Ozadje
razjed razvijati, ko je običajni zaščitni mehanizem telesa pokvari in prebavne sokove proizvedena v za želodec, črevesje in prebavne žleze poškodujejo sluznico želodca ali dvanajstnika. Nesteroidna protivnetna zdravila in bakterija se imenuje Helicobacter pylori
so pogosti vzroki razjed.
Ko razjede želodca in tankega črevesa (dvanajstnik) začela krvaveti v veliki meri (krvavitev), krvavitev je lahko smrtno nevarno in zahteva takojšnje zdravljenje.
Pri bolnikih opraviti endoskopijo, tako da lahko zdravniki najti vir krvavitve. Aktivna krvavitev ali ne-krvavitve vidne žile na endoskopijo se šteje, da "visoko tveganje" v tem nadaljnje krvavitve se lahko zgodi tudi, če se začetna krvavitev lahko ustavi. Ko se ugotovi vir krvavitve, endoskopska terapija zmanjšuje stopnjo rebleeding, potrebo po operaciji in smrti. Endoskopsko zdravljenje sestavljajo sredstvo za zaustavitev krvavitve, ki se vbrizga v območju krvavitev; epinefrin (adrenalin) je najbolj priljubljena sredstvo. Strokovnjaki ne strinjajo glede potrebe po drugem postopku, kot so bipolarna electrocoagulation, sondo grelec, sclerosant ali posnetke takoj po adrenalin; čeprav se zdi, da se zmanjša nadaljnjo krvavitev, učinki drugega postopka o nadaljnjem bolezni (obolevnost), stopnje kirurgija in smrti ostajajo nejasne.
Pregled vprašanje
V krvavitev peptične razjede, ali drugi endoskopska metoda zmanjša nadaljnjo krvavitev, potrebo po stopnjah kirurgije in smrti v sili?
značilnosti študijskega
smo opravili obsežno iskanje randomiziranih preskušanjih primerjavo adrenalin sam v primerjavi adrenalin plus drugo metodo. Našli smo 19 kliničnih preskušanj, ki vključujejo 2033 naključno dodeljena udeleženci
Ključni rezultati
Ugotovili smo, da se doda še ena postopek zmanjša stopnjo nadaljnje krvavitve in potrebo po operaciji v sili, vendar učinek tega pristopa na umrljivosti ni bila dokazana. Skratka, dodatno endoskopska zdravljenje po injiciranju epinefrina zmanjšuje nadaljnjo krvavitev in potrebo po operaciji pri bolnikih z visokim tveganjem krvavitve peptične razjede.
Kakovost dokazov
Naša tveganje ocene pristranskosti kažejo, da je splošna kakovost vključenih študij zmerno ali visoko. Čeprav so nekatere študije so imeli omejitve pri njihovem oblikovanju in izvajanju, največ je bilo jasno, o pomembnih meril kakovosti, vključno z naključno in prikrivanja dodeljevanja, ustvarjanje zaporedja in slepih vzorcev. Smo ocenili kakovost dokazov zmerna za večino rezultatov. Nadaljnje raziskave bi lahko vplivale na naše zaupanje v ocene učinka in lahko spremeni ugotovitve tega pregleda.
Delovanje jeter je lahko pomembno pri tveganju za Alzheimerjevo bolezen
Rotavirus ima vlogo pri razvoju sladkorne bolezni tipa 1
Kar daj,
Novi super aktivacijski makrofagni receptor bi lahko razložil hipervnetje pri hudem COVID-19
Študija opisuje začetno bazo zdravih črevesnih mikrobiomov in profil številčnosti
Parkinsonovo bolezen bi lahko preprečili črevesni mikrobi
Ultravijolična svetloba B je dobra za črevesni mikrobiom
Majhna študija, objavljena v reviji Meje v imunologiji 24. oktobra, 2019, kaže, da je izpostavljenost ultravijolični svetlobi B (UVB), kar se običajno doseže z izpostavljenostjo sončni svetlobi, lah
Znanstveniki spremenijo kri tipa A v univerzalni tip O,
potencialno podvoji zaloge transfuzije krvi Raziskovalci na Univerzi v Britanski Kolumbiji so odkrili potencialni način za pretvorbo krvi tipa A v univerzalno kri tipa O, razvoj, ki bi lahko močno po
Klopi, ki zdaj prenašajo več bolezni,
pravi nova študija Nova študija, objavljena v reviji mBio poroča, da klopi prenašajo veliko več povzročiteljev bolezni kot le tisti, ki so odgovorni za povzročanje lajmske bolezni. Po vsem svetu,