Bilde av podet stent for å reparere en abdominal aortaaneurisme Hva er den medisinske definisjonen av aorta aneurisme?
Hva er den vanligste årsaken til abdominal aortaaneurisme?
Hva er symptomene på en lekker aortaaneurisme?
Hvordan sjekker du for en abdominal aortaaneurisme?
Truet ruptur av abdominale aneurismer er en kirurgisk nødsituasjon. Når en aneurisme brister, dør 50 % av de med aneurisme før de når sykehuset. Jo lengre tid det tar å komme til operasjonsstuen, jo høyere er dødeligheten.
Nei, hjerneslag og aneurisme er ikke det samme. De er to svært forskjellige medisinske helseproblemer. Hjerneslag er en prosess eller en hendelse som skjer i kroppen din, mens en aneurisme er et problem med en persons anatomi (anatomisk abnormitet).
Klikk for mer for forskjellene mellom hjerneslag og aneurisme »
En aneurisme er et område med en lokal utvidelse (utvidelse) av et blodkar. Ordet "aneurisme" er lånt fra det greske "aneurisme" som betyr "utvidelse". En aortaaneurisme involverer aorta, hovedpulsåren som forlater hjertet for å levere blod til kroppen. En aortaaneurisme er en utvidelse eller utbuling av aorta.
Aortaaneurismer kan utvikle seg hvor som helst langs aorta, men de fleste er lokalisert i abdominal aorta. De fleste av disse abdominale aneurismene er plassert under nivået av nyrearteriene, karene som gir blod til nyrene. Abdominale aortaaneurismer kan strekke seg inn i iliaca arteriene.
De innvendige veggene til aneurismer er ofte foret med en blodpropp som dannes fordi det er stillestående blod. Veggen til en aneurisme er lagdelt, som et stykke kryssfiner.
Aorta er den store arterien som går ut av hjertet og leverer blod til kroppen. Det begynner ved aortaklaffen som skiller hjertets venstre ventrikkel fra aorta og hindrer blod i å lekke tilbake til hjertet etter en sammentrekning, når hjertet pumper blod. De ulike delene av aorta er navngitt basert på forholdet til hjertet og plasseringen i kroppen. Dermed blir begynnelsen av aorta referert til som den stigende aorta, etterfulgt av aortabuen, deretter den synkende aorta. Den delen av aorta som er plassert i brystet (thorax) blir referert til som thorax aorta, mens abdominal aorta er plassert i abdomen. Abdominalaorta strekker seg fra mellomgulvet til midten av magen hvor den deler seg inn i iliaca arteriene som forsyner bena med blod.
De fleste abdominale aortaaneurismer gir ingen symptomer (de er asymptomatiske) og oppdages tilfeldigvis når en avbildningstest av abdomen (CT-skanning eller ultralyd) utføres. De kan også oppdages ved fysisk undersøkelse når helsepersonell kjenner på magen og lytter etter en frukt, lyden fra turbulent blodstrøm.
Smerte er det vanligste symptomet når aneurismen utvider seg eller sprekker. Det begynner ofte i den sentrale magen og stråler ut til ryggen eller flanken. Andre symptomer kan oppstå avhengig av hvor aneurismen er lokalisert i aorta og om nærliggende strukturer er påvirket.
Abdominale aortaaneurismer kan forbli asymptomatiske eller gi minimale symptomer i årevis. Imidlertid kan en raskt ekspanderende abdominal aneurisme forårsake plutselig innsettende alvorlige, jevne og forverrede smerter i midten av magen og ryggen eller flankene. Ruptur av en abdominal aortaaneurisme kan være katastrofal, til og med dødelig, og er assosiert med abdominal distensjon, en pulserende abdominal masse og sjokk på grunn av massivt blodtap.
Den vanligste årsaken til aortaaneurismer er "herding av arteriene" kalt arteriosklerose. Et flertall av aortaaneurismer er forårsaket av arteriosklerose. Arteriosklerosen kan svekke aortaveggen og det økte trykket i blodet som pumpes gjennom aorta forårsaker svakhet i det indre laget av aortaveggen.
Aortaveggen har tre lag, tunica adventitia, tunica media og tunica intima. Lagene gir styrke til aorta samt elastisitet for å tolerere endringer i blodtrykket. Kronisk økt blodtrykk fører til at medielaget brytes ned og fører til kontinuerlig, langsom utvidelse av aorta.
Røyking er en viktig årsak til aortaaneurisme. Studier har vist at forekomsten av aortaaneurisme har falt i samme takt som befolkningens røyking.
De fleste aortaaneurismer er fusiforme. De er formet som en spindel ("fusus" betyr spindel på latin) med utvidelse rundt hele omkretsen av aorta. (Saccular aneurismer involverer bare en del av aortaveggen med en lokalisert utlomming).
Abdominale aortaaneurismer har en tendens til å forekomme hos hvite menn over 60 år. I USA forekommer disse aneurismene hos opptil 3,0 % av befolkningen. Aneurismer begynner å dannes rundt 50 år og topper seg ved 80 år. Kvinner har mindre sannsynlighet for å ha aneurismer enn menn og afroamerikanere har mindre sannsynlighet for å ha aneurismer enn kaukasiere.
Det er en genetisk komponent som disponerer en for å utvikle en aneurisme; prevalensen hos noen som har en førstegradsslektning med tilstanden kan være så høy som 25 %.
Kollagen vaskulære sykdommer som kan svekke vevet i aortaveggene er også assosiert med aortaaneurismer. Disse sykdommene inkluderer Marfans syndrom og Ehlers-Danlos syndrom.
Risikofaktorene for aortaaneurisme er de samme som for aterosklerotisk hjertesykdom, slag og perifer arteriesykdom og inkluderer:
Ved å klikke på «Send» godtar jeg MedicineNets vilkår og betingelser og personvernregler. Jeg godtar også å motta e-poster fra MedicineNet, og jeg forstår at jeg kan velge bort MedicineNet-abonnementer når som helst.
Fysisk undersøkelse kan være den første måten å stille diagnosen abdominal aortaaneurisme. Helsepersonell kan være i stand til å kjenne en pulserende masse i midten av magen og stille den kliniske diagnosen. Hos overvektige pasienter med stor omkrets er fysisk undersøkelse mindre nyttig. Hos svært tynne pasienter kan man ofte se aorta pulsere under huden, og dette kan være et normalt funn. Når du lytter med et stetoskop, kan det også avsløre en blått eller unormal lyd fra turbulens i blodet i aneurismen.
I de fleste tilfeller viser røntgenbilder av magen kalsiumavleiringer i aneurismeveggen. Men vanlige røntgenbilder av magen kan ikke bestemme størrelsen og omfanget av aneurismen.
Ultrasonografi gir vanligvis et klart bilde av størrelsen på en aneurisme. Ultralyd har omtrent 98 % nøyaktighet når det gjelder å måle størrelsen på aneurismet og er trygt og ikke-invasivt.
CT-skanning av magen er svært nøyaktig når det gjelder å bestemme størrelsen og omfanget av aneurismen og dens plassering i aorta. For å hjelpe til med å planlegge reparasjon, om nødvendig, er det viktig å vite om aneurismen er over eller under der nyrearteriene forgrener seg for å gå til nyrene og om aneurismen strekker seg mot brystet eller ned i iliacarteriene inn i bena. CT-skanninger krever at fargestoff injiseres for å evaluere blodårene (inkludert aorta). Personer med nyresykdom eller fargestoffallergi er kanskje ikke kandidater for CT. MR/MRA (magnetisk resonansavbildning og arteriografi) kan være et alternativ.
Et aortogram, en røntgenstudie hvor fargestoff injiseres direkte inn i aorta, var den foretrukne testen, men CT og MR har tatt dens plass.
Abdominale aortaaneurismer utvides gradvis over tid. Jo større aneurisme, jo større er risikoen for ruptur og død. Små aneurismer kan observeres og følges med gjentatte ultralyder eller annen bildediagnostikk.
Retningslinjer for å følge en aneurisme er som følger:
Hver pasient er forskjellig, og beslutningen om å reparere en abdominal aortaaneurisme avhenger av størrelsen på aneurismen, pasientens alder, underliggende medisinske tilstander og forventet levealder.
Det er to måter å reparere på:
Tilnærmingen til behandling må skreddersys til den enkelte pasient og avhenger veldig av plasseringen, størrelsen og formen til aneurismen.
Når en aneurisme er oppdaget, er målet å prøve å forhindre at den forstørres. Livslang kontroll av risikofaktorer er et must og inkluderer følgende:
En aortaaneurisme kan lekke og forårsake en økning i pasientens magesmerter. Når smerte kjennes i ryggen eller flanken, kan symptomene feildiagnostiseres som en nyrestein. Hvis diagnosen er savnet eller hvis pasienten ikke møter til behandling, kan aneurismen sprekke eller briste og forårsake potensiell katastrofe og død.
Legemidler i fluorokinolonklassen av antibiotika kan sjelden føre til at aortaaneurismer brister hos noen mennesker, ifølge FDA.
Siden aneurismer er assosiert med åreforkalkning og plakk langs aortaveggen og siden aneurismer ofte inneholder en blodpropp, kan rusk vandre, eller embolisere, inn i mindre blodårer og forårsake symptomer på grunn av nedsatt blodstrøm.
Aneurismer kan sjelden bli infisert.
Lap-Band Surgery:Oversikt
Lap-band kirurgi, eller gastrisk banding, er en type bariatrisk (vekttap) prosedyre. Operasjonen fungerer ved å plassere et stramt, justerbart bånd rundt den øvre delen av magen for å dele opp organet
Håndtering av ufullstendige tarmbevegelser
Følelsen av ufullstendig evakuering – som betyr følelsen av at en avføring er ufullstendig selv når den er det – kan være ubehagelig og frustrerende. I tillegg til det fysiske ubehaget, kan ufullstend
Maveinfluensa (gastroenteritt) Symptomer Tegn, behandlingsmidler, diett
Fakta om mageinfluensa (gastroenteritt) Akutt gastroenteritt varer i omtrent syv til 14 dager mens kronisk kan vare i måneder eller lenger. Maveinfluensa (gastroenteritt) er en uspesifikk betegn
