Digital deaktivering er bruk av fingre for å manuelt fjerne avføring fra endetarmen. Dette kan gjøres av en person med forstoppelse eller av en lege som hjelper noen med avføring eller tilstander (som en ryggmargsskade) som forhindrer avhopp.
For denne prosedyren smøres en enkelt finger på en hanskebelagt hånd og føres inn i rektum. Avføringen brytes forsiktig opp og fjernes i stykker til endetarmen er ryddet. Digital deaktivering kan utføres på egen hånd eller i tandem med rektal irrigasjon (douching).
Denne artikkelen ser på de ulike årsakene til at digital disimpact kan være nødvendig og den mulige risikoen forbundet med denne manuelle prosedyren.
Digital disimpaction kan også kalles:
Digital deaktivering er ikke en anbefalt behandling for forstoppelse med mindre tilstanden ikke kan lindres av andre metoder eller en person har en medisinsk tilstand som betydelig forstyrrer avføringen.
Her er tre grunner til at digital disimplementering kan være nødvendig:
Fecal impaction er en solid avføring som sitter "fast" i endetarmen, vanligvis som et resultat av kronisk forstoppelse. I tillegg til smerte og oppblåsthet, kan fekal påvirkning forårsake overløp av diaré ettersom væsker bygger seg bak blokkeringen. Hvis det ikke behandles, kan det føre til sår, blødninger og til og med vevsnekrose (død).
Årsaker og risikofaktorer for fekal påvirkning inkluderer:
Alle disse tilstandene kan føre til alvorlig forstoppelse ved å endre konsistensen til avføring og/ eller normal sammentrekning av tarmene.
Folk som opplever kronisk forstoppelse på grunn av en tilstand kjent som dyssynergisk avføring, er mest sannsynlig å krever digital evakuering.
Dyssynerisk avføring oppstår når nervene og musklene i bekkenbunnen ikke fungerer jevnt sammen for å produsere en normal avføring. I hovedsak er organene som forenkler en avføring "ute av synkronisering."
Også kjent som anismus, regnes dyssynergisk avføring som en type bekkenbunnsdysfunksjon. Siden avføring krever frivillige sammentrekninger av analsfinkteren, stammer tilstanden vanligvis fra manglende evne til frivillig å kontrollere disse musklene.
Årsaker inkluderer:
Biofeedback og fysioterapi kan også anbefales som et middel for å slappe av og fokusere bedre på anal lukkemuskelkontroll.
Folk med ryggmargsskader kan trenge digital disimpact som en del av deres daglige tarmbehandling. Manuell deaktivering regnes som en standard praksis for omsorg for personer med alvorlige skader.
Mobilulykker og alvorlige fall er den vanligste årsaken til ryggmargsskader, men de kan også være et resultat av en degenerativ ryggradstilstand eller ryggsvulster. Tapet av tarmfunksjon kan enten være midlertidig eller permanent.
Fordi en person med ryggmargsskade ofte har tap av følelse rundt anus og endetarm, bør digital deaktivering utføres av en helsepersonell (eller en vaktmester som er opplært i prosedyren) for å unngå skade.
Digital disimpaction kan brukes til å fjerne avføring hos personer med fekal påvirkning, ryggmargsskader eller dyssynergisk avføring (hvor musklene og nervene som hjelper til med å regulere avføringen er svekket).
Det anbefales ikke at du bruker digital evakuering på regelmessig basis. Du risikerer skade, inkludert analfissurer eller rektalperforering, samt hemoroider og infeksjon. Det kan også føre til forverring av tilstanden din hvis analsfinkteren er skadet.
I sjeldne tilfeller har det vært kjent at dødelige hjertearytmier (uregelmessige hjerteslag) oppstår, oftest hos kronisk syke eldre voksne.
Helsepersonell kan gjøre en vurdering for å finne ut hvorfor tarmbevegelsene dine ikke er normale . De vil ønske å identifisere den underliggende årsaken – enten det er en sykdom, strukturell defekt eller obstruksjon – slik at de riktige kort- og langsiktige løsningene kan bli funnet.
Digital disimpaction, selv om det er nyttig, bør ikke brukes på regelmessig basis, da det kan føre til forverring av tilstanden din. Det kan også føre til rektal blødning, hemoroider, infeksjon, analfissurer og rektal perforering.
Digital deaktivering er fjerning av avføring fra endetarmen med en hanskebelagt finger. Den brukes når en person ikke er i stand til å ta avføring på grunn av alvorlig forstoppelse, fekal påvirkning, dyssynergisk avføring og ryggmargsskader.
Digital deaktivering kan utføres av personen med forstoppelse, en helsepersonell eller en omsorgsperson opplært i prosedyren. Det brukes noen ganger med rektal irrigasjon for å rense tarmen forsiktig.
Digital deaktivering anses som en kortsiktig løsning når alle andre rimelige alternativer har mislyktes. Regelmessig bruk av digital disimpaction kan forårsake hemorroider, analfissurer, rektal perforering, infeksjon og forverring av avføringsproblemer.
Digital disimpaction brukes vanligvis når avføringsmidler eller klyster ikke er i stand til å løse fecal impaction. Dette inkluderer personer som ikke kan ta avføring på grunn av en ryggmargsskade, eldre voksne med dehydrering, overvektige personer i trekkraft og personer som opplever påvirkning som følge av et bariumklyster.
Lær mer:Hvordan bruke et klyster på en sikker måteEn spesiell form for digital evakuering hos kvinner kalles vaginal splinting. Dette innebærer å massere innsiden av skjeden for å oppmuntre til passasje av avføring fra endetarmen. Det kan også hjelpe å massere innsiden av endetarmen eller perineum for å stimulere avføringen.
Lær mer:Når reseptbelagte avføringsmidler kan være nødvendigFør man vurderer digital påvirkning, vil en helsepersonell vanligvis bruke klyster, osmotiske avføringsmidler og polyetylenglykol for å behandle fekal påvirkning. Pulserende irrigasjonsevakuering (PIE) er en annen metode der en person ligger i sengen mens pulserende vann forsiktig bryter opp og fjerner fekalmassen. Alvorlige tilfeller kan kreve kirurgi.
Lær mer:Hvordan forstoppelse behandles