Bakgrunn
Magesår utvikle seg når den vanlige beskyttende mekanisme i kroppen bryter ned og fordøyelsesenzymer juice produsert i magen, tarmene og fordøyelseskjertler skade slimhinnen i magesekken eller tolvfingertarmen. Ikke-steroide anti-inflammatoriske medisiner og en bakterie som heter Helicobacter pylori
er vanlige årsaker til magesår.
Når sår i magesekken og tynntarmen (tolvfingertarmen) begynner å blø i stor grad (blødning), blødningen kan være livstruende og krever akutt behandling.
Pasienter gjennomgå en endoskopi så klinikere kan lokalisere kilden til blødning. Aktiv blødning eller ikke-blødning synlige blodkar på endoskopi er ansett som "høy risiko", ved at ytterligere blødning kan oppstå selv om den innledende blødning kan stoppes. Når kilden for blødning har blitt identifisert, reduserer endoskopisk behandling ny blødning sats, behovet for kirurgi og dødsfall. Endoskopisk terapi består av et middel for å stoppe blødning, som er injisert inn i blødning området; adrenalin (adrenalin) er den mest populære agent. Eksperter uenige om behovet for en ny prosedyre som bipolar electrocoagulation, varmeapparat sonde, sclerosant eller klipp umiddelbart etter adrenalin; selv om det ser ut til å redusere ytterligere blødning, effekten av en annen prosedyre på å fortsette sykdom (sykelighet), kirurgi priser og død fortsatt uklare.
Vurdering spørsmålet
I blødning magesår, gjør en andre endoskopisk metode redusere ytterligere blødning, behovet for akutt kirurgi og dødelighet?
Studie egenskaper
Vi utførte et omfattende søk etter randomiserte studier som sammenligner adrenalin alene versus adrenalin pluss en annen metode. Vi fant 19 kliniske studier med 2033 randomisert deltakere
Nøkkelresultater
Vi fant at å legge en ny prosedyre redusert ytterligere blødning hastighet og behovet for akutt kirurgi, men effekten av denne tilnærmingen på dødelighet har ikke blitt bevist. I konklusjonen, ekstra endoskopisk behandling etter adrenalin injeksjon reduserer blødningen og behovet for kirurgi hos pasienter med høy risiko blødende magesår.
Kvalitet på dokumentasjonen
risikoen for skjevhet beregninger viser at den generelle kvaliteten på de inkluderte studiene var moderat eller høy. Selv om enkelte studier hadde begrensninger i sin utforming eller implementering, var mest tydelig om viktige kvalitetskriterier inkludert randomisering og skjuling av allokering, sekvens generasjon og blendende. Vi har vurdert kvaliteten på bevis som moderat for de fleste utfall. Videre forskning er sannsynlig å ha en innvirkning på vår tillit til anslag på effekt og kan endre konklusjonene i denne anmeldelsen.
Studie avslører antivirale effekter av curcumin
Mat påvirker selektivt tarmmikrober, finner studier
Spiserørskreftrisiko kan reduseres med esomeprazol og lavdose aspirin
Tarmbakterier knyttet til sterkere muskler hos eldre mennesker
Alkohol skader mikrobiomet i munnen
Munnhygiene og alvorlighetsgraden av COVID-19-forbindelsen
Det er trygt å mate rå mat til kjæledyr,
finner ny studie En stor multinasjonal studie viser at dyreeiere ikke tror at fôring av rå mat øker risikoen for infeksjon for husstandsmedlemmer. Råmat inkluderer alt ukokt kjøtt og andre deler av et
Mikrober på tungen kan brukes til å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen
Forskere ved Zhenjiang University School of Medicine, Kina har funnet ut at forstyrrelser i den mikrobielle sammensetningen av tungebelegget kan tjene som en biomarkør for kreft i bukspyttkjertelen i
Studie avslører antivirale effekter av curcumin
Curcumin, en naturlig forbindelse som finnes i kryddergurkemeien, kan bidra til å eliminere visse virus, forskning har funnet. En studie publisert i Journal of General Virology viste at curcumin k