Digital disimpaction är användningen av fingrar för att manuellt ta bort avföring från ändtarmen. Detta kan göras av en person med förstoppning eller av en läkare som hjälper någon med avföringspåverkan eller tillstånd (som en ryggmärgsskada) som förhindrar avhopp.
För denna procedur smörjs ett enda finger av en handskförsedd hand och förs in i ändtarm. Avföringen bryts försiktigt upp och avlägsnas i bitar tills ändtarmen är ren. Digital disimpration kan utföras på egen hand eller tillsammans med rektal spolning (dosering).
Den här artikeln tittar på olika anledningar till att digital disimpact kan behövas och den möjliga risken med denna manuella procedur.
Digital disimpaction kan också kallas:
Digital disimpact är inte en rekommenderad behandling för förstoppning om inte tillståndet inte kan lindras av andra metoder eller en person har ett medicinskt tillstånd som avsevärt stör tarmrörelserna.
Här är tre skäl till varför digital disimplicering kan behövas:
Fecal impaction är en fast avföring som "fastnar" i ändtarmen, vanligtvis som ett resultat av kronisk förstoppning. Förutom smärta och uppblåsthet kan avföringspåverkan orsaka översvämning av diarré eftersom vätskor bygger upp bakom blockeringen. Om det lämnas obehandlat kan det leda till sår, blödningar och till och med vävnadsnekros (död).
Orsaker och riskfaktorer för fekal påverkan inkluderar:
Alla dessa tillstånd kan leda till svår förstoppning genom att ändra konsistensen på avföring och/ eller den normala sammandragningen av tarmarna.
Människor som upplever kronisk förstoppning på grund av ett tillstånd som kallas dyssynerg avföring är mest benägna att kräver digital evakuering.
Dyssynerisk avföring uppstår när bäckenbottens nerver och muskler inte samverkar smidigt för att producera en normal tarmrörelse. I huvudsak är de organ som underlättar tarmrörelser "osynkroniserade."
Även känd som anismus anses dyssynergisk avföring vara en typ av dysfunktion i bäckenbotten. Eftersom avföring kräver frivilliga sammandragningar av analsfinktern, beror tillståndet i allmänhet på oförmågan att frivilligt kontrollera dessa muskler.
Orsaker inkluderar:
Biofeedback och sjukgymnastik kan också rekommenderas som ett sätt att koppla av och bättre fokusera på analsfinkterkontroll.
Människor med ryggmärgsskada kan behöva digital disimpact som en del av sin dagliga tarmhantering. Manuell avtryckning anses vara en standardpraxis för vård av personer med svåra skador.
Motorfordonsolyckor och allvarliga fall är den vanligaste orsaken till ryggmärgsskador, men de kan också vara resultatet av ett degenerativt ryggradstillstånd eller ryggradstumörer. Förlusten av tarmfunktionen kan antingen vara tillfällig eller permanent.
Eftersom en person med en ryggmärgsskada ofta har en känselförlust runt anus och ändtarmen, digital disimpact bör utföras av en sjukvårdspersonal (eller en vaktmästare som är utbildad i proceduren) för att undvika skador.
Digital disimpaction kan användas för att rensa avföring hos personer med fekal påverkan, ryggmärgsskador eller dyssynerg avföring (där musklerna och nerverna som hjälper till att reglera tarmrörelserna är försämrade).
Det rekommenderas inte att du använder digital evakuering regelbundet. Du löper risk för skador, inklusive analfissurer eller rektalperforation, samt hemorrojder och infektion. Det kan också orsaka försämring av ditt tillstånd om analsfinktern är skadad.
I sällsynta fall har dödliga hjärtarytmier (oregelbundna hjärtslag) varit kända, oftast hos kroniskt sjuka äldre vuxna.
Din vårdgivare kan göra en bedömning för att ta reda på varför dina tarmrörelser inte är normala . De kommer att vilja identifiera den bakomliggande orsaken – oavsett om det är en sjukdom, strukturell defekt eller obstruktion – så att lämpliga kort- och långsiktiga lösningar kan hittas.
Digital disimpaction, även om det är användbart, bör inte användas regelbundet eftersom det kan leda till att ditt tillstånd förvärras. Det kan också leda till rektal blödning, hemorrojder, infektion, analfissurer och rektal perforation.
Digital avföring är borttagning av avföring från ändtarmen med hjälp av ett handskar. Det används när en person inte kan ta avföring på grund av svår förstoppning, fekal påverkan, dyssynerg avföring och ryggmärgsskador.
Digital nedbrytning kan utföras av personen med förstoppning, en vårdgivare eller en vårdgivare utbildad i proceduren. Det används ibland med rektal spolning för att försiktigt rensa tarmen.
Digital disimpact anses vara en kortsiktig lösning när alla andra rimliga alternativ har misslyckats. Regelbunden användning av digital disimpaction kan orsaka hemorrojder, analfissurer, rektalperforation, infektion och förvärrade avföringsproblem.
Digital disimpaction används vanligtvis när laxermedel eller lavemang inte kan lösa fekal påverkan. Detta inkluderar personer som inte kan ta avföring på grund av en ryggmärgsskada, äldre vuxna med uttorkning, överviktiga personer i dragkraft och personer som upplever påverkan som ett resultat av ett bariumlavemang.
Läs mer:Hur man använder ett lavemang på ett säkert sättEn speciell form av digital evakuering hos kvinnor kallas vaginal skenning. Detta innebär att man masserar insidan av slidan för att uppmuntra passage av avföring från ändtarmen. Det kan också hjälpa att massera insidan av ändtarmen eller perineum för att stimulera en tarmrörelse.
Läs mer:När receptbelagda laxermedel kan behövasInnan man överväger digital påverkan kommer en vårdgivare vanligtvis att använda lavemang, osmotiska laxermedel och polyetylenglykol för att behandla fekal påverkan. Pulserad irrigation evakuering (PIE) är en annan metod där en person ligger i sängen medan pulserande vatten försiktigt bryter upp och tar bort fekalmassan. Allvarliga fall kan kräva operation.
Läs mer:Hur förstoppning behandlas
Zollinger-Ellisons syndrom
På den här sidan: Vad är Zollinger-Ellisons syndrom? Hur vanligt är Zollinger-Ellisons syndrom? Vem är mer benägen att ha Zollinger-Ellisons syndrom? Vilka är komplikationerna av Zollinger-Ellisons
IBS vs. celiaki vs. icke-celiaki glutenkänslighet
Den här veckan på #AskADietitian live täcker jag skillnaderna om IBS, celiaki och glutenkänslighet utan celiaki – det finns VIKTIGA skillnader och hanteringen varierar! Få fakta om den senaste forskn
Träning och tarmmikrobiomet
Har du någonsin märkt att du mår bättre när du tränar? Forskare har just nu börjat klargöra sambandet mellan träning och tarmmikrobiomet. Jag menar – jag tror att vi alla innerst inne vet, ja, naturli
