Billede af transplanteret stent til at reparere en abdominal aortaaneurisme Hvad er den medicinske definition af aorta aneurisme?
Hvad er den mest almindelige årsag til abdominal aortaaneurisme?
Hvad er symptomerne på en utæt aortaaneurisme?
Hvordan tjekker du for en abdominal aortaaneurisme?
Truet brud på abdominale aneurismer er en kirurgisk nødsituation. Når en aneurisme brister, dør 50 % af dem med aneurisme, før de når hospitalet. Jo længere tid det tager at komme til operationsstuen, jo højere er dødeligheden.
Nej, et slagtilfælde og en aneurisme er ikke det samme. De er to meget forskellige medicinske sundhedsproblemer. Slagtilfælde er en proces eller en begivenhed, der sker i din krop, mens en aneurisme er et problem med en persons anatomi (anatomisk abnormitet).
Klik for mere for at se forskellene mellem et slagtilfælde og en aneurisme »
En aneurisme er et område med en lokaliseret udvidelse (udvidelse) af et blodkar. Ordet "aneurisme" er lånt fra det græske "aneurisme", der betyder "en udvidelse". En aortaaneurisme involverer aorta, den store arterie, der forlader hjertet for at levere blod til kroppen. En aortaaneurisme er en udvidelse eller udbuling af aorta.
Aortaaneurismer kan udvikle sig hvor som helst langs aortaens længde, men størstedelen er placeret i den abdominale aorta. De fleste af disse abdominale aneurismer er placeret under niveauet af nyrearterierne, de kar, der giver blod til nyrerne. Abdominale aortaaneurismer kan strække sig ind i iliaca arterierne.
De indvendige vægge af aneurismer er ofte foret med en blodprop, der dannes, fordi der er stillestående blod. Væggen af en aneurisme er lagdelt, som et stykke krydsfiner.
Aorta er den store arterie, der forlader hjertet og leverer blod til kroppen. Det begynder ved aortaklappen, der adskiller hjertets venstre ventrikel fra aorta og forhindrer blod i at lække tilbage til hjertet efter en sammentrækning, når hjertet pumper blod. De forskellige sektioner af aorta er navngivet baseret på forholdet til hjertet og placeringen i kroppen. Således omtales begyndelsen af aorta som den stigende aorta, efterfulgt af buen af aorta, derefter den nedadgående aorta. Den del af aorta, der er placeret i brystet (thorax), kaldes thorax aorta, mens abdominal aorta er placeret i abdomen. Den abdominale aorta strækker sig fra mellemgulvet til midten af abdomen, hvor den deler sig i iliaca-arterierne, der forsyner benene med blod.
De fleste abdominale aortaaneurismer giver ingen symptomer (de er asymptomatiske) og opdages tilfældigt, når der udføres en billeddiagnostisk test af abdomen (CT-scanning eller ultralyd). De kan også påvises ved fysisk undersøgelse, når sundhedspersonalet mærker maven og lytter efter en frugt, lyden fra turbulent blodgennemstrømning.
Smerter er det mest almindelige symptom, når aneurismen udvider sig eller brister. Det begynder ofte i den centrale mave og stråler ud til ryggen eller flanken. Andre symptomer kan opstå afhængigt af, hvor aneurismen er placeret i aorta, og om nærliggende strukturer er påvirket.
Abdominale aortaaneurismer kan forblive asymptomatiske eller give minimale symptomer i årevis. Imidlertid kan en hurtigt ekspanderende abdominal aneurisme forårsage pludselig indtræden af alvorlige, stabile og forværrede smerter i midten af maven og ryg eller flanke. Ruptur af en abdominal aortaaneurisme kan være katastrofal, endda dødelig, og er forbundet med abdominal udspilning, en pulserende abdominal masse og chok på grund af massivt blodtab.
Den mest almindelige årsag til aortaaneurismer er "åreforkalkning" kaldet arteriosklerose. Et flertal af aortaaneurismer er forårsaget af arteriosklerose. Arteriosklerosen kan svække aortavæggen, og det øgede tryk af blodet, der pumpes gennem aorta, forårsager svaghed i det indre lag af aortavæggen.
Aortavæggen har tre lag, tunica adventitia, tunica media og tunica intima. Lagene tilføjer styrke til aorta samt elasticitet til at tolerere ændringer i blodtrykket. Kronisk forhøjet blodtryk får medielaget til at nedbrydes og fører til en vedvarende, langsom udvidelse af aorta.
Rygning er en væsentlig årsag til aortaaneurisme. Undersøgelser har vist, at frekvensen af aortaaneurisme er faldet i samme hastighed som befolkningens rygning.
De fleste aortaaneurismer er fusiforme. De er formet som en spindel ("fusus" betyder spindel på latin) med udvidelse hele vejen rundt om aorta. (Sackulære aneurismer involverer blot en del af aortavæggen med en lokaliseret udlomme).
Abdominale aortaaneurismer har en tendens til at forekomme hos hvide mænd over 60 år. I USA forekommer disse aneurismer hos op til 3,0 % af befolkningen. Aneurismer begynder at dannes ved omkring 50 års alderen og topper i en alder af 80. Kvinder er mindre tilbøjelige til at have aneurismer end mænd, og afroamerikanere er mindre tilbøjelige til at have aneurismer end kaukasiere.
Der er en genetisk komponent, der disponerer for at udvikle en aneurisme; prævalensen hos en person, der har en førstegradsslægtning med tilstanden, kan være så høj som 25 %.
Kollagenkarsygdomme, der kan svække vævene i aortavæggene, er også forbundet med aortaaneurismer. Disse sygdomme omfatter Marfans syndrom og Ehlers-Danlos syndrom.
Risikofaktorerne for aortaaneurisme er de samme som for aterosklerotisk hjertesygdom, slagtilfælde og perifer arteriesygdom og omfatter:
Ved at klikke på "Send" accepterer jeg MedicineNets vilkår og betingelser og privatlivspolitik. Jeg accepterer også at modtage e-mails fra MedicineNet, og jeg forstår, at jeg til enhver tid kan fravælge MedicineNet-abonnementer.
Fysisk undersøgelse kan være den første måde, diagnosen abdominal aortaaneurisme stilles på. Sundhedspersonalet kan muligvis mærke en pulserende masse i midten af maven og stille den kliniske diagnose. Hos overvægtige patienter med stor omkreds er fysisk undersøgelse mindre nyttig. Hos meget tynde patienter kan aorta ofte ses at pulsere under huden, og det kan være et normalt fund. At lytte med et stetoskop kan også afsløre en frugt eller unormal lyd fra turbulens af blod i aneurismen.
I de fleste tilfælde viser røntgenbilleder af maven kalkaflejringer i aneurismevæggen. Men almindelige røntgenbilleder af maven kan ikke bestemme størrelsen og omfanget af aneurismet.
Ultralyd giver normalt et klart billede af størrelsen af en aneurisme. Ultralyd har omkring 98 % nøjagtighed ved måling af størrelsen af aneurismet og er sikker og ikke-invasiv.
CT-scanning af maven er meget nøjagtig til at bestemme størrelsen og omfanget af aneurismen og dens placering i aorta. For at hjælpe med at planlægge reparation, hvis det er nødvendigt, er det vigtigt at vide, om aneurismen er over eller under, hvor nyrearterierne forgrener sig til nyrerne, og om aneurismen strækker sig mod brystet eller ned i iliaca arterierne ind i benene. CT-scanninger kræver, at der injiceres farvestof for at evaluere blodkarrene (inklusive aorta). Personer med nyresygdom eller farvestofallergi er muligvis ikke kandidater til CT. MRI/MRA (magnetisk resonansbilleddannelse og arteriografi) kan være et alternativ.
Et aortogram, en røntgenundersøgelse, hvor farvestof sprøjtes direkte ind i aorta, var den foretrukne test, men CT og MR har taget dens plads.
Abdominale aortaaneurismer udvides gradvist over tid. Jo større aneurisme, jo større er risikoen for brud og død. Små aneurismer kan observeres og følges med gentagne ultralydsundersøgelser eller anden billeddannelse.
Retningslinjer for at følge en aneurisme er som følger:
Hver patient er forskellig, og beslutningen om at reparere en abdominal aortaaneurisme afhænger af aneurismens størrelse, patientens alder, underliggende medicinske tilstande og forventet levetid.
Der er to metoder til reparation:
Tilgangen til behandlingen skal skræddersyes til den enkelte patient og afhænger i høj grad af aneurismens placering, størrelse og form.
Når først en aneurisme er opdaget, er målet at forsøge at forhindre det i at forstørre. Livslang kontrol af risikofaktorer er et must og omfatter følgende:
En aortaaneurisme kan lække og forårsage en stigning i patientens mavesmerter. Når der mærkes smerter i ryggen eller flanken, kan symptomerne fejldiagnosticeres som en nyresten. Hvis diagnosen savnes, eller hvis patienten ikke kommer til behandling, kan aneurismet briste eller briste og forårsage potentiel katastrofe og død.
Lægemidler i fluoroquinolonklassen af antibiotika kan sjældent få aortaaneurismer til at briste hos nogle mennesker, ifølge FDA.
Da aneurismer er forbundet med åreforkalkning og plak langs aortavæggen, og da aneurismer ofte indeholder en koagel, kan snavs rejse eller embolisere ind i mindre blodkar og forårsage symptomer på grund af nedsat blodgennemstrømning.
Aneurismer kan sjældent blive inficeret.
Hvad er godt at spise og drikke, når du har diarré?
Diarré eller løs vandig afføring kan være forårsaget af maveinfluenza, madforgiftning, stråling, kemoterapi, anden medicin og infektioner. Mennesker med diarré bør spise små måltider i løbet af dagen
Hvad skal du gøre, når livet kradser dig
I weekenden begyndte jeg at genlæse A Mans Search For Meaning, af Victor Frankl. Jeg har læst den mindst to gange om året, de sidste 3 år. Når jeg begynder at føle mig fortabt, udbrændt eller forvirre
Transplantation af vaginal væske kan hjælpe med at behandle tilbagevendende bakteriel vaginose
Bakteriel vaginose er et almindeligt og irriterende problem for mange kvinder. Nu har forskere fundet, at den transplanterende vaginale væske fra en sund kvinde til kvinder med generende bakteriel vag
