Adrenalin injekció versus adrenalin injekció és egy második endoszkópos módszer a magas kockázatú vérző fekély

Háttér Matton

A peptikus fekély alakulhat ki, ha a szokásos védő mechanizmus a test lebontja és emésztőnedvek termelt gyomor, a belek és az emésztőrendszer mirigyek károsíthatja a bélés a gyomor vagy a nyombél. Nem-szteroid gyulladáscsökkentők és nevű baktérium Helicobacter pylori katalógusa gyakori oka a fekélyek. Katalógusa

Amikor fekélyek a gyomor és a vékonybél (duodenum) elkezd vérezni nagymértékben (vérzés), a vérzés életveszélyes lehet, és előírja a sürgősségi ellátás. katalógusa

a betegek mennek endoszkópia így klinikusok megtalálni a forrást a vérzés. Aktív vérzés vagy nem vérző látható erek endoszkópia tekinteni "nagy kockázatú", az, hogy további vérzés is előfordulhat a kezdeti vérzés lehet állítani. Ha a vérzés forrásának állapítottak meg, az endoszkópos kezelés csökkenti rebleeding arány, műtéti beavatkozás szükségessége és halálesetek. Endoszkópos terápia áll egy ügynök, hogy hagyja abba a vérzést, amely fecskendeznek a vérzés a területen; epinefrin (adrenalin) a legnépszerűbb szer. A szakértők nem értenek egyet, hogy szükség van egy második eljárás, mint a bipoláris elektrokoaguláció, fűtő szonda, szklerotizálószert vagy klip után azonnal adrenalin; bár úgy tűnik, hogy tovább csökkenjen a vérzés, a hatását a második eljárás folytatásáról betegség (morbiditás), sebészet árak és a halál homályos marad. katalógusa

Ellenőrzési kérdés Matton

A vérzés gyomorfekély, nem egy második endoszkópos módszer további csökkentésére, a vérzés, a szükséges sürgősségi műtét, és a halálozási arány? katalógusa

tanulmány jellemzői Matton

végeztünk egy kiterjedt keresést randomizált összehasonlító vizsgálatok epinefrin egyedül versus epinefrin, plusz egy második módszer. Találtunk 19 klinikai vizsgálatban 2033 véletlenszerűen résztvevők katalógusa

Főbb eredmények Matton

Azt találtuk, hogy egy második eljárás csökkentette a további vérzés mértéke, valamint a szükséges sürgősségi műtét, de hatására ezt a megközelítést a halálozási arány nem bizonyított. Összefoglalva, további endoszkópos kezelés után adrenalin injekció csökkenti tovább a vérzést és a sebészeti beavatkozás szükségessége betegek nagy kockázatú vérző gyomorfekély. Katalógusa

Minőségi bizonyítékok Matton

kockázata elfogultság becslések azt mutatják, hogy az általános minősége a benne vizsgálatban közepes vagy nagy. Bár néhány tanulmány volt korlátozások azok tervezésében vagy végrehajtásában, leginkább tiszta volt a fontos minőségi kritériumokat, beleértve a véletlenszerű és elosztása elhallgatás, sorozat generálása és vakító. Mi eddig a bizonyíték minőségét, mérsékelt a legtöbb eredményt. További kutatások valószínűleg hatással a bizalmat a becsült hatás és megváltoztathatja a fenti vizsgálat eredményét. Katalógusa