Digitaalinen disimpaation tarkoittaa sormien käyttöä ulosteen poistamiseen manuaalisesti peräsuolesta. Tämän voi tehdä henkilö, jolla on ummetus, tai lääkäri, joka auttaa henkilöä, jolla on ulostetukoksia tai sairauksia (kuten selkäydinvamma), jotka estävät loikkauksen.
Tätä toimenpidettä varten hansikkaisen käden yksi sormi voidellaan ja työnnetään peräsuolen. Uloste hajotetaan varovasti ja poistetaan paloiksi, kunnes peräsuolen tyhjenee. Digitaalinen disimpaction voidaan suorittaa yksinään tai yhdessä peräsuolen huuhtelun (douching) kanssa.
Tässä artikkelissa tarkastellaan eri syitä, miksi digitaalista häiriötä voidaan tarvita ja tähän manuaaliseen menettelyyn liittyvä mahdollinen riski.
Digitaalista disimpaatiota voidaan kutsua myös:
Digitaalinen disimpaction ei ole suositeltu ummetuksen hoito, ellei tilaa voida lievittää muilla tai henkilöllä on sairaus, joka häiritsee merkittävästi suolen toimintaa.
Tässä on kolme syytä, miksi digitaalista häiriötä voidaan tarvita:
Uhteen tukkeuma on kiinteä uloste, joka on "jumiutunut" peräsuoleen, tyypillisesti kroonisen ummetuksen seurauksena. Kivun ja turvotuksen lisäksi ulosteen tukkeuma voi aiheuttaa ripulin ylivuotoa, kun nesteitä kerääntyy tukosten taakse. Hoitamattomana se voi johtaa haavaumiin, verenvuotoon ja jopa kudosnekroosiin (kuolemaan).
Uhteen aiheuttamia syitä ja riskitekijöitä ovat:
Kaikki nämä sairaudet voivat johtaa vakavaan ummetukseen muuttamalla ulosteiden koostumusta ja/ tai suoliston normaali supistuminen.
Ihmiset, joilla on krooninen ummetus dyssynergisenä ulostamisena tunnetun sairauden vuoksi, ovat todennäköisimmin vaativat digitaalisen evakuoinnin.
Dyssynerinen ulostaminen tapahtuu, kun lantionpohjan hermot ja lihakset eivät toimi tasaisesti normaalin suolen liikkeen aikaansaamiseksi. Pohjimmiltaan suoliston liikettä helpottavat elimet ovat "epäsynkronissa".
Dissynergistä ulostamista, joka tunnetaan myös nimellä anismus, pidetään eräänlaisena lantionpohjan toimintahäiriönä. Koska ulostaminen edellyttää peräaukon sulkijalihaksen vapaaehtoisia supistuksia, tila johtuu yleensä kyvyttömyydestä hallita näitä lihaksia vapaaehtoisesti.
Syitä ovat:
Biopalautetta ja fysioterapiaa voidaan myös suositella keinona rentoutua ja keskittyä paremmin peräaukon sulkijalihaksen hallinta.
Ihmiset, joilla on selkäydinvamma, saattavat tarvita digitaalista häirintää osana päivittäistä suolenhoitoaan. Manuaalinen poisto katsotaan vakavien vammojen saaneiden ihmisten normaaliksi hoitokäytännöksi.
Moottorionnettomuudet ja vakavat kaatumiset ovat yleisin syy selkäydinvammoihin, mutta ne voivat myös olla seurausta rappeuttavasta selkärangan sairaudesta tai selkärangan kasvaimista. Suolen toiminnan menetys voi olla joko tilapäistä tai pysyvää.
Koska selkäydinvamman saaneella henkilöllä on usein aistitunto peräaukon ympärillä ja peräsuolessa, terveydenhuollon ammattilaisen (tai toimenpiteeseen koulutetun hoitajan) tulee suorittaa digitaalinen disimpaction loukkaantumisen välttämiseksi.
Digitaalista disimpactionia voidaan käyttää ulosteiden puhdistamiseen ihmisillä, joilla on ulostevaurio, selkäydinvamma tai dyssynerginen ulostaminen (jolloin suoliston liikkeitä säätelevät lihakset ja hermot ovat heikentyneet).
Ei ole suositeltavaa käyttää digitaalista evakuointia säännöllisesti. Sinulla on riski loukkaantua, mukaan lukien peräaukon halkeamat tai peräsuolen perforaatio, samoin kuin peräpukamat ja infektio. Se voi myös pahentaa tilaasi, jos peräaukon sulkijalihas on vaurioitunut.
Harvoissa tapauksissa on tiedetty esiintyneen kuolemaan johtavia sydämen rytmihäiriöitä (epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä), useimmiten kroonisesti sairailla vanhemmilla aikuisilla.
Terveydenhuollon tarjoaja voi tehdä arvioinnin selvittääkseen, miksi suolen toimintasi ei ole normaalia . He haluavat tunnistaa taustalla olevan syyn – olipa kyseessä sairaus, rakenteellinen vika tai tukos – jotta sopivat lyhyen ja pitkän aikavälin ratkaisut voidaan löytää.
Vaikka digitaalinen disimpaction on hyödyllinen, sitä ei tule käyttää säännöllisesti, koska se voi johtaa tilasi huononemiseen. Se voi myös johtaa peräsuolen verenvuotoon, peräpukamiin, infektioon, peräaukon halkeamiin ja peräsuolen perforaatioon.
Digitaalinen disimpaction on ulosteen poistaminen peräsuolesta hansikassormella. Sitä käytetään, kun henkilö ei pysty ulostamaan vakavan ummetuksen, ulosteen tukkeuman, dyssynergisen ulostamisen ja selkäydinvamman vuoksi.
Digitaalisen häirinnän voi suorittaa henkilö, jolla on ummetusta, terveydenhuollon tarjoaja tai hoitoon koulutettu hoitaja. Sitä käytetään joskus peräsuolen huuhtelun yhteydessä suoliston puhdistamiseksi hellävaraisesti.
Digitaalinen disimpaation katsotaan lyhyen aikavälin ratkaisuksi, kun kaikki muut järkevät vaihtoehdot ovat epäonnistuneet. Digitaalisen disimpactionin säännöllinen käyttö voi aiheuttaa peräpukamia, peräaukon halkeamia, peräsuolen perforaatioita, infektioita ja ulostusongelmien pahenemista.
Digitaalista disimpactionia käytetään tyypillisesti, kun laksatiivit tai peräruiskeet eivät pysty poistamaan ulosteen tukoksia. Tämä koskee ihmisiä, jotka eivät voi ulostaa selkäydinvamman vuoksi, iäkkäät aikuiset, joilla on nestehukkaa, liikalihavia henkilöitä ja ihmisiä, jotka kokevat iskuja bariumperäruiskeen seurauksena.
Lisätietoja:peräruiskeen turvallinen käyttöErityinen naisten digitaalisen evakuoinnin muoto on nimeltään emättimen lastaus. Tämä tarkoittaa emättimen sisäpuolen hieromista, jotta uloste kulkeutuisi peräsuolesta. Se voi myös auttaa hieromalla peräsuolen tai perineumin sisäpuolta suoliston liikkeen stimuloimiseksi.
Lisätietoja:Milloin reseptilaksatiiveja voidaan tarvitaEnnen digitaalisen tartunnan harkitsemista terveydenhuollon tarjoaja käyttää tyypillisesti peräruiskeita, osmoottisia laksatiiveja ja polyetyleeniglykolia ulosteen tartunnan hoitamiseen. Pulssikasteluevakuointi (PIE) on toinen menetelmä, jossa ihminen makaa sängyssä samalla kun sykkivä vesi hajottaa varovasti ja irrottaa ulostemassan. Vakavat tapaukset voivat vaatia leikkausta.
Lisätietoja:ummetuksen hoito