki opravijo tudi pregled duševnega stanja.
Poleg zagotavljanja oskrbe, ki je primerna stanju in posamezniku, ki jo potrebuje, je za spodbujanje najboljše možne možnosti pomembna ocena prisotnosti duševnih bolezni, ki se lahko pojavijo (komorbidna/dvojna diagnoza) z motnjo uživanja kokaina. rezultati zdravljenja. Dvojna diagnoza posameznikov, ki zlorabljajo kokain ali so odvisni od kokaina, kaže na potrebo po zdravljenju, ki obravnava obe motnji na integriran način, s strani strokovnjakov z izobrazbo in izkušnjami s pomočjo tej specifični skupini ljudi.
Žalostni vidik zdravljenja kokaina in drugih motenj uživanja substanc je, da ga večina odvisnih posameznikov še vedno ne uporablja. Na primer, manj kot 40 % tistih z motnjo uživanja snovi se zdravi. Zdi se, da je ta statistika neodvisna od socialno-ekonomskih ali drugih demografskih značilnosti, vendar se zdi, da je povezana s prisotnostjo drugih motenj duševnega zdravja (komorbidnost).
Primarni cilji zdravljenja odvisnosti (imenovano tudi okrevanje) so abstinenca, preprečevanje ponovitve bolezni in rehabilitacija. Ko se odvisnik najprej vzdrži uporabe drog, bo morda potreboval pomoč pri izogibanju ali zmanjšanju učinkov fizičnega umika. Ta proces se imenuje razstrupljanje ali razstrupljanje. Ta vidik zdravljenja se običajno izvaja v bolnišnici ali drugem bolnišničnem okolju (pogosto imenovani razstrupljevalni objekti), kjer se lahko dajejo zdravila za zmanjšanje odtegnitvenih simptomov in se lahko izvaja pogoste zdravniške ocene. Zdravila, ki se uporabljajo kot del razstrupljanja, so odvisna od snovi, od katere je posameznik odvisen. Kot pri mnogih drugih zlorabah drog je tudi postopek razstrupljanja kokaina najtežji del obvladovanja fizičnih simptomov odvisnosti in običajno traja več dni. Zdravila, ki se včasih uporabljajo za pomoč odvisnikom od kokaina, da se vzdržijo uživanja drog, vključujejo propranolol (Inderal, Inderal LA, InnoPran XL), ki zmanjša nekatere fizične simptome, povezane z odtegnitvijo kokaina, in vigabatrin (Sabril), zdravilo za zdravljenje napadi. Nekatera zdravila lahko pomagajo zmanjšati verjetnost, da se oseba z odvisnostjo od kokaina ponovi. Primeri tega vključujejo drugo zdravilo proti napadom, kot je topiramat (Topamax) in antidepresive, kot je citalopram (Celexa).
Zdravljenje psihične odvisnosti je pogosto veliko bolj zapleteno, zahtevno in dolgotrajno kot okrevanje od fizičnih vidikov odvisnosti od kokaina. Posamezniki, za katere se zdi, da imajo manj hude psihološke simptome odvisnosti od kokaina, se lahko uspešno zdravijo v programu ambulantnega zdravljenja. Ljudje, ki imajo hujšo odvisnost, so se ponovili po udeležbi v ambulantnih programih ali imajo tudi hudo duševno bolezen, bodo morda potrebovali višjo raven strukture, vodenja in spremljanja v bolnišničnem centru za zdravljenje odvisnosti, ki se pogosto imenuje "rehab". ." Po bolnišničnem zdravljenju bodo mnogi odvisniki od kokaina morda morali živeti v skupnosti treznega življenja, to je v skupinskem domu, kjer svetovalci vsakodnevno zagotavljajo stalno podporo pri treznosti in strukturo.
Raziskave kažejo, da se vsak vidik zdravljenja izboljša, če upoštevamo običaje in kulturo prejemnikov zdravljenja in jih vključimo v proces. Drug pomemben del zdravljenja odvisnosti od kokaina je pomoč družinskim članom in prijateljem odvisne osebe, da se izognejo podpori zasvojenosti (soodvisnosti). Ker lahko soodvisni ljubljeni nudijo finančno podporo, se opravičujejo za uporabo drog ali ne priznajo zasvojenega vedenja odvisnika od kokaina, je odvračanje od takšne soodvisnosti ljubljenih ključni del okrevanja prizadete osebe. Osredotočanje na vlogo posameznika, ki je odvisen od kokaina, v družini in skupini prijateljev postane verjetno še bolj nujen, ko je ta oseba otrok ali najstnik, glede na to, da so mladoletniki skoraj vedno v družinskem kontekstu, identitete najstnikov pa so ponavadi tesno povezane. svojim skupinam prijateljev. Zdravljenje odvisnosti od kokaina pri otrocih in mladostnikih se od tistega pri odraslih še razlikuje po tem, da mlajši odvisnik potrebuje pomoč pri dokončanju izobraževanja in razmišlja o višji izobrazbi ali poklicnem usposabljanju v primerjavi z odvisniki, ki so morda izpolnili te življenjske cilje, preden so razvili odvisnost.
Čeprav je bilo zdravljenje motnje uživanja kokaina z akupunkturo nekoliko raziskano, še ni bilo obsežnih dokazov o njeni učinkovitosti.
Zasvojenost z drogami povečuje tveganje za številne negativne življenjske stresorje in stanja. Tako kot pri mnogih drugih zasvojenih so tudi posamezniki, ki so odvisni od kokaina, izpostavljeni povečanemu tveganju za neuspeh v šoli, brezposelnost, brezdomstvo in nasilje v družini. Možni zdravstveni zapleti zlorabe kokaina, zlasti kadar je v obliki crack kokaina, vključujejo trganje glavne arterije v telesu (disekcija aorte), kar je povezano z izjemno visokim krvnim tlakom. Uživanje kokaina je tudi dejavnik tveganja za srčni napad.
Pri otrocih, ki so izpostavljeni kokainu v maternici (v maternici/prenatalno), je bilo ugotovljeno, da se težave, ki jih lahko povzroči, pojavijo že v otroštvu. Ugotovljeno je bilo, na primer, pri dojenčkih, ki so bili pred rojstvom izpostavljeni kokainu, večje tveganje za težave s spominom in pozornost. Ugotovljeno je bilo, da imajo predšolski in šoloobvezni otroci večjo verjetnost, da bodo imeli težave s pozornostjo in uravnavanjem svojega vedenja, če so bili izpostavljeni kokainu v maternici. Otroci, ki so bili v preteklosti izpostavljeni kokainu v prvem trimesečju razvoja v maternici, imajo dolgoročno počasnejšo rast v primerjavi z otroki, ki niso.
Tudi če se učinkovito zdravi, je lahko napoved odvisnosti od kajenja ali katere koli druge oblike kokaina zahtevna. Epizode remisije (abstinenca od uživanja drog) in ponovitve pogosto označujejo okrevanje po zlorabi substanc. Zato je treba nadaljnje podporne storitve zagotavljati za nedoločen čas.
Simptomi in znaki odtegnitve kokaina vključujejo razdražljivost, depresijo, želodčne motnje, srbenje, težave s spanjem in hrepenenje po snovi. Depresija je lahko huda, povzroči celo samomorilne misli, načrte ali poskuse.
Kids Against Drugs (http://www.kidsagainstdrugs.com)
Anonimni narkotiki (http://www.na.org)
Nacionalni svet za alkoholizem in odvisnost od drog:800-NCA-CALL
Nacionalna telefonska številka za informacije o zdravljenju in napotitev:800-662-HELP (4357)
Nacionalni inštitut za zlorabo drog (http://www.nida.nih.gov)
Nacionalna telefonska številka za kokain:800-COCAINE (262-2463)
Nacionalna klirinška služba za informacije o alkoholizmu in drogah:800-729-6686
Center za nacionalne vire:866-870-4979