Adrenaliini injektio vs. adrenaliini injektio ja toinen endoskooppinen menetelmä korkean riskin verenvuodon ulcers

Background

Peptisiä haavoja kehittää, kun tavanomaiset suojamekanismi kehon hajoaa ja ruoansulatuskanavan mehut tuotettu vatsassa, suolistossa ja ruoansulatuskanavan rauhaset vahingoittaa limakalvon vatsaan tai pohjukaissuolessa. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja -bakteerin Helicobacter pylori
ovat yleisiä syitä haavaumat.

Kun maha- ja ohutsuolen (pohjukaissuolen) alkaa vuotaa verta laajasti (verenvuoto), verenvuoto voi olla hengenvaarallinen ja vaatii ensihoitoa.

Potilaille käytävä tähystys joten kliinikot voivat paikantaa lähde verenvuoto. Verenvuoto tai ei-verenvuoto näkyvissä verisuonista tähystys katsotaan "korkean riskin" että edelleen verenvuotoa saattaa esiintyä, vaikka alkuperäinen verenvuoto voidaan pysäyttää. Kun lähde verenvuoto on tunnistettu, endoskooppinen hoito vähentää verenvuodon uusiutumista korko, leikkauksen tarve ja kuolemia. Endoskooppinen hoito koostuu agentti pysäyttää verenvuodon, joka ruiskutetaan verenvuodon alueelle; epinefriini (adrenaliini) on suosituin aine. Asiantuntijat eri mieltä siitä, että tarvitaan toisen menettelyn, kuten kaksisuuntainen sähkökoagulaatiosondin, lämmitin koetin, sclerosant tai leikkeitä välittömästi sen jälkeen adrenaliini; vaikka se näyttää vähentävän edelleen verenvuotoa, vaikutukset toisen menettelyn jatkuvasta sairaudesta (sairastuvuus), leikkaus hinnat ja kuolema ovat edelleen epäselviä.

Näytä kysymys

verenvuoto mahahaava, ei toinen endoskooppinen menetelmä vähentää entisestään verenvuoto, että tarvitaan hätäleikkausta ja kuolleisuus?

tutkimus ominaisuudet

Me tehdään laaja etsiä satunnaistettu tutkimuksissa verrattiin adrenaliini yksin vs. adrenaliini lisäksi toinen menetelmä. Löysimme 19 Kliinisissä tutkimuksissa 2033 satunnaistettiin osallistujat

Tärkeimmät tulokset

Havaitsimme, että lisätään toinen menettely vähensi edelleen verenvuotoa määrä ja tarve hätäleikkausta, mutta vaikutus tämän lähestymistavan kuolleisuudessa ei ole todistettu. Lopuksi ylimääräinen endoskooppinen hoito jälkeen adrenaliini pistoksen vähentää edelleen verenvuotoa ja tarve leikkaus potilailla, joilla on korkean riskin verenvuodon mahahaava.

laatu todisteiden

vaara bias arviot osoittavat, että yleinen laatu mukana tutkimuksissa oli kohtalainen tai suuri. Vaikka joissakin tutkimuksissa oli rajoituksia niiden suunnitteluun tai toteuttamiseen, useimmat olivat selkeästi tärkeitä laatukriteerit lukien satunnaistaminen ja jako kätkemistä sekvenssigenerointitekniikoihin ja sokaiseva. Me arvioivat laatua todisteiden kohtalainen useimmille tuloksia. Lisätutkimuksia on todennäköisesti vaikuttaa meidän luottamusta arvion vaikutus ja voi muuttaa tarkastelun päätelmistä.