Skiepytų stentų, skirtų pilvo aortos aneurizmai atstatyti, nuotrauka Kas yra medicininis apibrėžimas aortos aneurizma?
Kokia yra dažniausia pilvo aortos aneurizmos priežastis?
Kokie yra nesandarios aortos aneurizmos simptomai?
Kaip patikrinti, ar nėra pilvo aortos aneurizma?
Grėsmingas pilvo aneurizmų plyšimas yra skubi chirurginė intervencija. Plyšus aneurizmai, 50% sergančiųjų aneurizma miršta dar nepasiekę ligoninės. Kuo ilgiau užtrunka patekti į operacinę, tuo didesnis mirtingumas.
Ne, insultas ir aneurizma nėra tas pats dalykas. Tai dvi labai skirtingos medicininės sveikatos problemos. Insultas yra procesas arba įvykis, kuris įvyksta jūsų kūne, o aneurizma yra žmogaus anatomijos problema (anatominė anomalija).
Spustelėkite, jei norite sužinoti daugiau apie insulto ir aneurizmos skirtumus »
Aneurizma yra lokalizuoto kraujagyslės išsiplėtimo (išsiplėtimo) sritis. Žodis „aneurizma“ yra pasiskolintas iš graikų „aneurizma“, reiškiančio „išsiplėtimas“. Aortos aneurizma apima aortą, pagrindinę arteriją, kuri palieka širdį, kad aprūpintų kūną krauju. Aortos aneurizma yra aortos išsiplėtimas arba išsipūtimas.
Aortos aneurizmos gali išsivystyti bet kur išilgai aortos, tačiau dauguma jų yra pilvo aortoje. Dauguma šių pilvo aneurizmų yra žemiau inkstų arterijų, kraujagyslių, tiekiančių kraują į inkstus, lygiu. Pilvo aortos aneurizmos gali plisti į klubines arterijas.
Vidinės aneurizmų sienelės dažnai yra išklotos kraujo krešuliu, kuris susidaro dėl to, kad kraujas stovi. Aneurizmos sienelė sluoksniuota, kaip faneros gabalas.
Aorta yra didelė arterija, kuri išeina iš širdies ir tiekia kraują į kūną. Jis prasideda nuo aortos vožtuvo, kuris atskiria kairįjį širdies skilvelį nuo aortos ir neleidžia kraujui nutekėti atgal į širdį po susitraukimo, kai širdis pumpuoja kraują. Įvairios aortos dalys yra pavadintos atsižvelgiant į ryšį su širdimi ir vietą kūne. Taigi aortos pradžia vadinama kylančia aorta, po kurios seka aortos lankas, o vėliau – besileidžianti aorta. Aortos dalis, esanti krūtinėje (krūtinės ląstoje), vadinama krūtinės aorta, o pilvo aorta yra pilve. Pilvo aorta tęsiasi nuo diafragmos iki pilvo vidurio, kur suskyla į klubines arterijas, kurios aprūpina kojas krauju.
Dauguma pilvo aortos aneurizmų nesukelia jokių simptomų (jos yra besimptomės) ir aptinkamos atsitiktinai, kai atliekamas pilvo vaizdinis tyrimas (KT skenavimas arba ultragarsas). Juos taip pat galima aptikti atliekant fizinę apžiūrą, kai sveikatos priežiūros specialistas apčiuopia pilvą ir klausosi, ar nėra sumušimų – triukšmo, kurį sukelia turbulentinė kraujotaka.
Skausmas yra labiausiai paplitęs simptomas, kai aneurizma plečiasi arba plyšta. Jis dažnai prasideda centrinėje pilvo dalyje ir spinduliuoja į nugarą ar šoną. Kiti simptomai gali pasireikšti priklausomai nuo to, kur aortoje yra aneurizma ir ar yra pažeistos netoliese esančios struktūros.
Pilvo aortos aneurizmos metų metus gali išlikti besimptomės arba sukelti minimalius simptomus. Tačiau greitai besiplečianti pilvo aneurizma gali sukelti staigų stiprų, pastovų ir pablogėjusį vidurio pilvo ir nugaros ar šono skausmą. Pilvo aortos aneurizmos plyšimas gali būti katastrofiškas, net mirtinas ir yra susijęs su pilvo pūtimu, pulsuojančia pilvo mase ir šoku dėl didelio kraujo netekimo.
Dažniausia aortos aneurizmų priežastis yra „arterijų sukietėjimas“, vadinamas arterioskleroze. Daugumą aortos aneurizmų sukelia aterosklerozė. Aterosklerozė gali susilpninti aortos sienelę, o padidėjęs per aortą pumpuojamo kraujo slėgis sukelia vidinio aortos sienelės sluoksnio silpnumą.
Aortos sienelę sudaro trys sluoksniai:tunica adventitia, tunica media ir tunica intima. Sluoksniai suteikia aortai tvirtumo ir elastingumo, kad toleruotų kraujospūdžio pokyčius. Lėtinis kraujospūdžio padidėjimas sukelia terpės sluoksnio suirimą ir nuolatinį, lėtą aortos išsiplėtimą.
Rūkymas yra pagrindinė aortos aneurizmos priežastis. Tyrimai parodė, kad aortos aneurizmos dažnis sumažėjo taip pat, kaip ir gyventojų rūkymas.
Dauguma aortos aneurizmų yra fusiformos. Jie yra verpstės formos (lotyniškai „fusus“ reiškia verpstę) su platėjimu aplink aortos perimetrą. (Sakulinės aneurizmos apima tik dalį aortos sienelės su lokalizuota kišenėle).
Pilvo aortos aneurizma dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų baltiesiems vyrams. Jungtinėse Amerikos Valstijose šios aneurizmos pasireiškia iki 3,0 % gyventojų. Aneurizmos pradeda formuotis maždaug sulaukus 50 metų, o didžiausias būna 80 metų. Moterys rečiau serga nei vyrai, o afroamerikietės – rečiau nei baltaodžiai.
Yra genetinis komponentas, kuris skatina vystytis aneurizmai; žmonių, kurių pirmos eilės giminaičiai serga šia liga, paplitimas gali siekti 25 %.
Su aortos aneurizmomis susijusios ir kolageno kraujagyslių ligos, kurios gali susilpninti aortos sienelių audinius. Šios ligos apima Marfano sindromą ir Ehlers-Danlos sindromą.
Aortos aneurizmos rizikos veiksniai yra tokie patys kaip aterosklerozinės širdies ligos, insulto ir periferinių arterijų ligos rizikos veiksniai, įskaitant:
Spustelėdamas „Pateikti“ sutinku su MedicineNet taisyklėmis ir sąlygomis bei privatumo politika. Taip pat sutinku gauti el. laiškus iš MedicineNet ir suprantu, kad galiu bet kada atsisakyti MedicineNet prenumeratos.
Fizinis patikrinimas gali būti pradinis pilvo aortos aneurizmos diagnozės nustatymo būdas. Sveikatos priežiūros specialistas gali pajusti pulsuojančią masę pilvo centre ir atlikti klinikinę diagnozę. Nutukusiems pacientams, kurių apimtis yra didelė, fizinis egzaminas yra mažiau naudingas. Labai ploniems pacientams dažnai galima pastebėti, kad aorta pulsuoja po oda, ir tai gali būti normalus radinys. Klausantis stetoskopu, taip pat gali atsirasti mėšlungis arba nenormalus garsas dėl kraujo turbulencijos aneurizmoje.
Daugeliu atvejų pilvo rentgeno spinduliai rodo kalcio nuosėdas aneurizmos sienelėje. Tačiau paprasti pilvo rentgeno spinduliai negali nustatyti aneurizmos dydžio ir apimties.
Ultragarsas paprastai suteikia aiškų vaizdą apie aneurizmos dydį. Ultragarso aneurizmos dydžio matavimo tikslumas yra maždaug 98 %, jis yra saugus ir neinvazinis.
Pilvo kompiuterinė tomografija leidžia labai tiksliai nustatyti aneurizmos dydį ir mastą bei jos vietą aortoje. Kad būtų lengviau planuoti remontą, jei reikia, svarbu žinoti, ar aneurizma yra aukščiau ar žemiau ten, kur inkstų arterijos atsišakoja, kad patektų į inkstus, ir ar aneurizma tęsiasi link krūtinės, ar žemyn į klubines arterijas į kojas. Norint įvertinti kraujagysles (įskaitant aortą), reikia suleisti KT. Žmonės, sergantys inkstų ligomis arba alergiški dažams, negali būti kandidatai į KT. MRT/MRA (magnetinio rezonanso tomografija ir arteriografija) gali būti alternatyva.
Aortograma, rentgeno tyrimas, kai dažai įšvirkščiami tiesiai į aortą, buvo pasirinktas testas, tačiau vietoj jo buvo atlikta KT ir MRT.
Pilvo aortos aneurizma laikui bėgant palaipsniui plečiasi. Kuo didesnė aneurizma, tuo didesnė plyšimo ir mirties rizika. Gali būti stebimos nedidelės aneurizmos ir kartojamos ultragarso ar kitokios nuotraukos.
Aneurizmos stebėjimo gairės yra šios:
Kiekvienas pacientas yra skirtingas, o sprendimas ištaisyti pilvo aortos aneurizmą priklauso nuo aneurizmos dydžio, paciento amžiaus, pagrindinių sveikatos būklių ir gyvenimo trukmės.
Yra du remonto būdai:
Požiūris į gydymą turi būti pritaikytas kiekvienam pacientui ir labai priklauso nuo aneurizmos vietos, dydžio ir formos.
Nustačius aneurizmą, siekiama užkirsti kelią jos padidėjimui. Visą gyvenimą trunkanti rizikos veiksnių kontrolė yra privaloma ir apima:
Aortos aneurizma gali nutekėti, todėl paciento pilvo skausmas gali padidėti. Kai jaučiamas nugaros ar šono skausmas, simptomai gali būti klaidingai diagnozuoti kaip inkstų akmuo. Jei diagnozė nenustatyta arba pacientas neatvyksta į priežiūrą, aneurizma gali sprogti arba plyšti, sukeldama galimą katastrofą ir mirtį.
Pasak FDA, kai kuriems žmonėms fluorokvinolonų klasės antibiotikų vaistai retai gali sukelti aortos aneurizmų plyšimą.
Kadangi aneurizmos yra susijusios su ateroskleroze ir apnašomis išilgai aortos sienelės, o aneurizmose dažnai būna krešulių, šiukšlės gali patekti arba embolizuotis į smulkesnes kraujagysles ir sukelti simptomus dėl sumažėjusios kraujotakos.
Aneurizmos retai gali užsikrėsti.
Dirgliosios žarnos sindromo (IBS) psichoterapija
Ar jums kada nors buvo pasakyta, kad visi IBS simptomai yra jūsų galvoje? Ar jaučiate, kad negalite kontroliuoti simptomų? Ar jūsų simptomai yra varginantys ir nenuspėjami? Su IBS simptomais gali būt
Skiepai nuo A ir B hepatito
Skiepijimo nuo A ir B hepatito centras Hepatito nuotraukų skaidrių demonstracija:kas jums kelia pavojų Mitai apie virškinamojo trakto ligas Hepatito skaidrių demonstravimo nuotraukos Kas yra hepatit
Gyvenimo tvarkymas sergant dirgliosios žarnos sindromu
