La désimpaction numérique consiste à utiliser les doigts pour retirer manuellement les selles du rectum. Cela peut être fait par une personne souffrant de constipation ou par un professionnel de la santé aidant une personne souffrant d'impact fécal ou d'affections (comme une lésion de la moelle épinière) qui empêchent la défection.
Pour cette procédure, un seul doigt d'une main gantée est lubrifié et inséré dans le rectum. Les selles sont délicatement brisées et retirées en morceaux jusqu'à ce que le rectum soit dégagé. La désinclusion digitale peut être réalisée seule ou en tandem avec une irrigation rectale (douchages).
Cet article examine les différentes raisons pour lesquelles la désimpaction numérique peut être nécessaire et le risque potentiel lié à cette procédure manuelle.
La désimpaction numérique peut aussi s'appeler :
La désimpaction numérique n'est pas un traitement recommandé pour la constipation à moins que la condition ne puisse être soulagée par d'autres méthodes ou une personne a une condition médicale qui interfère de manière significative avec les selles.
Voici trois raisons pour lesquelles la désimpaction numérique peut être nécessaire :
L'impaction fécale est une selle solide qui est "coincée" dans le rectum, généralement comme conséquence d'une constipation chronique. En plus de la douleur et des ballonnements, l'impaction fécale peut provoquer un débordement de diarrhée lorsque des liquides s'accumulent derrière le blocage. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner des ulcères, des saignements et même une nécrose des tissus (la mort).
Les causes et les facteurs de risque d'impaction fécale incluent :
Toutes ces conditions peuvent entraîner une constipation sévère en modifiant la consistance des selles et/ ou la contraction normale des intestins.
Les personnes souffrant de constipation chronique due à une affection connue sous le nom de défécation dyssynergique sont les plus susceptibles de nécessitent une évacuation numérique.
La défécation dysynérigique se produit lorsque les nerfs et les muscles du plancher pelvien ne fonctionnent pas correctement ensemble afin de produire une selle normale. Essentiellement, les organes qui facilitent les selles sont "désynchronisés".
Aussi connue sous le nom d'anisme, la défécation dyssynergique est considérée comme un type de dysfonctionnement du plancher pelvien. Étant donné que la défécation nécessite les contractions volontaires du sphincter anal, la condition découle généralement de l'incapacité de contrôler volontairement ces muscles.
Les causes incluent :
Le biofeedback et la thérapie physique peuvent également être recommandés comme moyen de se détendre et de mieux se concentrer sur contrôle du sphincter anal.
Les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière peuvent avoir besoin d'une désimpaction numérique dans le cadre de leur gestion quotidienne de l'intestin. La désimpaction manuelle est considérée comme une pratique standard de soins pour les personnes gravement blessées.
Les accidents de véhicules à moteur et les chutes graves sont la cause la plus fréquente de lésions de la moelle épinière, mais ils peuvent également être le résultat d'une affection vertébrale dégénérative ou de tumeurs vertébrales. La perte de la fonction intestinale peut être temporaire ou permanente.
Parce qu'une personne blessée à la moelle épinière a souvent une perte de sensation autour de l'anus et du rectum, la désimpaction digitale doit être effectuée par un professionnel de la santé (ou un soignant formé à la procédure) pour éviter les blessures.
La désimpaction numérique peut être utilisée pour évacuer les selles chez les personnes souffrant d'impaction fécale, de lésions de la moelle épinière ou de défécation dyssynergique (dans laquelle les muscles et les nerfs qui aident à réguler les selles sont altérés).
Il n'est pas recommandé d'utiliser l'évacuation numérique de manière régulière. Vous courez le risque de blessures, notamment de fissures anales ou de perforation rectale, ainsi que d'hémorroïdes et d'infections. Cela peut également aggraver votre état si le sphincter anal est endommagé.
Dans de rares cas, des arythmies cardiaques fatales (battements cardiaques irréguliers) ont été connues, le plus souvent chez les personnes âgées souffrant de maladies chroniques.
Votre fournisseur de soins de santé peut effectuer une évaluation pour déterminer pourquoi vos selles ne sont pas normales . Ils voudront identifier la cause sous-jacente, qu'il s'agisse d'une maladie, d'un défaut structurel ou d'une obstruction, afin de trouver les solutions appropriées à court et à long terme.
La désimpaction numérique, bien qu'utile, ne doit pas être utilisée de manière régulière car elle peut entraîner une aggravation de votre état. Cela peut également entraîner des saignements rectaux, des hémorroïdes, une infection, des fissures anales et une perforation rectale.
La désimpaction numérique consiste à retirer les selles du rectum à l'aide d'un doigt ganté. Il est utilisé lorsqu'une personne est incapable d'évacuer les selles en raison d'une constipation sévère, d'un impact fécal, d'une défécation dyssynergique et de lésions de la moelle épinière.
La désimpaction numérique peut être effectuée par la personne souffrant de constipation, un professionnel de la santé ou un soignant formé à la procédure. Il est parfois utilisé avec une irrigation rectale pour nettoyer doucement les intestins.
La désimpaction numérique est considérée comme une solution à court terme lorsque toutes les autres options raisonnables ont échoué. L'utilisation régulière de la désimpaction digitale peut provoquer des hémorroïdes, des fissures anales, une perforation rectale, une infection et l'aggravation des problèmes de défécation.
La désimpaction numérique est généralement utilisée lorsque les laxatifs ou les lavements sont incapables de résoudre l'impaction fécale. Cela inclut les personnes qui ne peuvent pas évacuer les selles en raison d'une lésion de la moelle épinière, les personnes âgées déshydratées, les personnes obèses en traction et les personnes qui subissent une impaction à la suite d'un lavement baryté.
En savoir plus :Comment utiliser un lavement en toute sécuritéUne forme particulière d'évacuation digitale chez les femmes est appelée attelle vaginale. Cela implique de masser l'intérieur du vagin pour favoriser le passage des selles du rectum. Il peut également être utile de masser l'intérieur du rectum ou du périnée afin de stimuler les selles.
En savoir plus :Quand des laxatifs sur ordonnance peuvent être nécessairesAvant d'envisager l'impaction digitale, un fournisseur de soins de santé utilisera généralement des lavements, des laxatifs osmotiques et du polyéthylène glycol pour traiter l'impaction fécale. L'évacuation par irrigation pulsée (PIE) est une autre méthode dans laquelle une personne est allongée dans son lit tandis que l'eau pulsée brise doucement et déloge la masse fécale. Les cas graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
En savoir plus :Comment traiter la constipation
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