Bild på transplanterad stent för att reparera en abdominal aortaaneurysm Vad är den medicinska definitionen av aorta aneurysm?
Vilken är den vanligaste orsaken till abdominal aortaaneurysm?
Vilka är symptomen på ett läckande aortaaneurysm?
Hur kontrollerar du om det finns en abdominal aortaaneurysm?
Hotad bristning av bukaneurysm är en kirurgisk nödsituation. När ett aneurysm brister dör 50 % av de med aneurysmet innan de når sjukhuset. Ju längre tid det tar att komma till operationssalen, desto högre dödlighet.
Nej, stroke och aneurysm är inte samma sak. De är två väldigt olika medicinska hälsoproblem. Stroke är en process eller en händelse som händer i din kropp, medan ett aneurysm är ett problem med en persons anatomi (anatomisk abnormitet).
Klicka för mer för att se skillnaderna mellan en stroke och ett aneurysm »
Ett aneurysm är ett område av en lokaliserad utvidgning (utvidgning) av ett blodkärl. Ordet "aneurysm" är lånat från det grekiska "aneurysm" som betyder "en utvidgning". En aortaaneurysm involverar aortan, den stora artären som lämnar hjärtat för att förse kroppen med blod. En aortaaneurysm är en utvidgning eller utbuktning av aortan.
Aortaaneurysm kan utvecklas var som helst längs aortans längd, men majoriteten finns i bukaortan. De flesta av dessa abdominala aneurysmer är belägna under nivån av njurartärerna, kärlen som ger blod till njurarna. Abdominala aortaaneurysm kan sträcka sig in i iliaca artärerna.
De inre väggarna av aneurysm är ofta kantade med en blodpropp som bildas på grund av att det finns stillastående blod. Väggen av ett aneurysm är skiktad, som en bit plywood.
Aorta är den stora artären som lämnar hjärtat och levererar blod till kroppen. Det börjar vid aortaklaffen som separerar hjärtats vänstra kammare från aortan och förhindrar blod från att läcka tillbaka in i hjärtat efter en sammandragning, när hjärtat pumpar blod. De olika sektionerna av aortan är namngivna baserat på relationen till hjärtat och platsen i kroppen. Början av aortan kallas således för den uppåtgående aortan, följt av aortabågen, sedan den nedåtgående aortan. Den del av aortan som är belägen i bröstet (thorax) kallas bröstaorta, medan bukaortan är belägen i buken. Den abdominala aortan sträcker sig från diafragman till mitten av buken där den delar sig i iliaca artärerna som förser benen med blod.
De flesta abdominala aortaaneurysm ger inga symtom (de är asymtomatiska) och upptäcks tillfälligt när ett avbildningstest av buken (CT-skanning eller ultraljud) utförs. De kan också upptäckas genom fysisk undersökning när sjukvårdspersonalen känner av buken och lyssnar efter en bruit, ljudet från turbulent blodflöde.
Smärta är det vanligaste symtomet när aneurysmet expanderar eller brister. Det börjar ofta i mitten av buken och strålar ut till ryggen eller flanken. Andra symtom kan uppstå beroende på var aneurysmen är belägen i aortan och om närliggande strukturer är påverkade.
Abdominala aortaaneurysm kan förbli asymtomatiska eller ge minimala symtom i flera år. Ett snabbt expanderande buk-aneurysm kan dock orsaka plötsligt insättande av allvarlig, stadig och förvärrad mellersta buk- och rygg- eller flanksmärta. Ruptur av en abdominal aortaaneurysm kan vara katastrofal, till och med dödlig, och är förknippad med bukutspänd, en pulserande bukmassa och chock på grund av massiv blodförlust.
Den vanligaste orsaken till aortaaneurysm är "förhårdnader av artärerna" som kallas åderförkalkning. En majoritet av aortaaneurysm orsakas av arterioskleros. Åderförkalkningen kan försvaga aortaväggen och det ökade trycket från blodet som pumpas genom aortan orsakar svaghet i det inre lagret av aortaväggen.
Aortaväggen har tre lager, tunica adventitia, tunica media och tunica intima. Skikten tillför styrka till aortan samt elasticitet för att tolerera förändringar i blodtrycket. Kroniskt ökat blodtryck gör att medialagret bryts ner och leder till en kontinuerlig, långsam utvidgning av aortan.
Rökning är en viktig orsak till aortaaneurysm. Studier har visat att frekvensen av aortaaneurysm har minskat i samma takt som antalet rökare i befolkningen.
De flesta aortaaneurysm är fusiforma. De är formade som en spindel ("fusus" betyder spindel på latin) med utvidgning runt omkretsen av aortan. (Sackulära aneurysm involverar bara en del av aortaväggen med en lokal utsänkning).
Abdominala aortaaneurysm tenderar att förekomma hos vita män över 60 år. I USA förekommer dessa aneurysmer hos upp till 3,0 % av befolkningen. Aneurysm börjar bildas vid ungefär 50 års ålder och når sin topp vid 80 års ålder. Kvinnor är mindre benägna att ha aneurysm än män och afroamerikaner är mindre benägna att ha aneurysm än kaukasier.
Det finns en genetisk komponent som predisponerar en för att utveckla ett aneurysm; prevalensen hos någon som har en första gradens släkting med tillståndet kan vara så hög som 25 %.
Kollagen kärlsjukdomar som kan försvaga vävnaderna i aortaväggarna är också associerade med aortaaneurysm. Dessa sjukdomar inkluderar Marfans syndrom och Ehlers-Danlos syndrom.
Riskfaktorerna för aortaaneurysm är desamma som för aterosklerotisk hjärtsjukdom, stroke och perifer artärsjukdom och inkluderar:
Genom att klicka på "Skicka" godkänner jag MedicineNets villkor och sekretesspolicy. Jag samtycker också till att ta emot e-postmeddelanden från MedicineNet och jag förstår att jag kan välja bort MedicineNet-prenumerationer när som helst.
Fysisk undersökning kan vara det första sättet att diagnostisera abdominal aortaaneurysm. Vårdpersonalen kan kanske känna en pulserande massa i mitten av buken och ställa den kliniska diagnosen. Hos överviktiga patienter med stor omkrets är fysisk undersökning mindre till hjälp. Hos mycket smala patienter kan man ofta se aortan pulsera under huden och detta kan vara ett normalt fynd. Att lyssna med ett stetoskop kan också avslöja ett blått eller onormalt ljud från turbulens av blod i aneurysmen.
I de flesta fall visar röntgen av buken kalciumavlagringar i aneurysmväggen. Men vanlig röntgen av buken kan inte bestämma storleken och omfattningen av aneurysmet.
Ultraljud ger vanligtvis en tydlig bild av storleken på ett aneurysm. Ultraljud har cirka 98 % noggrannhet när det gäller att mäta storleken på aneurysmet och är säkert och icke-invasivt.
Datortomografi av buken är mycket exakt när det gäller att bestämma storleken och omfattningen av aneurysmet och dess placering i aortan. För att hjälpa till att planera reparationen, om det behövs, är det viktigt att veta om aneurysmet är ovanför eller under där njurartärerna förgrenar sig för att gå till njurarna och om aneurysmet sträcker sig mot bröstet eller ner i höftbensartärerna in i benen. CT-skanningar kräver att färgämne injiceras för att utvärdera blodkärlen (inklusive aorta). Personer med njursjukdom eller färgämnesallergi kanske inte är kandidater för CT. MRT/MRA (magnetisk resonanstomografi och arteriografi) kan vara ett alternativ.
Ett aortogram, en röntgenstudie där färgämne injiceras direkt i aortan, var det test som valdes, men CT och MRI har tagit dess plats.
Abdominala aortaaneurysm expanderar gradvis över tiden. Ju större aneurysm, desto större risk för bristning och död. Små aneurysm kan observeras och följas med upprepade ultraljud eller annan bildbehandling.
Riktlinjer för att följa ett aneurysm är följande:
Varje patient är olika och beslutet att reparera ett abdominalt aortaaneurysm beror på aneurysmets storlek, patientens ålder, underliggande medicinska tillstånd och förväntad livslängd.
Det finns två metoder för reparation:
Tillvägagångssättet för behandling måste skräddarsys för den individuella patienten och beror mycket på aneurysmets plats, storlek och form.
När ett aneurysm väl upptäcks är målet att försöka förhindra att det förstoras. Livslång kontroll av riskfaktorer är ett måste och inkluderar följande:
En aortaaneurysm kan läcka och orsaka en ökning av patientens buksmärta. När smärta känns i ryggen eller flanken kan symtomen feldiagnostiseras som en njursten. Om diagnosen missas eller om patienten inte kommer för vård, kan aneurysmen brista eller brista och orsaka potentiell katastrof och död.
Läkemedel i antibiotikaklassen fluorokinolon kan sällan orsaka att aortaaneurysm brister hos vissa människor, enligt FDA.
Eftersom aneurysm är förknippade med åderförkalkning och plack längs aortaväggen och eftersom aneurysm ofta innehåller en propp, kan skräp vandra, eller embolisera, in i mindre blodkärl och orsaka symtom på grund av minskat blodflöde.
Aneurysm kan sällan bli infekterade.
LågFODMAP-diet för IBS
Som i början av de flesta år är början av 2021 en bra tid att utvärdera din kost. Om du har fått diagnosen IBS måste du veta att mat spelar en stor roll för hur du mår och hur din kropp fungerar. Mång
Vad är sonografi?
Ekolod är ett diagnostiskt medicinskt test som använder högfrekventa ljudvågor – även kallade ultraljudsvågor – för att studsa bort från strukturer i kroppen och skapa en bild. Passande nog kallas tes
Tarmläkande grekiska köttbullar med 24-timmars yoghurt Tzatziki-sås
De flesta av oss vet att vi borde äta mer 24-timmars yoghurt. När allt kommer omkring är det en av de mest kraftfulla tarmläkande livsmedel:varje matsked korrekt beredd yoghurt innehåller 700 MILJARDE
