La desimpactación digital es el uso de los dedos para extraer manualmente las heces del recto. Esto puede hacerlo una persona con estreñimiento o un profesional médico que ayude a alguien con retención fecal o afecciones (como una lesión de la médula espinal) que impiden la deserción.
Para este procedimiento, se lubrica un solo dedo de una mano enguantada y se inserta en el recto. Las heces se rompen suavemente y se retiran en pedazos hasta que se limpia el recto. La desimpactación digital se puede realizar sola o junto con la irrigación rectal (ducha vaginal).
Este artículo analiza las diversas razones por las que puede ser necesaria la desimpactación digital y el posible riesgo involucrado con este procedimiento manual.
La desimpactación digital también puede llamarse:
La desimpactación digital no es un tratamiento recomendado para el estreñimiento a menos que la afección no pueda aliviarse con otros métodos o una persona tiene una condición médica que interfiere significativamente con las deposiciones.
Aquí hay tres razones por las que puede ser necesaria la desimpactación digital:
La impactación fecal es una materia fecal sólida que se "atasca" en el recto, generalmente como resultado del estreñimiento crónico. Además del dolor y la hinchazón, la impactación fecal puede causar el desbordamiento de la diarrea a medida que se acumulan líquidos detrás de la obstrucción. Si no se trata, puede provocar úlceras, sangrado e incluso necrosis tisular (muerte).
Las causas y los factores de riesgo de la impactación fecal incluyen:
Todas estas condiciones pueden causar estreñimiento severo al alterar la consistencia de las heces y/ o la contracción normal de los intestinos.
Las personas que experimentan estreñimiento crónico debido a una condición conocida como defecación disinérgica son más propensas a requieren evacuación digital.
La defecación disinérgica ocurre cuando los nervios y los músculos del piso pélvico no funcionan juntos sin problemas para producir un movimiento intestinal normal. Esencialmente, los órganos que facilitan la evacuación intestinal están "desincronizados".
También conocida como anismo, la defecación disinérgica se considera un tipo de disfunción del piso pélvico. Dado que la defecación requiere las contracciones voluntarias del esfínter anal, la condición generalmente se debe a la incapacidad de controlar voluntariamente estos músculos.
Las causas incluyen:
La biorretroalimentación y la fisioterapia también pueden recomendarse como medios para relajarse y concentrarse mejor en control del esfínter anal.
Las personas con lesiones de la médula espinal pueden necesitar la desimpactación digital como parte de su control intestinal diario. La desimpactación manual se considera una práctica estándar de atención para personas con lesiones graves.
Los accidentes automovilísticos y las caídas graves son la causa más común de lesiones de la médula espinal, pero también pueden ser el resultado de una condición espinal degenerativa o tumores espinales. La pérdida de la función intestinal puede ser temporal o permanente.
Porque una persona con una lesión en la médula espinal a menudo pierde la sensibilidad alrededor del ano y recto, la desimpactación digital debe ser realizada por un profesional de la salud (o un cuidador capacitado en el procedimiento) para evitar lesiones.
La desimpactación digital se puede usar para limpiar las heces en personas con retención fecal, lesiones de la médula espinal o defecación disinérgica (en la que los músculos y los nervios que ayudan a regular las deposiciones están dañados).
No se recomienda que utilice la evacuación digital con regularidad. Corre el riesgo de lesiones, incluidas fisuras anales o perforación rectal, así como hemorroides e infecciones. También puede causar el empeoramiento de su condición si el esfínter anal está dañado.
En raras ocasiones, se sabe que ocurren arritmias cardíacas fatales (latidos cardíacos irregulares), con mayor frecuencia en adultos mayores con enfermedades crónicas.
Su proveedor de atención médica puede realizar una evaluación para averiguar por qué sus evacuaciones intestinales no son normales . Querrán identificar la causa subyacente, ya sea una enfermedad, un defecto estructural o una obstrucción, para poder encontrar las soluciones adecuadas a corto y largo plazo.
La desimpactación digital, si bien es útil, no debe usarse con regularidad, ya que puede empeorar su condición. También puede provocar sangrado rectal, hemorroides, infección, fisuras anales y perforación rectal.
La desimpactación digital es la extracción de heces del recto usando un dedo enguantado. Se usa cuando una persona no puede defecar debido a estreñimiento severo, impactación fecal, defecación disinérgica y lesiones de la médula espinal.
La desimpactación digital puede realizarla la persona con estreñimiento, un proveedor de atención médica o un cuidador capacitado en el procedimiento. A veces se usa con irrigación rectal para despejar suavemente el intestino.
La desimpactación digital se considera una solución a corto plazo cuando todas las demás opciones razonables han fallado. El uso regular de desimpactación digital puede causar hemorroides, fisuras anales, perforación rectal, infección y el empeoramiento de los problemas de defecación.
La desimpactación digital generalmente se usa cuando los laxantes o enemas no pueden resolver la impactación fecal. Esto incluye a personas que no pueden defecar debido a una lesión en la médula espinal, adultos mayores con deshidratación, personas obesas en tracción y personas que experimentan impactación como resultado de un enema de bario.
Más información:Cómo usar un enema de forma seguraUna forma particular de evacuación digital en mujeres se llama férulas vaginales. Esto implica masajear el interior de la vagina para estimular el paso de las heces desde el recto. También puede ser útil masajear el interior del recto o el perineo para estimular la evacuación intestinal.
Obtenga más información:Cuándo se pueden necesitar laxantes recetadosAntes de considerar la impactación digital, un proveedor de atención médica generalmente usará enemas, laxantes osmóticos y polietilenglicol para tratar la impactación fecal. La evacuación por irrigación pulsada (PIE, por sus siglas en inglés) es otro método en el que una persona se acuesta en la cama mientras el agua pulsante rompe suavemente y expulsa la masa fecal. Los casos graves pueden requerir cirugía.
Más información:Cómo se trata el estreñimiento
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